المحتوى

• لتخطو
• جزء 1 من 3: التعرف على العلامات والأعراض
• جزء 2 من 3: علاج الأعراض
• جزء 3 من 3: مراقبة المضاعفات ومنع داء الشيكونغونيا
• نصائح
• تحذيرات

الشيكونغونيا فيروس يمكن أن ينتقل إلى الإنسان عن طريق البعوض المصاب. يمكن أن يحمل البعوض المصاب أيضًا أمراضًا أخرى ، مثل حمى الضنك والحمى الصفراء. تم العثور على الشيكونغونيا في العديد من الأماكن في العالم ، بما في ذلك منطقة البحر الكاريبي والأجزاء الاستوائية من آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية والشمالية. لا دواء ولا تطعيم ولا علاج له. يمكنك فقط محاولة تخفيف الأعراض. من المهم معرفة علامات وأعراض الشيكونغونيا وإدارة الأعراض ومراقبة المضاعفات.

لتخطو

جزء 1 من 3: التعرف على العلامات والأعراض

1. تعرف على الأعراض في المرحلة الحادة. المرحلة الحادة من المرض هي فترة قصيرة تبدأ فيها الأعراض في الظهور. يمكن أن تستغرق الأعراض من يومين إلى 12 يومًا بعد لدغة البعوضة المصابة بالعدوى. عادة لا توجد أعراض في أول 3 إلى 7 أيام. عندما تبدأ الأعراض ، ستمرض عادة لمدة 10 أيام قبل أن تتحسن ، وقد تواجه الأعراض التالية خلال المرحلة الحادة:
   • الحمى: تتراوح درجة الحرارة عادة بين 39 درجة مئوية و 40.5 درجة مئوية وتستمر عادة من 3 أيام إلى أسبوع. يمكن أن تكون الحمى ثنائية الطور (تختفي لبضعة أيام ، تليها بضعة أيام من انخفاض طفيف في درجة الحرارة (38-39 درجة مئوية) ، وخلال هذا الوقت يتراكم الفيروس في مجرى الدم ، وينتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
   • آلام المفاصل: عادة ما تعاني من آلام المفاصل في المفاصل الصغيرة لليدين والمعصمين والكاحلين والمفاصل الكبيرة مثل الركبتين والكتفين ، ولكن ليس الوركين. يعاني أكثر من 70٪ من الأشخاص من ألم ينتقل من مفصل إلى آخر بمجرد أن يشعر المفصل الأول بالتحسن. عادة ما يكون الألم أسوأ في الصباح ، ويتحسن بحركة لطيفة. قد تكون مفاصلك أيضًا منتفخة أو مؤلمة عند لمسها ، وقد يكون لديك أوتار ملتهبة. عادة ما يزول ألم المفاصل تمامًا بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ، ويكون الألم في أسوأ حالاته خلال الأسبوع الأول.
   • الطفح الجلدي: حوالي 40٪ إلى 50٪ من المرضى يصابون بطفح جلدي. عادة ما يكون هذا طفح جلدي مرقط. تغطي النتوءات الصغيرة الطفح الجلدي ، والذي غالبًا ما يظهر بعد 3 إلى 5 أيام من تطور الحمى ، ويختفي بعد 3 إلى 4 أيام. يبدأ الطفح الجلدي عادة على الذراعين والساقين ، يليه الوجه والجذع. انظر في المرآة وخلع قميصك لترى ما إذا كنت ترى نتوءات حمراء في العديد من المناطق وما إذا كانت تسبب الحكة. افحص أيضًا ظهرك وظهر رقبتك وارفع ذراعيك للتحقق من الإبطين.
2. تعرف على أعراض المرحلة شبه الحادة. تستمر المرحلة شبه الحادة من الشيكونغونيا من شهر إلى ثلاثة أشهر بعد نهاية المرحلة الحادة. خلال المرحلة الحادة ، يكون العرض الرئيسي هو آلام المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا تشوهات في الأوعية الدموية ، مثل متلازمة رينود.
   • متلازمة رينود هي حالة ينخفض ​​فيها تدفق الدم إلى اليدين والقدمين بسبب البرد أو الإجهاد. انظر إلى أطراف أصابعك وتحقق مما إذا كانت باردة ولونها أزرق / أسود.
3. تعرف على المرحلة المزمنة. تبدأ هذه المرحلة بعد ثلاثة أشهر من ظهور الأعراض الأولى للمرض. يتميز بألم المفاصل المستمر. يعاني 33٪ من المرضى من آلام المفاصل لمدة 4 أشهر ، و 15٪ تستمر لمدة 20 شهرًا و 12٪ تستمر لمدة 3 إلى 5 سنوات. أظهرت دراسة أن 64٪ من الأشخاص ما زالوا يعانون من تيبس أو ألم في المفاصل بعد عام واحد. قد تعاني أيضًا من نوبات الحمى والوهن (التعب أو الضعف غير الطبيعي) والتهاب المفاصل (المفاصل الملتهبة / المنتفخة) في عدة مفاصل والتهاب في الأوتار.
   • إذا كان لديك بالفعل مرض أساسي في المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بداء الشيكونغونيا المزمن.
   • نادرًا ما يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في المرحلة الحادة. في المتوسط ​​، يبدأ هذا فقط بعد حوالي 10 أشهر.
4. انتبه للأعراض الأخرى. على الرغم من أن الحمى والطفح الجلدي وآلام المفاصل هي الأعراض الأكثر شيوعًا ، إلا أن العديد من المرضى يعانون من أشياء أخرى أيضًا. يمكن أن تشمل:
   • شد عضلي
   • صداع الراس
   • إلتهاب الحلق
   • ألم المعدة
   • انسداد
   • تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة
5. التمييز بين الشيكونغونيا والأمراض المماثلة. نظرًا لأن العديد من الأعراض المرتبطة بداء الشيكونغونيا تحدث أيضًا مع أمراض مماثلة ينقلها البعوض ، فمن المهم معرفة الفرق. تشمل الأمراض المشابهة لشيكونغونيا ما يلي:
   • داء البريميات: لاحظ ما إذا كانت عضلات ربلة الساق تؤلمك عند المشي. لاحظ أيضًا ما إذا كان الجزء الأبيض من عينيك أحمر فاتح (نزيف في الملتحمة). يحدث هذا بسبب تمزق الأوعية الدموية الصغيرة. ضع في اعتبارك ما إذا كنت تتواجد بالقرب من حيوانات المزرعة أو المياه ، حيث يمكن للحيوانات المصابة أن تنشر هذا المرض عن طريق الماء أو التربة.
   • حمى الضنك: ضع في اعتبارك ما إذا كنت قد تعرضت للعض من قبل البعوض إذا كنت في مناخ استوائي مثل آسيا أو إفريقيا أو أمريكا الجنوبية أو أمريكا الوسطى أو منطقة البحر الكاريبي أو جنوب أمريكا الشمالية. حمى الضنك شائعة في هذه الأماكن. ابحث في المرآة عن كدمات أو نزيف أو احمرار في بياض العين أو نزيف اللثة أو نزيف الأنف المتكرر. النزيف هو الفرق الرئيسي بين حمى الضنك والشيكونغونيا.
   • الملاريا: ضع في اعتبارك ما إذا كنت قد تعرضت للعض من البعوض في الأماكن التي تنتشر فيها الملاريا ، مثل أمريكا الجنوبية وأفريقيا والهند والشرق الأوسط وجنوب شرق آسيا. لاحظ ما إذا كنت تعاني من قشعريرة وحمى وتعرق. قد يستغرق هذا من 6 إلى 10 ساعات. بعد ذلك ، يمكن أن تعود هذه المراحل مرارًا وتكرارًا.
   • التهاب السحايا: لاحظ ما إذا كان هناك تفشي للمرض في المنطقة التي تتواجد فيها. إذا كان الأمر كذلك ، فقد تكون مصابًا. تحقق مما إذا كنت مصابًا بالحمى وما إذا كان لديك تيبس أو مؤلم في الرقبة. يمكنك أيضًا الشعور بصداع شديد وإرهاق.
   • الروماتيزم الحاد: هذا أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا. تحقق مما إذا كان طفلك يعاني من ألم في عدة مفاصل ، والذي ينتقل عادةً من مفصل إلى آخر (إذا كان أحد المفاصل أفضل ، فسيؤذي مفصل آخر) وما إذا كان يعاني من الحمى ، كما هو الحال مع الشيكونغونيا. ومع ذلك ، فإن الاختلاف هو أن الطفل يقوم بحركات غير منضبطة أو متشنجة ، ولديه كتل صغيرة غير مؤلمة تحت الجلد وطفح جلدي. قد يكون الطفح الجلدي مسطحًا ، أو سميكًا قليلاً ، مع حواف مهترئة وبقع أو دائري مع حدود وردية داكنة من الخارج.

جزء 2 من 3: علاج الأعراض

1. اعرف متى تطلب العناية الطبية. يمكن للطبيب سحب الدم لفحصه إذا كنت مصابًا بمرض الشيكونغونيا أو أي مرض آخر ينقله البعوض. قم بزيارة الطبيب إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:
   • حمى تدوم أكثر من 5 أيام
   • الدوخة (ربما بسبب الجفاف أو مشكلة عصبية)
   • برودة أصابع اليدين أو القدمين (متلازمة رينود)
   • نزيف في الفم أو تحت الجلد (ربما حمى الضنك)
   • قلة البول (بسبب الجفاف الذي يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى)
     • إذا كانت آلام المفاصل مؤلمة ولم تساعد المسكنات ، فقد يصف الطبيب هيدروكسي كلوروكوين 200 مجم أو فوسفات الكلوروكوين 300 مجم ، والتي يمكن تناولها لمدة تصل إلى 4 أسابيع.
2. افهم الاختبارات التي يمكن للمختبر إجراؤها. سيرسل الطبيب عينات الدم إلى المختبر. يمكن إجراء العديد من الاختبارات لإجراء التشخيص. تبحث ELISA (فحص المواد الماصة المناعية المرتبطة بالإنزيم) عن أجسام مضادة معينة ضد الفيروس. تتطور هذه الأجسام المضادة في نهاية الأسبوع الأول من المرض وتكون في ذروتها بعد 3 أسابيع إلى شهرين. إذا كانت النتيجة سلبية ، يمكن للطبيب إعادة فحص الدم لمعرفة ما إذا كان قد ارتفع.
   • يمكن لثقافة الفيروس أيضًا التحقق من النمو. يستخدم هذا عادة في الأيام الثلاثة الأولى من المرض عندما ينمو الفيروس بسرعة.
   • تستخدم طريقة RT-PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخة العكسية) بروتينات ترميز الجينات الخاصة بالفيروس لتقليد الجينات المحددة للشيكونغونيا. إذا كان لديك داء الشيكونغونيا ، فسوف يرى المختبر جينات الشيكونغونيا أكثر من المعتاد في الرسم البياني الآلي.
3. سلام. لا يوجد علاج محدد للفيروس ولا لقاح للوقاية منه. يمكنك فقط محاربة الأعراض. توصي منظمة الصحة العالمية بأخذ قسط كبير من الراحة. هذا يوفر الراحة ويسمح لجسمك بالتعافي. استرح في مكان ليس شديد الحرارة أو الرطوبة لأن هذا قد يزيد الأعراض سوءًا.
   • ضع كمادة باردة على المناطق المؤلمة لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب. يمكنك استخدام كيس من الخضروات المجمدة أو كيس ثلج. لف الكيس المجمد بمنشفة وضعه على المنطقة المؤلمة. لا تضعه مباشرة على الجلد أبدًا حيث يمكن أن تتلف بشرتك.
4. تناول المسكنات. إذا كنت تعاني من الحمى وآلام المفاصل ، فتناول عقار اسيتامينوفين. تناول حبتين من عيار 500 مجم حتى 4 مرات في اليوم. تأكد من شرب كمية كافية من الماء خلال النهار. نظرًا لأن الحمى يمكن أن تؤدي إلى الجفاف ونقص الكهارل ، يجب عليك شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء مع قليل من الملح يوميًا.
   • إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى ، فاستشر الطبيب قبل تناول عقار الاسيتامينوفين.
   • لا تتناول الأسبرين أو مسكنات الألم الأخرى المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين وما إلى ذلك. يشبه الشيكونغونيا الأمراض الأخرى التي ينقلها البعوض مثل حمى الضنك ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف حاد. يمكن للأسبرين ومسكنات الألم المضادة للالتهابات أن تضعف الدم وتجعل النزيف أسوأ. تأكد من عدم إصابتك بحمى الضنك بزيارة الطبيب.
5. يتحرك. تمرن بشكل معتدل ، ولكن ليس بشكل مكثف للغاية ، لأن هذا يمكن أن يجعل آلام العضلات أو المفاصل أسوأ. إذا أمكن ، حدد موعدًا مع أخصائي العلاج الطبيعي واحصل على العلاج نتيجة لذلك. هذا يمكن أن يقوي العضلات حول المفاصل ، مما يقلل من الألم والتيبس. حاول التحرك في الصباح إذا شعرت بتصلب في مفاصلك. قم ببعض هذه التمارين البسيطة:
   • اجلس على كرسي. قم بمد قدم واحدة أمامك بحيث تكون موازية للأرض واستمر لمدة 10 ثوانٍ. اخفض ساقك وضع قدمك بشكل مسطح على الأرض. افعل نفس الشيء مع ساقك الأخرى. كرر هذا عدة مرات في اليوم ، مع القيام بمجموعتين إلى ثلاث مجموعات من 10 عدات لكل ساق.
   • قف على أصابع قدميك معًا وأنزل نفسك إلى أسفل إلى قدميك بالكامل. كرر هذا عدة مرات ، لأعلى ولأسفل.
   • استلق على جانبك. ارفع إحدى رجليك لمدة عشر ثوانٍ وأعدها إلى الساق الأخرى. افعل هذا عشر مرات. ثم اقلب على جانبك الآخر وكرر ذلك بالساق الأخرى. افعل هذا عدة مرات في اليوم.
   • يمكنك أيضًا القيام بتمارين هوائية خفيفة. لا يجوز لك القيام بحركات عدوانية أو استخدام الأثقال.
6. استخدم الزيت أو الكريم ضد تهيج الجلد. قد يكون لديك قشور جافة أو طفح جلدي وحكة. لا يحتاج ذلك إلى العلاج بالضرورة ، ولكن يمكنك تخفيف الحكة ومساعدة بشرتك على التعافي. ضعي بعض الزيوت المعدنية أو المرطب أو غسول الكالامين على بشرتك. إذا كنت تعاني من حكة شديدة ، فيمكنك تناول مضادات الهيستامين عن طريق الفم مثل ديفينهيدرامين ، وفقًا للتعليمات الواردة في النشرة الداخلية للعبوة. يمكن أن يتسبب ذلك في إطلاق الخلايا الالتهابية كمية أقل من البروتينات التي تسبب الحكة.
   • يمكن معالجة البقع الجلدية التي يتغير لونها بعناد باستخدام المنتجات التي تحتوي على الهيدروكينون. سيؤدي ذلك إلى تفتيح البقع.
   • اسأل الطبيب للحصول على المشورة إذا كنت ترغب في شراء كريم أو غسول لتقليل تهيج الجلد.
7. جرب العلاج بالأعشاب. يبدو أن هناك عددًا من الأعشاب والنباتات التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض الشيكونغونيا. يمكنك شرائها من معظم الصيدليات ، لكن عليك دائمًا استشارة الطبيب قبل البدء. تشمل العلاجات العشبية:
   • Eupatorium perfoliatum 200C: هذا هو أفضل علاج المثلية لشيكونغونيا. إنه مستخلص نباتي يمكنك استخدامه ضد الأعراض. يخفف الأعراض بما في ذلك آلام المفاصل. خذ 6 قطرات يوميًا لمدة شهر طالما استمرت الأعراض.
   • إشنسا: يستخدم هذا المستخلص النباتي لمكافحة أعراض الشيكونغونيا عن طريق تقوية جهاز المناعة. خذ 40 نقطة في اليوم ، مقسمة إلى 3 جرعات.

جزء 3 من 3: مراقبة المضاعفات ومنع داء الشيكونغونيا

1. انتبه لمضاعفات القلب. انتبه بشكل خاص إلى عدم انتظام ضربات القلب التي يمكن أن تكون قاتلة. للتحقق من ذلك ، ضع بطانات السبابة والأصابع الوسطى على معصمك ، أسفل الإبهام مباشرة. إذا شعرت بضربات القلب ، فهذا هو الشريان الكعبري. احسب عدد النبضات التي تشعر بها في الدقيقة. 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة أمر طبيعي. انتبه أيضًا لما إذا كنت تشعر بإيقاع ثابت ؛ قد يشير التخطي أو التوقف غير الطبيعي إلى اضطراب في ضربات القلب. يمكن لطبيبك إجراء مخطط كهربية القلب (EKG) ، والذي يتضمن لصق أقطاب كهربائية بصدرك للتحقق من إيقاع قلبك.
   • يمكن أن يتسبب فيروس الشيكونغونيا في التهاب أنسجة القلب ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
2. انتبه للمضاعفات العصبية. ابحث عن الحمى والتعب والارتباك التي قد تكون علامات لالتهاب الدماغ أو التهاب السحايا. تعتبر مشاكل الارتباك أو التركيز أيضًا علامة على ذلك. إذا كنت تعاني من صداع شديد أو تصلب في الرقبة أو ألم وحساسية للضوء والحمى والرؤية المزدوجة والنوبات والغثيان والقيء ، فقد تكون مصابًا بالتهاب السحايا والدماغ. هذا هو مزيج من التهاب السحايا والتهاب الدماغ (التهاب في أنسجة العمود الفقري التي تعلق على الدماغ).
   • إذا كان لديك تلف في أعصاب الساقين أو الذراعين ، فقد تكون مصابًا بمتلازمة غيلان باريه. ابحث عن انخفاض الإحساس والتشنجات والحركات على جانبي الجسم. ابحث أيضًا عن ألم حاد أو حارق أو خفيف أو وخز على جانبي الجسم. يمكن أن يزيد هذا بشكل أكبر ويؤدي في النهاية إلى صعوبات في التنفس لأن أعصاب عضلات الجهاز التنفسي تتأثر.
   • إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس ، فاتصل بخدمات الطوارئ على الفور.
3. انتبه لمضاعفات العين. اشرح ما إذا كان لديك عيون مؤلمة أو حمراء أو مائيّة. قد تكون هذه كلها علامات على أن عينيك ملتهبة من التهاب الملتحمة أو التهاب النسيج الوعائي أو التهاب القزحية.
   • إذا كنت تواجه مشكلة في رؤية الأشياء أمامك وبدت الألوان أو الأشياء باهتة ، فقد تكون مصابًا بالتهاب الأعصاب والشبكية.
4. افحص جلدك بحثًا عن علامات التهاب الكبد. ابحث في المرآة عن بقع صفراء على جلدك أو في بياض عينيك. يمكن أن تكون هذه علامات لالتهاب الكبد والتهاب الكبد. يتسبب الالتهاب في انتشار فضلات الكبد على بشرتك ، مما يجعلها صفراء ومثيرة للحكة. ثم احصل على المساعدة الطبية على الفور.
   • إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد.
5. راقب علامات الجفاف التي قد تشير إلى فشل كلوي. يمكن أن يؤدي الشيكونغونيا إلى الجفاف لأن الكلى لا تحصل على ما يكفي من الدم لتعمل بشكل طبيعي. هذا يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي ، لذا راقب بولك بعناية. إذا شعرت أنك تفرز كمية أقل من البول وكان البول داكنًا جدًا ، فعليك الحصول على عناية طبية فورية.
   • سيقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت وظائف الكلى جيدة.
6. تجنب الشيكونغونيا عند السفر. استشر الـ GGD لمعرفة مكان الإبلاغ عن حالات الشيكونغونيا. عند السفر إلى هذه المناطق ، يمكنك اتخاذ تدابير مختلفة للوقاية من المرض. تشمل هذه الاحتياطات:
   • لا تخرج أثناء النهار. على الرغم من أن البعوض يمكن أن يلدغ دائمًا ، إلا أن البعوض الذي ينشر الشيكونغونيا نشط بشكل خاص في وضح النهار.
   • ارتدِ أكمامًا طويلة وأرجلًا طويلة لحماية جسمك من البعوض قدر الإمكان. حاول ارتداء الملابس ذات الألوان الفاتحة ، حيث سيساعدك ذلك على رؤية البعوض.
   • نم تحت ناموسية لحمايتك من البعوض في الليل.
   • استخدم رذاذ الحشرات بنسبة 20٪ على الأقل من مادة DEET. تشمل المكونات النشطة الأخرى ضد البعوض: الأوكالبتوس والبيكاردين وإيثيل بيوتيل أسيتيل أمينوبروبيونات (IR3535). كلما زادت جرعة المكون النشط ، كلما طالت مدة عمل العامل.

نصائح

• هيدروكسي كلوروكين وفوسفات الكلوروكين من الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن يمكن أن تساعد أيضًا في التهاب المفاصل شيكونغونيا. قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان الغضروف في المفاصل قد تضرر.

تحذيرات

• لا تعط الأسبرين للأطفال دون سن 12 ، حيث يمكن أن يسبب نزيفًا في المعدة ومتلازمة راي. هذا الأخير مرض خطير يمكن أن يصيب الدماغ والكبد وقد يكون قاتلاً.