المحتوى

• خطوات
• النصيحة

كلوميد ، المعروف أيضًا باسم سترات كلوميفين ، هو دواء معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وقد تم استخدامه لتحفيز الإباضة والإباضة لدى النساء لأكثر من 40 عامًا. إذا كنت تعاني من العقم والسبب ليس الإباضة ، فقد يكون Clomid اختيارًا جيدًا لك. سيكون طبيبك هو الشخص الذي يشرح كيفية استخدام Clomid وتقييم ما إذا كان هو الدواء المناسب لحالتك.

خطوات

جزء 1 من 3: التحضير قبل استخدام عقار كلوميد لعلاج العقم

1. 

   إختبار الحمل. قبل تناول Clomid ، يجب أن تتأكد من أنك بحاجة فعلاً إلى هذا الدواء. نظرًا لأن Clomid لا يُباع إلا بوصفة طبية ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب التوليد وأمراض النساء للتحقق الشامل من خصوبتك. هناك العديد من أسباب العقم ، لذلك من المهم تحديد السبب الصحيح للعقم من أجل تطبيق العلاج المناسب.
   • من المحتمل جدًا أن يطلب الطبيب من زوجك أو شريكك الاجتماع معًا لإجراء اختبار الخصوبة.

2. 

   
   
   ناقش خيارات العلاج مع طبيبك. إذا قرروا أن مشكلتك لا تتعلق بالإباضة ووصفوا عقار كلوميد ، فأنت بحاجة إلى معرفة خطة العلاج التي يخططون لاستخدامها من أجلك. تشمل خطط العلاج استخدام الأدوية لتحفيز الإباضة ، ثم إدخال الحيوانات المنوية في الرحم من خلال الجماع الطبيعي أو التلقيح الاصطناعي (IUI). التلقيح الاصطناعي هو تقنية يقوم من خلالها الطبيب بإرسال الحيوانات المنوية إلى الرحم للتأكد من دخول الحيوانات المنوية إلى الموضع الصحيح.
   • كما يقومون بجدولة زيارات متابعة متعددة لفحوصات الدم أو الموجات فوق الصوتية لمراقبة حالة صحتك وأعضائك التناسلية باستمرار.

3. 

   
   
   اتصلي بطبيبك في اليوم الأول من دورتك الشهرية. قبل كل علاج ، تحتاج إلى مراجعة طبيبك في اليوم الأول من دورتك الشهرية للتأكد من صحتك. عادة يمكن لطبيبك أن ينصحك عبر الهاتف.
   • إذا لم يكن لديك الدورة الشهرية بمفردك ، فسوف يصف لك طبيبك البروجسترون لتحفيز الدورة الشهرية.
   • من المهم الاتصال بطبيبك في وقت مبكر حيث يحتاجون إلى الموجات فوق الصوتية للحصول على معلومات أساسية حول الكيس قبل بدء دورة العلاج.
   • يجب القيام بهذا الإجراء خلال فترة العلاج بأكملها لأن كيس المبيض قد يكون قد تطور بعد آخر إدارة Clomid.
   الإعلانات

جزء 2 من 3: استخدام عقار كلوميد لعلاج العقم

1. 

   
   
   ابدأ بتناول الدواء. بعد التحقق من أن كل شيء على ما يرام ، بدأ الطبيب في العمل على خطة العلاج. عادة ما يطلبون منك البدء في تناول Clomid في اليوم الثالث إلى الخامس من دورتك الشهرية وأخذها في نفس الوقت لمدة 5 أيام متتالية. في البداية يعطونك جرعة منخفضة ، على سبيل المثال 50 مجم في اليوم ، لتقليل احتمالية الإصابة بتكيسات المبيض ، وتقليل الآثار الجانبية واحتمال حدوث حمل متعدد.
   • إذا كنت غير قادر على الحمل ، سيزيد طبيبك جرعتك من Clomid حتى تتمكن من البدء في تناوله في الفترة التالية.
   • يجب أن تأخذ الدواء بالضبط 5 أيام كما هو مطلوب دون أن يفوتك يوم واحد. إذا كنت تواجه مشكلة في تذكر تناول أقراصك ، فاكتب ملاحظة لاصقة في مكان ظاهر ، أو اضبط تذكيرًا على هاتفك لأخذ أقراصك في نفس الوقت كل يوم.
   • إذا فاتتك جرعة ، خذها حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا كنت تتذكر أن الوقت قد حان للجرعة التالية تقريبًا ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيبك للحصول على المشورة. غير صحيح يتم إعطاؤك جرعتين متتاليتين.

2. 

   حدد موعدًا للعلاج. أثناء علاجات الخصوبة ، لديك الكثير لتفعله مع تناول Clomid. لهذا السبب تحتاج إلى تحديد أيام تناول الدواء ، بالإضافة إلى جميع الأنشطة والاختبارات والفترات الأخرى التي يجب اتباعها. سيخبرك طبيبك بكل المعلومات التي يجب تضمينها في جدول العلاج الخاص بك. يجب تحديد أيام دورتك ، بدءًا من اليوم الأول على أنه اليوم الأول من دورتك الشهرية.
   • تقوم بعد ذلك بتحديد الأيام التي تحتاج فيها إلى تناول عقار Clomid ، والتاريخ الذي تحتاجه لممارسة الجنس ، وتاريخ تناول منبه البويضة ، وتاريخ التلقيح الاصطناعي ، وكل الأيام التي تحتاج فيها إلى إجراء فحص دم أو تخطيط بالموجات فوق الصوتية.

3. 

   المتابعة في الموعد المحدد. يحتاج طبيبك إلى مراقبة حالتك عن كثب خلال دورة العلاج. على وجه التحديد ، يريدون اختبار رد فعلك على عقار كلوميد ، إما عن طريق قياس محتوى هرمون الاستروجين أو عن طريق الموجات فوق الصوتية لتطوير البويضات.
   • بدلاً من ذلك ، قد يطلب منك طبيبك مراقبة رد فعلك تجاه الدواء بنفسك باستخدام مجموعة توقع الإباضة. تحتاج إلى إعلامهم بالنتائج.

4. 

   تعرف على تأثيرات الأدوية في الجسم. بعد الجولة الأولى من العلاج قد تتساءل عن تأثير الدواء على الجسم. يقوم عقار Clomid بإجراء تغييرات هرمونية ، وبالتالي تعزيز نمو بصيلات تحتوي على بيض في المبايض. عادة ، تنمو إحدى الجريبات التي تحتوي على البويضة أكبر من البقية وتنضج البويضات الموجودة فيها ، وذلك عندما يكون جسمك على وشك الإباضة.
   • إذا لم يستجيب جسمك للدواء ولم ينمو بصيلاتك بشكل صحيح ، فقد يوقف طبيبك دورة العلاج. سيزيدون جرعة Clomid في الدورة التالية.

5. 

   مراقبة عملية التبويض. بعد حوالي 12 يومًا من بدء دورتك ، يجب عليك التحقق من الإباضة حيث حان وقت الحمل. تختلف الإباضة من شخص لآخر ، ولكن عادةً في اليوم السادس عشر أو السابع عشر من دورتك. ومع ذلك ، من أجل تحديد هذه النقطة بدقة ، يجب على طبيبك مراقبة التبويض بعدة طرق.
   • يطلبون منك قياس درجة حرارتك في نفس الوقت كل صباح. إذا ارتفعت درجة حرارة جسمك بنحو 0.3 درجة مئوية ، فهذه علامة على أن البويضة على وشك إطلاقها في غضون اليومين المقبلين.
   • قد يوصي طبيبك أيضًا باستخدام مجموعة توقع التبويض المتوفرة في الصيدليات. الجهاز يشبه اختبار الحمل ولكنه يستخدم للتحقق من وجود هرمون الجسم الأصفر (LH). يصل هرمون LH إلى ذروته قبل الإباضة بحوالي 24-48 ساعة ، ومن المرجح أن تحملي في هذا الوقت وبعد يومين.
   • بدلاً من استخدام مؤشر الإباضة ، يمكن لطبيبك إجراء الموجات فوق الصوتية للتحقق مما إذا كانت البويضة ناضجة أم تم إطلاقها.
   • يقيسون أيضًا مستويات البروجسترون بعد 14 إلى 18 يومًا من تناولك Clomid. يعتبر ارتفاع مستوى هرمون البروجسترون علامة على سقوط الجسم وأن الوقت قد حان للحمل.

6. 

   يحفز التبويض. إذا كان جسمك غير قادر على الإباضة من تلقاء نفسه (أو بدلاً من ذلك انتظر حدوث ذلك) ، فقد يصف طبيبك Ovidrel لتحفيز الإباضة. الأدوية التي تحتوي على هرمون hCG لها دور مشابه لهرمون LH ، وهو وقت حدوث الإباضة.
   • بعد الحقن ، من المتوقع حدوث التبويض بعد حوالي 24-48 ساعة.
   • إذا كانت خطة العلاج تتضمن التلقيح الاصطناعي ، فسيتم تحديد موعدها بعد 36 ساعة تقريبًا من حقن Ovidrel.

7. 

   مارس الجنس في الأيام التي يوصي بها طبيبك. بعد أن تبدأ العلاج باستخدام Clomid ، تحتاج إلى الاستفادة القصوى من فرصك في الحمل. هذا يعني أنه يجب عليك ممارسة الجنس في أي وقت يخبرك طبيبك بذلك ، فهذه هي الأيام القريبة من التاريخ المتوقع للإباضة.
   • إذا كان لديك حقنة تحفز الإباضة ، فسوف يخبرك طبيبك بالأيام التي تستغرقها لممارسة الجنس للحصول على أفضل فرصة للحمل.

8. 

   تحقق من نتائج علاجك. بعد الانتهاء من دورة علاج Clomid ، يجب عليك التحقق من النتائج لأن توقيت الإباضة يكون عندما يكون لديك فرص أكبر لتخصيب البويضة بالحيوانات المنوية. إذا نجحت عملية الإخصاب ، يبدأ الجنين في الانغراس في الرحم بعد عدة أيام.
   • إذا لم تأت دورتك الشهرية بعد 15 يومًا منذ بلوغ ذروة هرمون LH ، سيطلب منك طبيبك الحضور لإجراء اختبار الحمل.
   • قد يتم إيقاف علاج Clomid بعد أن أظهر الاختبار أنك حامل.

9. 

   واصل المحاولة. إذا لم تنجح في الشهر الأول ، فلا يجب أن تشعر بخيبة أمل ، حيث يمكنك متابعة علاج Clomid في الشهر المقبل. إذا كنت غير قادرة على الحمل ، فعادة ما تعود إلى دورتك الشهرية في اليوم الرابع عشر أو السابع عشر من الإباضة. اليوم الأول من دورة العلاج الجديدة هو اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية.
   • قد يزيد طبيبك من جرعة Clomid أو يقترح علاجًا إضافيًا.
   • بشكل عام ، لا يمكن أن يستمر العلاج باستخدام عقار Clomid لأكثر من 6 دورات. إذا كنت لا تزال غير قادر على الحمل بعد 3 أو 6 دورات ، فينبغي مناقشة خيار علاج آخر مع طبيبك.
   الإعلانات

جزء 3 من 3: فهم كلوميد

1. 

   كيف يعمل الدواء؟ يُصنف Clomid على أنه منشط للتبويض ، مخصص للاستخدام من قبل النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الخصوبة. يعمل الدواء عن طريق الارتباط بمستقبلات هرمون الاستروجين ، ومنع إنتاج هرمون الاستروجين والخطأ في الجسم بسبب عدم كفاية هرمون الاستروجين. يستجيب الجسم عن طريق إنتاج هرمون يطلق gonadotropin (GnRH). يحفز هذا الهرمون التناسلي الجسم على إنتاج المزيد من الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، والذي بدوره يعزز إنتاج البويضات ونضوجها.
   • يعزز هرمون FSH نمو البصيلات التي تخزن البويضات في مبيضين.

2. 

   اعرف متى تستخدم Clomid. غالبًا ما يصف الأطباء Clomid لعدد من الأسباب المختلفة ، وأكثرها شيوعًا هو علاج العقم الذي ينبع من عدم الإباضة ، مما يعني أنك غير قادر على إنتاج أو إطلاق بويضة ناضجة. العلامات التي تشير إلى وجود مشكلة في التبويض هي عدم وجود الدورة الشهرية أو عدم انتظام الدورة الشهرية.
   • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي أيضًا حالة شائعة لعلاج كلوميد. تشمل أعراض متلازمة تكيس المبايض عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة شعر الجسم والوجه والصلع الذكوري. يمكن أن تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى تكيسات على المبايض. تُستخدم الأدوية المختلفة بشكل شائع لعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض ، لكن عقار كلوميد كان أول دواء يستخدم لعلاج العقم الناجم عن متلازمة تكيس المبايض.
   • لا تستخدمي Clomid أثناء الحمل. سيتعين على طبيبك عادةً إجراء اختبار الحمل قبل وصف Clomid لك.

3. 

   خذ الجرعة الصحيحة. سيصف طبيبك معلومات جرعة كلوميد ، ولكن في معظم الحالات تكون الجرعة الأولية عادة 50 مجم يوميًا ، ويتم تناولها لمدة 5 أيام متتالية وتبدأ في اليوم الخامس من الدورة. إذا استمرت البويضة في عدم التبويض ، فيمكنها زيادة الجرعة إلى 100 مجم يوميًا ، لمدة 5 أيام في فترة الحيض التالية.
   • قد يتغير العلاج بعد كل دورة ، خاصة إذا لم يكن هناك تحسن في التبويض.
   • لا تقم بزيادة أو تقليل الجرعة بنفسك. يجب عليك دائمًا اتباع تعليمات طبيبك في هذا الصدد.

4. 

   تعرف على الآثار الجانبية. عادة ما يسبب Clomid بعض الآثار الجانبية ، ولكنها خفيفة فقط ، مثل الاحمرار ، والاحترار العام ، واضطراب المعدة مثل الغثيان والقيء ، وآلام الصدر ، والصداع ، والدوخة ، والتدفق. دم مهبلي غير طبيعي وعدم وضوح الرؤية.
   • يمكن أن تؤدي الحالات الأكثر خطورة من الدواء إلى متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) ، والتي تحدث أثناء أو بعد دورة العلاج. على الرغم من أنها خطيرة للغاية ، إلا أن OHSS نادر. يسبب متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) مشاكل خطيرة مثل تراكم السوائل في البطن والصدر. اطلب العناية الطبية فورًا إذا كنت تعاني من ألم شديد أو تورم ، أو زيادة سريعة في الوزن ، أو غثيان أو قيء.
   • يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك على الفور إذا كانت هناك مشاكل حادة في الرؤية أو تورم في بطنك أو يلهث من أجل التنفس.

5. 

   افهم المخاطر. على الرغم من أن Clomid يمكن أن يساعد في الإباضة ، فكن حذرًا مع هذا الدواء. يجب ألا تتناول Clomid لأكثر من 6 دورات علاجية. إذا كنت تستخدم Clomid لمدة 6 دورات وما زلت غير حامل ، فسوف يوصي طبيبك بعلاجات أخرى مثل الحقن بالهرمونات أو الإخصاب في المختبر (IVF).
   • يمكن أن تتطور أكياس المبيض من فرط تنبيه المبيض ، لذلك يجب على الطبيب إجراء الموجات فوق الصوتية لفحص كيس المبيض قبل بدء الدورة التالية من علاج Clomid.
   • قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لعقار كلوميفين clomiphen ، وهو العقار الموجود في Clomid ، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض ، لكن الدراسات الحديثة لا تدعم هذا الرأي.
   الإعلانات

النصيحة

• تذكر أن هناك العديد من الأسباب لعدم القدرة على الحمل ، والعديد منها لا يمكن حله باستخدام Clomid.