المحتوى

• لتخطو
• جزء 1 من 2: منع داء المرتفعات
• جزء 2 من 2: التعرف على الأعراض
• تحذيرات

إذا سافرت إلى منطقة مرتفعة ، مثل الجبال ، فهناك العديد من التغييرات التي يمكن أن تؤثر عليك. وتشمل هذه البرودة وانخفاض الرطوبة وزيادة الأشعة فوق البنفسجية وانخفاض ضغط الهواء وتقليل تشبع الأكسجين. داء المرتفعات هو استجابة الجسم لانخفاض ضغط الهواء وانخفاض مستويات الأكسجين ، وعادة ما يحدث على ارتفاعات تزيد عن 2500 متر. إذا كنت تعلم أنك تسافر إلى أماكن مرتفعة ، فاتبع بعض الخطوات البسيطة لتجنب داء المرتفعات.

لتخطو

جزء 1 من 2: منع داء المرتفعات

1. اصعد ببطء. إذا كنت ذاهبًا إلى مكان مرتفع ، يجب أن تذهب إليه ببطء. عادة ما يستغرق جسمك من ثلاثة إلى خمسة أيام لتعتاد على ارتفاعات تزيد عن 2500 متر قبل أن تتمكن من المتابعة. لمراقبة هذا ، خاصة إذا كنت في مكان لا يُشار فيه إلى الارتفاع ، يمكنك شراء مقياس ارتفاع أو ساعة بمقياس ارتفاع حتى تعرف مدى ارتفاعك. يمكنك شراء هذه الأجهزة من الإنترنت أو من متجر الرياضات الجبلية.
   • هناك بعض الأشياء التي لا يجب عليك فعلها. لا تتسلق أبدًا أكثر من 2700 متر في يوم واحد. لا تنم أكثر من 300 إلى 600 متر في الليل أعلى من الليلة السابقة. تأقلم دائمًا مع يوم إضافي لكل 1000 متر تصعده.
2. راحة. هناك طريقة أخرى لمكافحة داء المرتفعات وهي الحصول على قسط كبير من الراحة. ربما تغير إيقاع نومك بسبب رحلة طويلة. هذا يجعلك متعبًا وجفافًا ، مما يزيد من خطر الإصابة بداء المرتفعات. قبل التسلق ، يجب أن ترتاح ليوم أو يومين حتى تعتاد على بيئتك الجديدة وإيقاع نومك ، خاصةً إذا كنت قد عبرت مناطق زمنية قليلة.
   • بالإضافة إلى ذلك ، استرح في أول يوم أو يومين إذا كنت تحاول التعود على ارتفاعك الجديد لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام قبل استكشاف المنطقة.
3. خذ الأدوية الوقائية. قبل الذهاب في رحلة تتضمن الصعود إلى ارتفاعات كبيرة ، يمكنك تناول الأدوية الوقائية من داء المرتفعات. حدد موعدًا مع طبيبك حتى يتمكن من وصف العلاج الوقائي قبل المغادرة. ناقش تاريخك الطبي واشرح أنك ستصعد إلى ارتفاعات أكبر من 2500 متر. إذا لم تكن لديك حساسية من ذلك ، يمكن لطبيبك أن يصف لك أسيتازولاميد.
   • يستخدم هذا الدواء لمنع وعلاج داء المرتفعات. الأسيتازولاميد هو مدر للبول يجعلك تتبول أكثر ، كما أنه يحسن من تهوية الشعب الهوائية حتى يتمكن الجسم من امتصاص المزيد من الأكسجين.
   • خذ 125 مجم مرتين في اليوم ، حسب التوجيهات ، من اليوم الأول من رحلتك ، حتى بعد يومين من وصولك إلى أعلى نقطة.
4. جرب ديكساميثازون. إذا كان طبيبك لا يريد أن يصف أسيتازولاميد ، أو إذا كان لديك حساسية من ذلك ، فهناك خيارات أخرى. يمكنك تناول دواء مثل ديكساميثازون ، وهو مادة ستيرويد. أظهرت الأبحاث أن هذا الدواء يمكن أن يقلل من حدوث وشدة داء المرتفعات الحاد.
   • خذ هذا الدواء حسب التوجيهات ، عادة 4 مجم كل 6 إلى 12 ساعة ، من اليوم السابق لرحلتك حتى تعتاد تمامًا على أعلى نقطة.
   • يمكن أن يساعد 600 مجم من الإيبوبروفين كل 8 ساعات أيضًا في منع داء المرتفعات الحاد.
   • تمت دراسة الجنكة كعلاج ووقاية من داء المرتفعات ، ولكن النتائج كانت مختلطة ، لذلك لا ينصح باستخدامها.
5. قم بفحص خلايا الدم الحمراء. قبل السفر ، يمكنك فحص عدد خلايا الدم الحمراء. حدد موعدًا مع طبيبك قبل المغادرة. إذا تبين أنك تعاني من فقر الدم أو أن خلايا الدم الحمراء قليلة جدًا ، فقد يوصي طبيبك بتصحيح ذلك قبل السفر. هذا مهم جدًا لأن الأكسجين ينتقل عبر جسمك عبر خلايا الدم الحمراء إلى أنسجتك وأعضائك ، لذا فهي حيوية.
   • يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة لانخفاض خلايا الدم الحمراء ، ولكن الأكثر شيوعًا هو نقص الحديد. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب أيضًا إلى عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء. إذا كانت المستويات منخفضة جدًا ، فقد يوصي طبيبك بتناول مكملات الحديد أو فيتامين ب.
6. قم بشراء أوراق الكوكا. إذا كنت ذاهبًا إلى أمريكا الوسطى أو الجنوبية لتسلق الجبال ، فيمكنك شراء أوراق الكوكا أثناء وجودك هناك. على الرغم من أنه غير قانوني في هولندا ، إلا أن السكان المحليين في أمريكا الوسطى والجنوبية يستخدمونه للوقاية من داء المرتفعات. إذا سافرت إلى هذه المناطق ، يمكنك شراء الأوراق ومضغها أو صنع الشاي.
   • اعلم أنه حتى كوب واحد من شاي الكوكا سيمنحك نتيجة إيجابية في اختبار المخدرات. الكوكا مادة منبهة ، وقد أظهرت الأبحاث أنها تحفز تغيرات كيميائية حيوية تعمل على تحسين الأداء البدني على ارتفاعات عالية.
7. اشرب الكثير من الماء. يجعل الجفاف من الصعب على جسمك التكيف مع ارتفاعات جديدة. اشرب لترين إلى ثلاثة لترات من الماء قبل بدء رحلتك. خذ معك لترًا إضافيًا من الماء عندما تذهب للتسلق. تأكد من أنك تشرب كمية كافية عند العودة للأسفل.
   • لا تشرب الكحول خلال أول 48 ساعة من رحلتك. الكحول قمع ويمكن أن يبطئ تنفسك ويسبب الجفاف.
   • أيضًا ، لا تشرب المنتجات التي تحتوي على الكافيين ، مثل مشروبات الطاقة والكولا. يمكن أن يؤدي الكافيين إلى جفاف عضلاتك.
8. تناول الأشياء الصحيحة. هناك أطعمة معينة يجب أن تتناولها استعدادًا لرحلتك للوقاية من داء المرتفعات. ثبت أن اتباع نظام غذائي عالي الكربوهيدرات يخفف الأعراض الحادة لدوار المرتفعات ويحسن الحالة المزاجية والأداء. أظهرت أبحاث أخرى أن الكربوهيدرات تعمل أيضًا على تحسين تشبع الدم بالأكسجين. يُعتقد أن اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات يحسن توازن الطاقة. لذا تناول الكثير من الكربوهيدرات قبل وأثناء التأقلم.
   • يمكنك القيام بذلك عن طريق تناول الكثير من المعكرونة والخبز والفواكه والبطاطس.
   • بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الإفراط في تناول الملح. الكثير من الملح يجفف جسمك. ابحث عن الأطعمة التي تحتوي على القليل من الملح أو لا تحتوي على ملح.
   • قد يكون من الجيد العمل على تحسين قدرتك على التحمل واللياقة البدنية قبل تسلق الجبل. ومع ذلك ، لم تظهر الأبحاث أن الحالة الجيدة يمكن أن تمنع داء المرتفعات.

جزء 2 من 2: التعرف على الأعراض

1. تعرف على الأنواع المختلفة. هناك ثلاثة أنواع من داء المرتفعات: داء المرتفعات الحاد ، وذمة دماغية شديدة الارتفاع ، ووذمة رئوية في المرتفعات.
   • يحدث داء المرتفعات الحاد بسبب انخفاض ضغط الهواء ومحتوى الأكسجين.
   • الوذمة الدماغية المرتفعة هي تطور خطير لمرض المرتفعات الحاد الناجم عن تورم الدماغ وتسرب الأوردة المتوسعة في الدماغ.
   • يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية في المرتفعات بالاقتران مع الوذمة الدماغية ، أو بشكل منفصل بعد داء المرتفعات الحاد ، أو يمكن أن تتطور فوق 2500 متر بعد يوم إلى أربعة أيام. وهو ناتج عن التورم الناتج عن تسرب السوائل إلى الرئتين نتيجة لارتفاع الضغط وتقلص الأوعية الدموية.
2. تعرف على علامات داء المرتفعات الحاد. يعد داء المرتفعات الحاد شائعًا نسبيًا في أجزاء معينة من العالم. يتأثر حوالي 25٪ من جميع المسافرين الذين يتخطون 2500 متر في كولورادو ، و 50٪ من المسافرين في جبال الهيمالايا و 85٪ من المسافرين على جبل إيفرست. هناك جميع أنواع الأعراض التي يمكن أن تشير إلى داء المرتفعات الحاد.
   • وتشمل هذه الصداع في الارتفاع الجديد في غضون ساعتين إلى 12 ساعة ، وصعوبة في النوم أو البقاء نائماً ، والدوخة ، والتعب ، وخفة الرأس ، وارتفاع معدل ضربات القلب ، وضيق التنفس عند المشي ، والغثيان أو القيء.
3. تعرف على علامات الوذمة الدماغية المرتفعة. نظرًا لأن وذمة الدماغ هي امتداد خطير لمرض المرتفعات ، فإنك تظهر أولاً أعراض هذا الأخير. إذا ساءت الحالة ، فسوف تظهر عليك أيضًا أعراض أخرى. وتشمل هذه الرنح ، مما يعني أنه لم يعد بإمكانك المشي بشكل مستقيم ، أو الميل إلى الترنح عند المشي. قد تواجه أيضًا حالة عقلية متغيرة ، والتي يمكن أن تظهر على شكل نعاس أو ارتباك أو صعوبة في التحدث أو ضعف في الذاكرة أو صعوبة في الحركة والتفكير والتركيز.
   • يمكنك أيضًا الإغماء أو الدخول في غيبوبة.
   • على عكس داء المرتفعات الحاد ، فإن الوذمة الدماغية المرتفعة نادرة الحدوث. يصيب فقط 0.1 إلى 4 ٪ من الأشخاص الذين يتسلقون.
4. راقب علامات الوذمة الرئوية في المرتفعات. نظرًا لأن هذا يمكن أن يكون امتدادًا للوذمة الدماغية ، فمن المحتمل أن تظهر عليك أعراض داء المرتفعات الحاد والوذمة الدماغية أولاً. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يمكن أن يتطور أيضًا من تلقاء نفسه ، ترقب الأعراض التالية عندما تكون حالة قائمة بذاتها. قد تشعر بضيق في التنفس أثناء عدم ممارسة الرياضة. قد تشعر أيضًا بألم أو ضيق في الصدر ، وأزيز عند الزفير ، والتنفس بشكل أسرع وارتفاع معدل ضربات القلب ، والشعور بالإغماء والسعال.
   • قد تلاحظ أيضًا تغيرات جسدية ، مثل الزرقة ، حيث يتحول لون فمك وأصابعك إلى اللون الداكن أو الأزرق.
   • مثل الوذمة الدماغية ، تعتبر الوذمة الرئوية نادرة نسبيًا بسبب الارتفاع المرتفع ؛ يحدث في 0.1 إلى 4٪ من المتسلقين.
5. عالج الأعراض. حتى لو حاولت منع داء المرتفعات ، فلا يزال بإمكانك الإصابة به. إذا كان الأمر كذلك ، فعليك أن تكون حريصًا على عدم تفاقم الأمر. إذا أصبت بداء المرتفعات الحاد ، فانتظر 12 ساعة لترى ما إذا كانت الأعراض تتحسن. حاول فورًا النزول لمسافة 1000 متر على الأقل إذا لم تشعر بالتحسن بعد 12 ساعة. إذا لم تستطع النزول ، فحاول الحصول على علاج بالأكسجين في غضون ساعات قليلة. ثم أعد تقييم الأعراض لمعرفة ما إذا كانت الأمور تتحسن.
   • إذا كنت تعاني من أعراض الوذمة الرئوية أو المخ ، انزل على الفور بأقل جهد ممكن حتى لا تزداد الأعراض سوءًا. تحقق بانتظام لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.
   • إذا لم يكن النزول ممكنًا بسبب الطقس أو لأسباب أخرى ، فحاول أن تحصل على الأكسجين للحصول على المزيد من الأكسجين في دمك. ضع القناع على وجهك وقم بتوصيل الخرطوم بالصمام الموجود في خزان الأكسجين. افتح صنبور الأكسجين. يمكنك أيضًا وضعك في غرفة الضغط العالي المحمولة. إذا كان متاحًا ، إذا لم تكن الأعراض شديدة جدًا وكنت تستجيب جيدًا للعلاج ، فقد لا تحتاج إلى النزول. عادة ما يتم أخذ هذه الأجهزة خفيفة الوزن من قبل فرق الإنقاذ. إذا كان لديك هاتف معك ، فيمكنك الاتصال بفريق الإنقاذ وتحديد موقعك وانتظار وصولهم.
6. تناول الدواء في حالة الطوارئ. هناك أدوية يمكنك الحصول عليها من طبيبك لتتناولها في حالات الطوارئ. في حالة داء المرتفعات الحاد ، يمكنك تناول أسيتازولاميد أو ديكساميثازون. يمكنك تناول ديكساميثازون لعلاج وذمة الدماغ. خذ الحبوب في أسرع وقت ممكن وابتلعها بالماء.
   • يمكن لطبيبك أيضًا أن يعطيك دواء للوذمة الرئوية كوقاية أو علاج. هناك بعض الأبحاث التي تُظهر أن بعض الأدوية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالوذمة الرئوية المرتفعة إذا تم تناولها قبل 24 ساعة من الرحلة. وتشمل هذه مثبطات نيفيديبين ، سالميتيرول ، فوسفوديستيراز 5 والسيلدينافيل.

تحذيرات

• إذا شعرت بأعراض داء المرتفعات ، فلا تستمر في الصعود ، خاصة لقضاء الليل في ارتفاع.
• انزل إذا ساءت الأعراض أو لم تختف أثناء الراحة.
• إذا كنت تعاني من أمراض معينة ، فقد تتفاقم حالتك إذا كنت على ارتفاع شاهق. قد تحتاج إلى إجراء فحص طبي جيد من قبل طبيبك قبل رحلتك للتأكد من أنها آمنة للذهاب. هذه الحالات هي ، على سبيل المثال ، عدم انتظام ضربات القلب ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وفشل القلب ، وأمراض الأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري ، وأمراض الخلايا المنجلية. أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالمرض إذا تناولت المسكنات الثقيلة ، مما يؤدي إلى إبطاء التنفس.
• يجب ألا تنام المرأة الحامل على ارتفاعات تزيد عن 3500 متر.