المحتوى

• خطوات
• تحذير

تتكون حصوات المرارة في المرارة والقنوات الصفراوية ، وهما العضوان اللذان يستخدمهما الجسم لتوزيع الإنزيمات الهضمية. عند وجود خلل ما ، تظهر حصوات في المرارة داخل وحول المرارة. يبلغ قطر هذه الأحجار عدة مليمترات إلى عدة سنتيمترات ولا تسبب عادةً أي أعراض.تنتج حصوات المرارة عن عدة عوامل ، مثل التمثيل الغذائي والجينات والجهاز المناعي والبيئة. يعتمد تشخيص حصوات المرارة على العلامات والأمراض الكامنة التي تسبب حصوات المرارة. ومع ذلك ، تحتاج إلى زيارة طبيبك للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب.

خطوات

جزء 1 من 4: التعرف على أعراض حصوات المرارة

1. 

   لاحظ أن حصوات المرارة غالبًا لا تظهر عليها أعراض. يمكن أن تستمر لسنوات عديدة دون أن تؤثر على الجسم. لا يلاحظ معظم المرضى أعراض الإصابة بحصوات المرارة. في الواقع ، يعاني 5 إلى 10٪ منهم فقط من حصوات المرارة. هذا يجعل من الصعب معرفة ما إذا كان لديك حصوة في المرارة ، لذلك من المهم أن ترى طبيبك للحصول على تشخيص دقيق.
   • فقط أقل من 50٪ من المصابين بحصوات المرارة اكتشفوا أعراضهم.

2. 

   
   
   تعرف على آلام البطن الناتجة عن حصوات المرارة. قد يعاني الأشخاص المصابون بحصوات المرارة من ألم طويل أو شرسوفي في الجزء العلوي الأيمن من البطن. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث ألم شديد وغثيان وقيء. عادة ما يستمر المغص الصفراوي لأكثر من 15 دقيقة ويمكن أن يتحول في بعض الأحيان إلى آلام الظهر.
   • غالبًا ما يعاني المرضى من مغص المرارة بعد الأول. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث المغص الصفراوي ويختفي. لن تشعر بالألم إلا بضع مرات في السنة.
   • يمكن الخلط بين هذا العرض والمغص المعدي المعوي أو الشائع.
   • إذا كنت تشك في إصابتك بألم في البطن بسبب حصوات المرارة ، يجب أن ترى طبيبك.

3. 

   
   
   لاحظ كيف تشعر بعد تناول وجبة كبيرة أو دهنية. ابحث عن المغص و / أو المغص المراري بعد تناول وجبة كاملة أو دهنية ، مثل وجبة الإفطار مع الكثير من لحم الخنزير المقدد والسجق أو وجبة كبيرة في العطلة. هذه هي الأوقات التي تكون فيها أكثر عرضة للإصابة بالألم و / أو المغص المراري.
   • في بعض المرضى ، يمكن أن يختفي المغص الصفراوي الخفيف ، مع عدم وجود علامات العدوى ، دون دواء.

4. 

   
   
   انتبه لألم شديد في البطن ينتشر إلى الظهر أو الكتفين. هذا هو العرض الرئيسي لالتهاب المرارة ، وغالبًا ما ينتج عن حصوات المرارة. عادة ما يصبح الألم أكثر حدة مع التنهد.
   • قد تشعر بألم بين لوحي كتفك وخاصة في كتفك الأيمن.

5. 

   تعرف على أعراض الحمى. التهاب المرارة أكثر شدة من المغص الصفراوي ، والحمى هي الطريقة الأكثر دقة للتمييز بين عرضين على أساس الشدة. يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب المرارة.
   • يحدث الالتهاب في حوالي 20٪ من المرضى ، وتكون الإصابة أعلى لدى مرضى السكري.
   • يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى الغرغرينا وانثقاب المرارة.
   • غالبًا ما يكون اليرقان مصحوبًا بالحمى. تسبب الصلبة الصلبة واليرقان.
   الإعلانات

جزء 2 من 4: فهم عوامل الخطر الخاصة بك

1. 

   لاحظ تأثير العمر. كلما تقدمت في العمر ، زاد خطر إصابتك بحصوات المرارة. في الواقع ، العمر الأكثر عرضة لحصى المرارة هو ما بين الستين والسبعين.

2. 

   فهم عوامل الجنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من الرجال بنسبة 2-3: 1. من بين النساء اللواتي يبلغن من العمر 60 عامًا ، يُصاب حوالي 25٪ منهن بحصوات في المرارة. يحدث هذا الخلل بسبب تأثير هرمون الأستروجين الأنثوي. يحفز الإستروجين الكبد على إفراز الكوليسترول ، وتتكون العديد من أنواع حصوات المرارة من الكوليسترول.
   • تزداد خطورة الإصابة بحصوات المرارة لدى النساء اللواتي يتناولن أدوية بديلة للهرمونات بسبب هرمون الإستروجين. يمكن أن يضاعف العلاج الهرموني خطر الإصابة بحصوات المرارة مرتين أو ثلاثة. وبالمثل ، تؤدي حبوب منع الحمل أيضًا إلى تكوّن حصوات في المرارة بسبب آثارها الهرمونية.

3. 

   اعرفي ما إذا كان الحمل محفوفًا بالمخاطر. أثناء الحمل تكون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة. تتعرض النساء الحوامل أيضًا لخطر أكبر للإصابة بالأعراض الموضحة أعلاه مقارنة بالنساء العاديات.
   • استشر طبيبك إذا كنت تشك في المغص الصفراوي أو التهاب المرارة.
   • قد تختفي حصوات المرارة بعد الولادة دون جراحة أو دواء.

4. 

   تعرف على العوامل الوراثية. المجموعات الشمالية والإسبانية هما مجموعتان عرقيتان معرضتان لخطر الإصابة بأمراض حصى المرارة بالعين. العديد من السلالات الأمريكية الأصلية ، وخاصة قبائل بيرو وتشيلي ، عرضة للإصابة بحصوات المرارة.
   • قد يكون تاريخ العائلة مهمًا أيضًا. أنت في خطر كبير إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من حصوات في المرارة. ومع ذلك ، لم تتحقق الدراسات بعد من عامل الخطر هذا.

5. 

   ضع في اعتبارك تاريخك الطبي. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من التهاب معوي أو تليف الكبد أو اضطرابات في الدم ، فهذه حالات محتملة لحصوات المرارة. يمكن أن يؤدي زرع الأعضاء وتغذية الوريد لفترات طويلة إلى الإصابة بحصوات المرارة.
   • يتعرض الأشخاص المصابون بداء السكري أيضًا لخطر متزايد للإصابة بحصوات المرارة وأمراض المرارة بدون حصوات. قد يكون هذا بسبب الوزن والسمنة.

6. 

   اعلم أن نمط الحياة هو أيضًا عامل خطر. يُعتقد أن زيادة الوزن واتباع نظام غذائي سريع منتظم يزيدان من خطر الإصابة بحصوات المرارة بنسبة 12 إلى 30٪. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، ينتج الكبد الكثير من الكوليسترول ، ويتكون حوالي 20٪ من حصوات المرارة من الكوليسترول. بشكل عام ، يمكن أن تؤدي زيادة الوزن وفقدانه بشكل متكرر إلى حدوث حصوات في المرارة. الأشخاص الذين يفقدون أكثر من 24٪ من وزنهم ويفقدون أكثر من 1.5 كجم أسبوعيًا هم في المجموعة المعرضة للخطر.
   • بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب النظام الغذائي الغني بالدهون وكذلك الكوليسترول في تكوّن حصوات المرارة للكوليسترول (النوع الأكثر شيوعًا من حصوات المرارة التي تكون صفراء اللون).
   • إذا كنت مستقرًا أو بقيت في المنزل كثيرًا ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى.

7. 

   لاحظ أن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على تكوين حصوات المرارة. يمكن أن يؤدي استخدام حبوب منع الحمل في سن مبكرة ، والجرعات العالية من الاستروجين البديل ، والعلاج بالكورتيكوستيرويد أو العلاج المثبط للخلايا ، والأدوية الخافضة للكوليسترول إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة. الإعلانات

جزء 3 من 4: تشخيص حصوات المرارة الطبية

1. 

   إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية هي أكثر طرق الاختبار فعالية لتشخيص حصوات المرارة وتمييزها. هذه تقنية تصوير غير مؤلمة تخلق فيها الموجات الصوتية صورة للأنسجة الرخوة داخل البطن. سيجد الفني المؤهل حصوات المرارة في المرارة أو القناة الصفراوية.
   • يمكن لهذا الاختبار الكشف عن حصوات المرارة بدقة في حوالي 97٪ إلى 98٪ من المصابين بهذا المرض.
   • تتضمن الموجات فوق الصوتية استخدام جهاز غير ضار يعيد بناء صورة المرارة عن طريق عكس الموجات الصوتية غير المسموعة عبر الجسم. سيقوم فني الموجات فوق الصوتية بتطبيق الجل على بطنك للسماح للموجات الصوتية بالانتقال عبر جسمك واكتشافها بدقة أكبر. يستغرق هذا عادة من 15 إلى 30 دقيقة وهو غير مؤلم.
   • يجب ألا تأكل أو تشرب 6 ساعات أو أكثر قبل الفحص.

2. 

   إجراء التصوير المقطعي المحوسب. إذا احتاج الطبيب إلى جمع الصور الثابتة أو إذا كانت الموجات فوق الصوتية لا تعطي نتائج واضحة ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء فحص بالأشعة المقطعية. يقوم الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) بإنشاء مقطع عرضي للمرارة باستخدام أشعة سينية خاصة وإرساله إلى جهاز كمبيوتر لتحليله.
   • سوف تستلقي على جهاز أسطواني يشبه كعكة الدونات لأخذ 30 دقيقة من فحص الجسم. هذه العملية سريعة ولن تسبب الألم.
   • في بعض الحالات ، يستخدم الأطباء أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بدلاً من التصوير المقطعي المحوسب. تم إعداد هذا الجهاز على غرار التصوير المقطعي ويستخدم تباينًا في الاهتزازات المغناطيسية لتصوير الأعضاء الداخلية بدقة. قد يستغرق هذا ما يصل إلى ساعة ، وستكون في جهاز أسطواني.
   • ليس للتصوير المقطعي المحوسب مزايا كبيرة على الموجات فوق الصوتية ، باستثناء أن التصوير المقطعي المحوسب يمكنه التعرف على حصوات المرارة في القناة الصفراوية من المرارة إلى الأمعاء.

3. 

   تحاليل الدم. إذا كنت تشك في وجود عدوى في البطن ، فيمكنك إجراء فحص دم يسمى فحص الدم الكامل (CBC). يتم إجراء هذا الاختبار عندما تكون المرارة ملتهبة بشدة وتتطلب الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يكشف الاختبار أيضًا عن المضاعفات الأخرى التي تسببها حصوات المرارة بالإضافة إلى الالتهاب ، بما في ذلك اليرقان والتهاب البنكرياس.
   • هذا فحص دم قياسي. ستستخدم الممرضة أو الفني إبرة صغيرة لحقن الدم في القارورة وإرسالها إلى المختبر لتحليل المعلومات كما يطلبها الطبيب.
   • تعد كثرة الكريات البيضاء والبروتين التفاعلي C من المؤشرات المرتبطة بالتهاب المرارة الحاد ، وهو شكل من أشكال التهاب المرارة الناجم عن حصوات المرارة. يمكن لطبيبك التحقق من مستويات الإلكتروليت القياسية والجداول بالإضافة إلى تحليل الدم الكامل.

4. 

   إجراء التنظير الصفراوي المنبع (ERCP). قد يوصي طبيبك باستخدام ERCP ، وهي تقنية تتضمن استخدام منظار قصبات مرن حول قطر إصبعك السبابة الذي يمر عبر الفم عبر المريء إلى المعدة ثم إلى الاثني عشر لإلقاء نظرة على القناة الصفراوية والبنكرياس. إذا وجد الطبيب حصوات في المرارة ، فيمكن إزالتها.
   • أعط طبيبك معلومات عن جميع الأدوية التي تتناولها ، وخاصة الأنسولين والأسبرين وأدوية ضغط الدم والكومدين والهيبارين. قد تسبب هذه الأدوية نزيفًا أثناء الاختبار ، وقد يطلب طبيبك تصحيحًا في عاداتك الدوائية.
   • نظرًا للطبيعة الغازية لهذه الطريقة ، سوف تتناول الأدوية لتغفو ، ويجب عليك إحضار شخص معك أو اصطحابك إلى المنزل بعد اكتمال الاختبار.

5. 

   استبعاد حصوات المرارة في اختبارات وظائف الكبد (LFT). أثناء اختبارات أمراض الكبد أو تليف الكبد ، قد يكتشف طبيبك حصوات المرارة عن طريق تحديد عدم التوازن.
   • يمكن إجراء هذا الاختبار في نفس وقت اختبار الدم لإجراء تشخيص دقيق لحصوات المرارة.
   • سيتحقق طبيبك من مستويات الصباغ البرتقالي وإنزيمات الكبد (GGT) والفوسفات القلوي. إذا كانت المستويات مرتفعة ، فقد يكون لديك حصوات في المرارة أو مشكلة أخرى في المرارة.
   الإعلانات

جزء 4 من 4: منع تكوّن حصوات المرارة

1. 

   اخسر الوزن ببطء. إذا كنت ترغب في إنقاص الوزن ، فلا يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا سريعًا. بدلاً من ذلك ، تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا مع الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والكربوهيدرات المعقدة (مثل الخبز والمعكرونة والأرز الكامل) والبروتين. يجب أن تخسر فقط 0.5 إلى 1 كجم كحد أقصى في الأسبوع.
   • يمكن أن يقلل فقدان الوزن بمعدل بطيء وثابت من خطر الإصابة بحصوات الكلى.

2. 

   قلل من تناول الدهون الحيوانية. الزبدة واللحوم والجبن في وجبات الطعام يمكن أن ترفع الكوليسترول وتسبب حصوات المرارة تساهم الدهون المرتفعة والكوليسترول في تكوين حصوات المرارة والكوليسترول ، وهما من أكثر أنواع حصوات المرارة شيوعًا.
   • بدلاً من ذلك ، اختر الدهون الأحادية غير المشبعة. تزيد هذه الدهون من مستوى "الكوليسترول الجيد" مما يساعد على تقليل مخاطر تكون حصوات المرارة. اختر زيت الزيتون وزيت الكانولا بدلًا من الدهون الحيوانية المشبعة مثل الزبدة وشحم الخنزير. قد تساعد أحماض أوميجا 3 الدهنية الموجودة في زيت الكانولا وبذور الكتان وزيوت السمك في تقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة.
   • تعد المكسرات مصدرًا للدهون الصحية ، وتشير بعض الدراسات إلى أنه يمكنك تقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة عن طريق تناول الفول السوداني وحبوب الأشجار مثل البقان واللوز.

3. 

   تناول 20 إلى 35 جرامًا من الألياف يوميًا. تعمل الألياف على منع تكوّن حصوات المرارة. تشمل الأطعمة الغنية بالألياف البقوليات والبذور والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. يمكنك الحصول على ما يكفي من الألياف من خلال وجبات الطعام كل يوم.
   • ومع ذلك ، قد ترغب في التفكير في تناول مكملات الألياف ، مثل دقيق بذور الكتان. للمعالجة السريعة ، يمكنك خلط ملعقتين كبيرتين من مسحوق بذور الكتان في كوب من عصير التفاح (240 مل).

4. 

   كن حذرًا في اختيار الكربوهيدرات. يمكن أن يسبب السكر والمعكرونة والخبز حصوات المرارة. تناول الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات لتقليل خطر الإصابة بحصوات الكلى واستئصال المرارة.
   • ربطت العديد من الدراسات بين تناول الكربوهيدرات المرتفع وزيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة. وذلك لأن الكربوهيدرات تتحول إلى سكر في الجسم.

5. 

   اشرب القهوة والكحول باعتدال. أظهرت بعض الدراسات أن شرب القهوة باعتدال (مشروب أو مشروبان في اليوم) يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بحصوات المرارة.
   • يحفز الكافيين الموجود في القهوة تقلصات المرارة ويخفض نسبة الكوليسترول في القناة الصفراوية. ومع ذلك ، فإن المشروبات الأخرى المحتوية على الكافيين ، مثل الشاي والصودا ، ليس لها نفس التأثير ، وفقًا للدراسة.
   • أظهرت الدراسات أن شرب 30 مل فقط من الكحول يوميًا يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بحصوات المرارة بنسبة 20٪ لدى بعض الأشخاص.
   الإعلانات

تحذير

• لا تتسرع في استنتاج أن ألم البطن ناتج عن حصوات المرارة أو مرض المرارة. أمراض أخرى مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) والتهاب القولون التقرحي والالتهاب الرئوي والتهاب الزائدة الدودية والارتجاع الحمضي والتهابات المسالك البولية والتهاب الرتج وأمراض القلب والأوعية الدموية يمكن أن تسبب أيضًا آلامًا في البطن. . إذا كنت تعاني من آلام شديدة في المعدة ، فاستشر طبيبك.