المحتوى

• لتخطو
• طريقة 1 من 2: التناقص التدريجي عن زولوفت
• طريقة 2 من 2: تغيير نمط الحياة والعلاجات البديلة
• نصائح
• تحذيرات

زولوفت أو سيرترالين مضاد للاكتئاب من نوع SSRI (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية). غالبًا ما يتم وصفه للاكتئاب والاضطرابات القهرية القهرية ومتلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة ونوبات الهلع واضطرابات القلق الاجتماعي واضطراب ما قبل الحيض. لأن زولوفت يؤثر على كيمياء الدماغ ، يجب ألا تتوقف دون استشارة الطبيب أولاً. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم إجراء تناقص وإيقاف زولوفت فقط تحت إشراف طبي ووفقًا لجدول تدريجي يحدده طبيبك.

لتخطو

طريقة 1 من 2: التناقص التدريجي عن زولوفت

1. فكر في سبب رغبتك في التوقف عن تناول زولوفت. بشكل عام ، يجب أن تستمر في تناول زولوفت إذا كان الدواء قد أصبح اكتئابك أو حالتك تحت السيطرة. ومع ذلك ، هناك أسباب وجيهة لوقف أو تغيير الأدوية تحت إشراف طبي. بعض هذه الأسباب هي:
   • إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو مستمرة.
   • إذا كان اكتئابك أو حالتك لا يعالجها زولوفت. قد يعني هذا أن لديك مشاعر حزينة أو قلقة أو فارغة بشكل مستمر ، وسرعة الانفعال ، ولا تهتم بالأنشطة الترفيهية أو الهوايات ، وتعاني من التعب ، وتجد صعوبة في التركيز ، وتعاني من اضطرابات النوم مثل الأرق أو النوم المفرط ، وتغيرات في الشهية لديك أفكار انتحارية أو أنك تعاني من ألم جسدي. من المهم ملاحظة أن زولوفت يستغرق عمومًا ما يصل إلى ثمانية أسابيع للعمل بشكل كامل وقد تحتاج الجرعة إلى زيادة.
   • إذا كنت تتناول زولوفت لفترة (6-12 شهرًا) ويعتقد طبيبك أنك لست في خطر وليس لديك اكتئاب مزمن أو متكرر.
2. راجع أي آثار جانبية تعرضت لها. قد تشمل بعض الآثار الجانبية لهذا الدواء الغثيان وجفاف الفم والنعاس والأرق وتغير الدافع الجنسي والارتعاش الذي لا يمكن السيطرة عليه. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الآثار الجانبية شديدة ومستمرة.
   • بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون لدى الشباب والأطفال أفكار انتحارية. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تفكر في الانتحار.
3. تحدث إلى طبيبك. ناقش الآثار الجانبية أو الأسباب الأخرى التي قد تجعلك ترغب في التوقف عن تناول زولوفت. سيساعد هذا طبيبك على اتخاذ قرار مستنير وتحديد الوقت المناسب للتوقف عن تناول زولوفت.
   • إذا كنت تتناول الدواء لمدة تقل عن ثمانية أسابيع ، فمن المحتمل أن يقترح طبيبك أن تستمر في تناول زولوفت لمدة ثمانية أسابيع حتى يسري مفعولها.
   • إذا كنت ترغب في إيقاف زولوفت لأنه لم يساعد ، يمكنك أن تطلب من طبيبك زيادة الجرعة من أجل الحصول على نتائج إيجابية.
4. تخلص من زولوفت ببطء. يجب تقليل مضادات الاكتئاب ببطء لتجنب أعراض الانسحاب. اعتمادًا على مضادات الاكتئاب ، قد يستغرق ذلك أسابيع أو شهور. هذا يعتمد على مدة التناول والجرعة والأعراض الخاصة بك. إذا قمت بالإقلاع فورًا ، "الديك الرومي البارد" ، فلن يكون لدى جسمك الوقت الكافي للتكيف وقد تعاني من أعراض انسحاب شديدة. بعض هذه الأعراض هي:
   • مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والمغص
   • اضطرابات النوم مثل الأرق أو الكوابيس
   • مشاكل التوازن مثل الدوخة
   • مشاكل حسية أو حركية مثل التنميل أو الوخز أو الاهتزاز أو قلة التنسيق
   • التهيج أو القلق أو الخوف
5. خفف التدريجي بناءً على جدول طبيبك. قد يعتمد الوقت المستغرق لإيقاف زولوفت على المدة التي كنت تتناول فيها الدواء والجرعة المحددة. سيحدد طبيبك أفضل جدول زمني لك للتوقف عن تناول زولوفت لتقليل أعراض الانسحاب المحتملة.
   • إحدى الطرق الممكنة لتقليلها هي تقليل الجرعة بمقدار 25 مجم كل أسبوعين.
   • تتبع الجدول الزمني الخاص بك عن طريق تدوين التواريخ وتغيير الجرعة.
   • توقع أن يستغرق التناقص التدريجي عدة أسابيع. إذا كنت تتناول زولوفت لفترة طويلة ، فمن المحتمل أن تعتمد عليه لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. إذا بدأت في الشعور بأعراض انسحاب مؤلمة ، فقد يقرر طبيبك إبطاء حالتك.
6. تتبع أي آثار جانبية تواجهها. من الممكن أن تعاني من أعراض الانسحاب حتى أثناء تواجدك في زولوفت. قد تكون أيضًا عرضة لخطر الانتكاس للاكتئاب أو المرض. احتفظ بسجل مغلق واستشر طبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض.
   • يمكن أن تندلع أعراض الانسحاب بسرعة ، وعادة ما تخف بعد أسبوع إلى أسبوعين ، ويمكن أن تسبب أيضًا أعراضًا جسدية. للتمييز بين أعراض الانسحاب والانتكاس ، انظر إلى متى تبدأ الأعراض ، ومدة استمرارها ، ونوع الأعراض.
   • تتطور أعراض الانتكاس تدريجيًا بعد 2-3 أسابيع وتزداد سوءًا بعد 2-4 أسابيع. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أعراض استمرت لأكثر من شهر.
7. ابق طبيبك على اطلاع. سيراقبك طبيبك لعدة أشهر على الأقل بعد التوقف عن تناول زولوفت. أبلغه أو أخبرها بأي أعراض انتكاسة أو مخاوف قد تكون لديك. قد ترغب في تقليل فترة انتظار استشارات المتابعة مع طبيبك خلال هذا الوقت.
8. تناول دواءً جديدًا وفقًا لوصفة الطبيب. إذا توقفت عن تناول زولوفت بسبب الآثار الجانبية أو إذا كان زولوفت لا يساعد في تخفيف الاكتئاب ، فقد يصف لك طبيبك مضادًا مختلفًا للاكتئاب. يعتمد الاختيار على العديد من الجوانب مثل تفضيلك ورد فعلك الأول عليه والفعالية والأمان والتسامح والسعر والآثار الجانبية والتفاعلات مع الأدوية الأخرى. إذا كنت تعاني من آثار جانبية أو إذا لم يتم تخفيف الاكتئاب بشكل كافٍ ، فقد يوصي طبيبك بما يلي:
   • مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى مثل بروزاك (فلوكستين) ، سيروكسات (باروكستين) ، سيبراميل (سيتالوبرام) ، أو ليكسابرو (إسكيتالوبرام)
   • SNRIs مثل Efexor (فينلافاكسين)
   • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) مثل Sarotex (أميتريبتيلين).
   • يمكن أيضًا استخدام مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) إذا تأخرت حتى خمسة أسابيع بعد إيقاف زولوفت.

طريقة 2 من 2: تغيير نمط الحياة والعلاجات البديلة

1. حاول ممارسة الرياضة بانتظام. تظهر الأبحاث أن التمارين المنتظمة يمكن أن تحفز إنتاج الإندورفين والناقلات العصبية التي تساعد في علاج أعراض الاكتئاب. حاول ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يوميًا.
2. غيّر نظامك الغذائي. سوف يفيدك النظام الغذائي الصحي بكل الطرق. يمكن أن تكون أحماض أوميغا 3 الدهنية على وجه الخصوص مفيدة كعلاج مساعد للاكتئاب.
   • توجد أحماض أوميغا 3 الدهنية في أطعمة مثل الكرنب والسبانخ وفول الصويا وزيت الكانولا وبذور الكتان والجوز والأسماك الدهنية مثل السلمون. يمكنك أيضًا شرائها بدون وصفة طبية ، وعادة ما تكون على شكل كبسولات جيلاتينية بزيت السمك.
   • تظهر الأبحاث فوائد أحماض أوميغا 3 الدهنية في اضطرابات المزاج بجرعات تتراوح بين 1-9 جرام. ومع ذلك ، هناك المزيد من الأدلة على الجرعات المنخفضة في هذا النطاق.
3. اتبع جدولًا ثابتًا للنوم. غالبًا ما يضطرب النوم بسبب الاكتئاب. من المهم الحفاظ على نمط نوم جيد حتى تحصل على قسط كافٍ من الراحة. هذا بسبب ، من بين أمور أخرى:
   • اذهب للنوم واستيقظ في نفس الوقت
   • تجنب التحفيز قبل النوم ، مثل ممارسة الرياضة أو مشاهدة التلفاز أو العمل على الكمبيوتر
   • تجنب الكحوليات والكافيين قبل النوم
   • استخدام سريرك للنوم بدلًا من القراءة أو القيام بأعمال أخرى
4. ابحث عن الشمس. لا يوجد إجماع على مقدار التعرض لأشعة الشمس اللازمة لعلاج أعراض الاكتئاب. ومع ذلك ، يتفق الباحثون على أن بعض أنواع الاكتئاب ، مثل اكتئاب الشتاء ، يمكن تخفيفها عن طريق التعرض لأشعة الشمس. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن ضوء الشمس يمكن أن يؤثر على مستويات السيروتونين.
   • يمكن لأشعة الشمس أيضًا أن تقلل من خطر الإصابة بالارتباك والاكتئاب لدى المرضى المسنين المصابين بمرض الزهايمر.
   • بشكل عام ، لا يوجد حد أقصى للتعرض لأشعة الشمس. تأكد من استخدام واقي الشمس إذا كنت ستقضي أكثر من 15 دقيقة في الشمس.
5. تأكد من حصولك على الدعم الكافي. أثناء هذه العملية ، يجب أن تظل على اتصال بطبيبك وأن تخبره عن حالتك ، ومشاعرك ، والأعراض التي تعاني منها.أيضًا ، شارك صديقًا مقربًا أو أحد أفراد العائلة. سيقدم الدعم العاطفي أو سيكون قادرًا على التعرف على أعراض الانتكاس.
   • الحصول على الدعم مهم جدا. حاول ألا ترفض الدعوات للمشاركة في الأنشطة. حاول الخروج في كثير من الأحيان.
6. ضع في اعتبارك العلاج النفسي. وجد تحليل للعديد من الدراسات أن الأشخاص الذين يخضعون للعلاج النفسي أثناء التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب هم أقل عرضة للانتكاسات. العلاج النفسي هو وسيلة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية من خلال تعليمهم طرق التعامل مع الأفكار والسلوكيات غير الصحية. يزود الأشخاص بالأدوات والاستراتيجيات لإدارة التوتر والقلق والأفكار والسلوكيات. هناك أشكال مختلفة من العلاج النفسي. تعتمد خطط العلاج على الفرد والحالة وشدة الحالة ومجموعة متنوعة من العوامل الأخرى مثل الأدوية.
   • الهدف من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو جعل الناس يفكرون بشكل أكثر إيجابية والتأثير على سلوكهم. يركز على المشاكل الحالية وإيجاد حلول لهذه المشاكل. يساعد المعالج الشخص على التعرف على الأفكار غير الصحية وتغيير المعتقدات الخاطئة وتغيير سلوكه بشكل عام. العلاج المعرفي السلوكي فعال بشكل خاص في الاكتئاب.
   • العلاجات الأخرى - مثل العلاج الشخصي ، الذي يركز على تحسين أنماط التواصل ؛ العلاج الأسري الذي يساعد على حل النزاعات العائلية التي قد تؤثر على مرض المريض ؛ أو العلاج النفسي الديناميكي ، الذي يركز على إعطاء الناس المزيد من الوعي الذاتي - كلها خيارات ممكنة أيضًا.
7. ضع في اعتبارك الوخز بالإبر. أشارت بعض الأبحاث إلى فوائد الوخز بالإبر للاكتئاب. يمكن أن يساعد الوخز بالإبر بعض الأشخاص ، على الرغم من أنه ليس جزءًا من التوصيات العامة. الوخز بالإبر هو تقنية يتم فيها إدخال إبر رفيعة عبر الجلد في نقاط محددة للتخفيف من أعراض المرض. إذا تم تعقيم الإبر بشكل صحيح ، فهناك مخاطر قليلة.
8. ضع في اعتبارك التأمل. يشير تحليل للدراسات السابقة التي أجرتها جامعة جونز هوبكنز في الولايات المتحدة إلى أن التأمل لمدة 30 دقيقة يوميًا يمكن أن يخفف من أعراض الاكتئاب والقلق. تشمل الطرق العملية للتأمل ترديد تعويذة ، أو الصلاة ، أو قضاء بعض الوقت في التركيز على أنفاسك ، أو التفكير فيما قرأته. تشمل جوانب التأمل ما يلي:
   • الانتباه - من خلال تركيز انتباهك على شيء معين أو صورة أو أنفاسك ، يمكنك تحرير عقلك من القلق والتوتر.
   • التنفس المريح - التنفس ببطء وعمق وبالسرعة الصحيحة يوفر المزيد من الأكسجين ويساعدك على التنفس بشكل أكثر فعالية.
   • بيئة سلمية - هذا جانب مهم من التأمل ، خاصة للمبتدئين ، بحيث يكون لديك قدر أقل من المشتتات.

نصائح

• من الضروري الحصول على قسط كافٍ من النوم عند التوقف عن تناول زولوفت ، لأن أحد الآثار الجانبية الأقل شيوعًا والمزعجة للغاية هو الحلم اليقظ.
• أبلغ فورًا عن أي أعراض للرغبة الشديدة والأرق بعد بدء زولوفت لأنها قد تشير إلى اضطراب ثنائي القطب.
• بعض الناس يتسامحون مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل أفضل من غيرهم. تحدث إلى طبيبك حول النسخة الفموية من الدواء ، والتي ستسمح لك بتقليل الجرعة بشكل تدريجي.

تحذيرات

• توفر هذه المقالة معلومات طبية ؛ ومع ذلك ، لا ينبغي أن تفسر على أنها نصيحة طبية. استشر طبيبك قبل التوقف أو إجراء أي تعديلات على أي دواء موصوف.
• توقف عن تناول زولوفت واتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة تتعلق بالدواء ، خاصة إذا بدأت في التفكير في الانتحار.
• هناك بعض الأسباب التي تجعلك لا تتوقف عن تناول زولوفت:
  • إذا بدأت في تناول زولوفت مؤخرًا (في الأشهر القليلة الماضية) ، فقد تم حل الاكتئاب لديك وتشعر أنك لم تعد بحاجة إلى الدواء
  • إذا كنت لا ترغب في تناول مضادات الاكتئاب أو الأدوية حتى لو لم يتم حل الاكتئاب بعد
  • إذا كنت ترغب في تغيير الأدوية دون الاضطرار إلى الآثار الجانبية أو الفعالية