المحتوى

• خطوات
• جزء 1 من 2: تسهيل التبول باستخدام العلاجات المنزلية
• جزء 2 من 2: مساعدة طبية
• نصائح

إذا كنت تواجه صعوبة في التبول وإفراغ مثانتك عند استخدام المرحاض ، فأنت تعاني من احتباس البول. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة ضعف العضلات وتلف الأعصاب وحصوات الكلى وعدوى المثانة وتضخم البروستاتا وأسباب أخرى. يؤدي احتباس البول إلى عجز كلي أو جزئي عن إفراغ المثانة ؛ يمكن أن تكون حادة (قصيرة الأجل) ومزمنة (طويلة الأجل). في معظم الحالات ، يمكن علاج الحالة بعدة طرق في المنزل ، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة.

خطوات

جزء 1 من 2: تسهيل التبول باستخدام العلاجات المنزلية

1. 1 تقوية عضلات الحوض. تعتبر تمارين كيجل من أشهر الطرق وأكثرها فعالية لتقوية عضلات قاع الحوض. هذه التمارين البسيطة ، التي يمكنك القيام بها في المنزل ، تقوي العضلات التي تتحكم في المثانة ، وكذلك الرحم والأمعاء الدقيقة والمستقيم. لتحديد عضلات قاع الحوض ، قم بمقاطعة منتصف التبول. عند القيام بذلك ، سوف تتقلص بالضبط تلك العضلات التي تقويها تمارين كيجل. يمكن أداء هذه التمارين في أي وضع ، على الرغم من أن أسهل طريقة للقيام بها هي الاستلقاء.
   • بمجرد أن تقع عضلات قاع حوضك ، قم بشدها واستمر في شدها لمدة 5 ثوانٍ ، ثم استرخِ لمدة 5 ثوانٍ. كرر 5-10 مرات. قم ببعض الجلسات كل يوم.
   • على مدار عدة أسابيع ، قم بزيادة مدة الشد العضلي لمرة واحدة إلى 10 ثوانٍ ، ثم أرخِ العضلات لمدة 10 ثوانٍ أيضًا. مارس التمارين ليس فقط أثناء الاستلقاء ، ولكن أيضًا أثناء الجلوس والوقوف. مارس الرياضة من 5 إلى 10 مرات يوميًا حتى تشعر أنك تستطيع التحكم بشكل أفضل في مثانتك.
   • تأكد من شد عضلات قاع الحوض وليس عضلات البطن والفخذين والأرداف. تنفس بحرية عند ممارسة الرياضة.
   • يمكن أن يحدث ضعف عضلات قاع الحوض لأسباب عديدة ، مثل الحمل والولادة والشيخوخة والسمنة والسعال المزمن والتواء الناجم عن الإمساك.
2. 2 درب مثانتك. يعد هذا التمرين علاجًا سلوكيًا مهمًا للمساعدة في تخفيف احتباس البول أو سلس البول. الهدف من هذا العلاج هو زيادة الفترة الزمنية بين التبول ، وزيادة حجم السوائل التي تحتجزها المثانة ، وتقليل وتيرة وشدة الرغبة في التبول.لتدريب مثانتك ، يجب أن يكون لديك جدول زمني لزيارة الحمام يجب أن تلتزم به إذا كنت تشعر بالحاجة إلى التبول في أي لحظة. إذا كنت ترغب في التبول في وقت أبكر من الوقت المحدد ، فحاول كبت رغبتك بالضغط على عضلات الحوض.
   • أفرغ مثانتك تمامًا في الصباح بمجرد استيقاظك. بعد ذلك ، اذهب إلى الحمام كل ساعة إلى ساعتين ، حتى لو لم يكن لديك أي دوافع واضحة.
   • بمجرد تقوية مثانتك وإفراغها كما تشاء ، ابدأ تدريجياً في زيادة الفترات الفاصلة بين زيارات المرحاض بمقدار 15-30 دقيقة حتى تتمكن من عدم استخدام المرحاض لمدة 3-4 ساعات دون إزعاج.
   • عادة ما يستغرق الأمر من 6 إلى 12 أسبوعًا لتقوية المثانة. ثم يمكنك تفريغها تمامًا كما تشاء.
3. 3 تأكد من أنك تشعر بالراحة في الحمام. تساعد البيئة المريحة في المرحاض على إفراغ المثانة بشكل طبيعي. إذا كان الهواء في الحمام باردًا جدًا والأرضية باردة ، فلن تتمكن من الاسترخاء بشكل صحيح. يجب أن يكون مقعد المرحاض مريحًا لكلا الجنسين ، حيث يجد بعض الرجال أنه من غير المريح التبول أثناء الوقوف (يعانون من آلام الظهر أو الرقبة أو البروستاتا). الخصوصية مهمة أيضًا لراحتك ، لذا حاول ألا تستخدم الحمامات العامة وأغلق الباب عندما تكون في مرحاض منزلك.
   • تأكد من أن منزلك ليس باردًا جدًا خلال الشتاء ، وارتدِ النعال ورداءً دافئًا عند استخدام الحمام.
   • احتفظ بالشموع المعطرة في الحمام وحاول إضفاء مظهر "المنتجع الصحي" الصغير حيث يمكنك الهدوء والاسترخاء أثناء القيام باحتياجاتك الطبيعية.
   • إذا كنت من المدافعين عن النظافة ولا تتسامح مع الأوساخ ، حافظ على خزانة ملابسك نظيفة تمامًا حتى لا يشتت انتباهك أو يزعجك.
   • لا تتسرع. يستغرق التبول 30-60 ثانية في المتوسط. حاول الاسترخاء وخذ وقتك.
   • أثناء وجودك في الحمام ، جرب فتح صنبور المياه في الحوض - لأن نفخة الماء تحفز التبول.
4. 4 اضغط لأسفل على أسفل بطنك. من خلال الضغط على أسفل البطن ، حيث توجد مثانتك ، تحفز التبول. ضع في اعتبارك هذه التقنية للمساعدة في إفراغ مثانتك تمامًا كشكل من أشكال التدليك والعلاج الطبيعي. اعثر على معلومات على الإنترنت حول مكان المثانة بالضبط ، واضغط برفق على المعدة في هذا المكان باتجاه الخلف والأسفل ، كما لو كنت "تحلب" مثانتك أثناء التبول. من الأسهل القيام بذلك أثناء الوقوف ، بدلاً من الجلوس على المرحاض ، والانحناء إلى الأمام.
   • يمكنك أيضًا أن تربت برفق على بطنك براحة يدك لتحفيز انقباض العضلات وتسهيل التبول.
   • يمكن للمرأة أن تدخل إصبعًا مطهرًا في المهبل وتضغط برفق على الجدار الأمامي للمهبل - وهذا أيضًا يحفز المثانة ويسهل إفراغها.
   • عند الرجال ، قد يؤدي التحفيز المفرط لأسفل البطن إلى الانتصاب ، مما يجعل التبول صعبًا للغاية. عند محاولة إفراغ مثانتك تمامًا ، تجنب الانتصاب.
   • عن طريق تشغيل الماء الدافئ على أسفل البطن والأعضاء التناسلية ، تحفز التبول. جرب التبول أثناء الاستحمام بماء دافئ.
5. 5 تعلم أن تدخل قسطرة لنفسك. إذا كنت تعاني من صعوبة كبيرة في التبول وتعاني من آلام كبيرة في المثانة والكلى وفشلت الطرق السابقة ، فقد تساعدك القسطرة الذاتية. تتضمن هذه الطريقة إدخال قسطرة (أنبوب طويل ورفيع) في مجرى البول وإحضاره إلى مدخل المثانة لتصريف البول عبر الأنبوب. يمكن لطبيب الأسرة أو أخصائي المسالك البولية أن يعلمك هذا الإجراء ، ولكن لا ينصح به لمن يعانون من أمراض القلب أو الأشخاص الذين يعانون من الحساسية المفرطة.
   • من الأفضل إجراء القسطرة تحت تأثير التخدير الموضعي من قبل الطبيب ، ولكن إذا لم تشعر بالحرج من هذا الإجراء ، يمكنك محاولة القيام بذلك بنفسك باستخدام مادة تزليق.
   • سيحل التزليق جزئيًا محل التخدير الموضعي ، لكن بعض المواد (مثل الفازلين) يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي الرقيق للإحليل ، مصحوبًا بألم.
   • قبل إدخال القسطرة ، يجب تعقيمها جيدًا لتجنب دخول العدوى إلى مجرى البول.

جزء 2 من 2: مساعدة طبية

1. 1 استشر طبيبك. إذا كنت تواجه صعوبة في التبول لعدة أيام متتالية ، فاستشر طبيبك. سيفحصك الطبيب ويحاول تحديد السبب. بالإضافة إلى ضعف عضلات الحوض ، يمكن أن يحدث احتباس البول بسبب انسداد مجرى البول ، أو حصوات في المثانة أو الكلى ، أو عدوى في الجهاز البولي التناسلي ، أو الإمساك الشديد ، أو تطور قيلة المثانة (عند النساء) ، أو تضخم البروستاتا (في الرجال) ، إصابة الحبل الشوكي ، الاستخدام المفرط لمضادات الهيستامين ، التأثير المتبقي للتخدير بعد الجراحة.
   • لمعرفة سبب مشكلات المثانة ، قد يحيلك طبيبك لإجراء تحليل للبول ، وأشعة سينية ، وتصوير بالرنين المغناطيسي ، وموجات فوق صوتية.
   • حدد موعدًا مع طبيب المسالك البولية (أخصائي الجهاز البولي التناسلي). سيطلب هذا الطبيب اختبارات إضافية ، مثل تنظير المثانة (فحص السطح الداخلي للمثانة والإحليل بمسبار مدرج) ، وفحص ديناميكا البول (قياس قدرة المثانة على التفريغ) ، والتخطيط الكهربائي للعضل (قياس نشاط العضلات في المثانة وقاع الحوض).
   • عادة ما يكون احتباس البول مصحوبًا بالأعراض التالية: ألم في أسفل البطن ، وانتفاخ ، وحث متكرر على التبول ، وتبول صعب ومتقطع ، وضعف ضغط مجرى البول أثناء التبول ، ونز بول لا إراديًا.
   • إذا كانت المثانة الممتلئة تسبب لك إزعاجًا شديدًا ولا يمكنك تفريغها ، فقد يكون طبيبك قادرًا على مساعدتك عن طريق وضع قسطرة. يتم إجراء هذا الإجراء الخارجي القصير تحت تأثير التخدير الموضعي. يمكن لطبيبك أيضًا أن يشرح لك كيفية إدخال القسطرة بنفسك في المنزل (انظر أعلاه).
2. 2 تحدث إلى طبيبك عن الأدوية. اسأل طبيبك عما إذا كان يمكنك علاج مشاكل المثانة وصعوبة التبول بالأدوية. تسبب بعض الأدوية توسع (ارتخاء وتمدد) العضلات الملساء في مجرى البول وتوسع المثانة ، على الرغم من أن الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى مشكلة عكسية - فقدان السيطرة على المثانة وسلس البول. إذا ارتبطت مشاكل المثانة والتبول لدى الرجال بتضخم البروستاتا ، فإن الأدوية مثل دوتاستيريد (أفودارت) وفيناسترايد (بروسكار) يمكن أن تساعد في وقف نمو الورم الحميد في البروستاتا وحتى تقليصه.
   • تساعد الأدوية التالية على استرخاء عضلات المثانة والإحليل ، وكذلك وقف نمو الورم الحميد في البروستاتا: الفوزوسين (أوروكساترال) ، دوكسازوسين (كاردورا) ، سيلودوسين (رابافلو) ، تادالافيل (سياليس) ، تامسولوسين (فلوماكس) ، تيرازوسين (جيترين).
   • يجب اعتبار الدواء كإجراء قصير الأمد فقط وليس حلاً دائمًا لمشكلة احتباس البول.
3. 3 ضع في اعتبارك توسيع مجرى البول والدعامات. يساعد تمدد الإحليل على انسداد مجرى البول عن طريق توسيعه تدريجيًا عن طريق إدخال أنابيب أكبر وأكبر فيه. يمكن أيضًا توسيع مجرى البول الضيق باستخدام دعامة. تتمدد الدعامة التي يتم إدخالها في القناة مثل الزنبرك وتضغط على الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي إلى توسيعها تدريجياً. يمكن أن تكون الدعامات إما مؤقتة أو دائمة. كل من التوسيع والدعامات هي إجراءات للمرضى الخارجيين يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي وفي بعض الأحيان التخدير.
   • يتم أيضًا توسيع مجرى البول عن طريق إدخال بالون مملوء بالهواء متصل بنهاية القسطرة.
   • يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل طبيب المسالك البولية.
   • على عكس القسطرة التقليدية ، التي يمكن إجراؤها بشكل مستقل في المنزل بعد التدريب المناسب ، لا ينبغي إجراء التوسيع والدعامات في المنزل مطلقًا.
4. 4 ضع في اعتبارك التعديل العصبي العجزي. في التعديل العصبي العجزي ، تتعرض الأعصاب التي تتحكم في المثانة وعضلات قاع الحوض لنبضات كهربائية ضعيفة. يعمل هذا الإجراء على تحسين الاتصال بين الدماغ والأعصاب والعضلات الملساء ، وتطبيع وظيفة المثانة وتعزيز التفريغ الكامل والمنتظم. في هذه الحالة ، يتم زرع جهاز خاص جراحيًا في الجسم ، والذي يبدأ ، عند تشغيله ، في إرسال نبضات كهربائية. في أي وقت ، يمكن إيقاف تشغيل هذا الجهاز وإزالته من الجسم إذا لزم الأمر.
   • تسمى هذه الطريقة أيضًا بتحفيز العصب العجزي ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا تحفيز الأعصاب الموجودة داخل وحول العظم العجزي يدويًا عن طريق تدليك هذه المنطقة بجهاز اهتزاز. جرب التدليك في المنزل لمعرفة ما إذا كان بإمكانه تحسين وظيفة المثانة.
   • لا يساعد تحفيز العصب العجزي في احتباس البول ومشاكل المثانة إذا كانت ناجمة عن انسداد (انسداد).
   • اعلم أن تحفيز العصب العجزي لا يعمل مع جميع أنواع احتباس البول غير الانسدادي. قبل استخدام هذه الطريقة ، استشر طبيب المسالك البولية.
5. 5 ضع في اعتبارك الجراحة كملاذ أخير. إذا فشلت جميع الطرق المذكورة أعلاه ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا كان يعتقد أنها يمكن أن تخفف من حالتك. هناك العديد من العمليات المختلفة ، ويعتمد الاختيار الدقيق على سبب مشكلتك بالضبط. فيما يلي بعض الأمثلة على العمليات الجراحية للمساعدة في التغلب على احتباس البول: استئصال الإحليل الداخلي ، وعلاج قيلة المثانة وقيلة المستقيم لدى النساء ، وجراحة البروستاتا للرجال.
   • يتكون استئصال الإحليل الداخلي من القضاء على تضيق (تضييق) مجرى البول عن طريق إدخال قسطرة خاصة بالليزر في النهاية.
   • تتكون جراحة علاج القيلة المثانية أو المستقيم من إزالة الكيس وإزالة الفتحات وتقوية المهبل والأنسجة المحيطة لإعادة المثانة إلى وضعها الطبيعي.
   • للقضاء على احتباس البول الناجم عن تضخم البروستاتا الحميد ، أو الورم الحميد في البروستاتا ، يتم استئصال جزء من غدة البروستاتا أو الغدة كلها جراحيًا ؛ عادة ما يتم استخدام طريقة عبر الإحليل ، حيث يتم إدخال قسطرة في مجرى البول.
   • يتم إجراء عمليات جراحية أخرى لإزالة الأورام و / أو الأنسجة السرطانية في المثانة والإحليل.

نصائح

• إن صوت سكب الماء هو صوت عصبي أكثر من كونه منبهًا جسديًا للتبول. إنه يؤثر على الجميع ، ولكن عادة ما يكون له تأثير أكبر على الرجال.
• تجنب الكافيين والكحول - على الرغم من أن هذه المواد تزيد من الرغبة في التبول ، إلا أنها غالبًا ما تؤدي إلى تهيج المثانة.
• صافرة عند التبول. عندما تقوم بالتصفير ، تقوم بشد عضلات أسفل البطن ، مما يؤدي إلى الضغط برفق على جدار المثانة.
• يعتبر احتباس البول أكثر شيوعًا عند الرجال ويزداد مع تقدم العمر. بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 83 عامًا ، يعاني 0.6 ٪ تقريبًا من احتباس البول.
• إذا تسبب احتباس البول في تدفقه مرة أخرى إلى الكلى ، فقد يتسبب ذلك في تلف دائم وخلل وظيفي.