مؤلف:
Randy Alexander
تاريخ الخلق:
24 أبريل 2021
تاريخ التحديث:
1 تموز 2024
المحتوى
التهاب الأوتار هو تلف في الوتر ، وهو امتداد للعضلة التي تتصل بالعظم. تتحرك الأوتار عندما تنقبض العضلات وحركة العظام ، لذلك غالبًا ما يحدث التهاب الأوتار عند بذل الكثير من الجهد ، مثل العمل المتكرر في العمل. من الناحية النظرية ، يمكن أن تلتهب الأوتار في أي مكان في الجسم ، ولكن المعصمين والمرفقين والكتفين والوركين والكعبين (أوتار العرقوب) هي الأكثر شيوعًا. يسبب التهاب الأوتار الكثير من الألم وقلة الحركة ، لكن التهاب الأوتار يجب أن يختفي تدريجيًا على مدى بضعة أسابيع ، خاصة مع الرعاية المنزلية المناسبة. في بعض الحالات يصبح التهاب الأوتار مزمنًا ويتطلب تدخلًا طبيًا.
خطوات
جزء 1 من 3: علاج بسيط
توقف عن استخدام الكثير من الأوتار / العضلات. يصبح الوتر ملتهبًا عند حدوث إصابة مفاجئة ، ولكن السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض يرجع أساسًا إلى الحركات الصغيرة المتكررة على مدار فترة زمنية طويلة ، حتى أسابيع أو شهور. تضغط الحركة المتكررة على الأوتار ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث تمزقات طفيفة والتهاب موضعي. حدد الحركة التي تسبب المشكلة ، ثم خذ استراحة مؤقتة (بضعة أيام على الأقل) أو ابحث عن طريقة لتغييرها قليلاً. إذا كان سبب التهاب الأوتار هو العمل ، فيجب عليك التحدث مع مديرك للتبديل مؤقتًا إلى وظيفة أخرى. إذا كان التهاب الأوتار مرتبطًا بالتدريب الرياضي ، مما يشير إلى الإفراط في التدريب أو المناورة غير المناسبة ، فيجب عليك طلب المشورة من مدرب شخصي.
- التنس والجولف من الرياضات التي تسبب التهاب أوتار الكوع بسهولة ، لذلك في اللغة الإنجليزية ، المصطلحان "كوع التنس" (ألم الكوع عند لعب التنس) و "مرفق لاعب الغولف" (ألم المرفق عند اللعب الهوكي).
- عادة ما يشفى التهاب الأوتار الحاد من تلقاء نفسه بعد فترة من الراحة ، وإذا لم تستريح فسيصبح المرض مزمنًا ويصعب علاجه.
ضع الثلج على المنطقة المصابة. تنجم أعراض الألم لهذا المرض بشكل أساسي عن الالتهاب ، وهو استجابة الجسم لشفاء الأنسجة التالفة. ومع ذلك ، فإن الاستجابة الالتهابية غالبًا ما تكون مبالغة في رد الفعل وتساهم بالفعل في المشكلة ، لذا فإن السيطرة على الالتهاب هي مفتاح تخفيف الألم. ضع كيس ثلج أو كيس جل أو فاكهة مجمدة على الوتر المصاب لتقليل الالتهاب وتسكين الألم. ضع الكمادات الباردة كل بضع ساعات حتى يزول الألم والالتهاب.- إذا حدث التهاب في عضلة / وتر صغيرة بارزة (مثل الرسغ والكوع) ، ضعه لمدة 10 دقائق. بالنسبة للعضلات / الأوتار العريضة أو العميقة من الداخل (مثل الكتفين والوركين) ، فإن وقت التطبيق يقرب من 20 دقيقة.
- أثناء وضع الضغط ، ارفع وشد المنطقة بضمادة - يمكن أن تساعد كلتا الطريقتين في علاج الالتهاب بشكل فعال للغاية.
- تأكد من لف كيس الثلج بقطعة قماش رقيقة قبل وضعه لتجنب البرودة.
تناول الأدوية المضادة للالتهابات. هناك طريقة أخرى لعلاج التهاب الأوتار وهي استخدام عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID). يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين (Mofen-400) والنابروكسين (Naproxen 275mg) أن تتحكم في الالتهاب والألم والتورم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير سلبي على المعدة (كلاً من الكبد والكلى ولكن بدرجة أقل) ، لذلك من الأفضل عدم تناولها لمدة تزيد عن أسبوعين لأي إصابات.- ضع في اعتبارك استخدام كريم أو جل مضاد للالتهابات / مسكن للآلام ، خاصة إذا كان الوتر قريبًا من سطح الجلد لتسهيل الامتصاص.
- تجنب مسكنات الألم (أسيتامينوفين) أو مرخيات العضلات (سيكلوبنزابرين) لأنها لا تحل الالتهاب.
جزء 2 من 3: العلاج النسبي
شد الوتر الملتهب برفق. غالبًا ما يستجيب التهاب الأوتار الخفيف إلى المعتدل والتوتر العضلي جيدًا للتمدد لأنه يقلل من توتر العضلات ويزيد الدورة الدموية ويحسن المرونة ومدى الحركة. يجب تطبيق شد العضلات على التهاب الأوتار الحاد (إذا لم يكن الألم والالتهاب شديدين) والتهاب الأوتار المزمن ، فهذا أيضًا إجراء وقائي لهذه الإصابة. أثناء التمدد ، اعمل ببطء ولكن بثبات ، حافظ على هذا الوضع لمدة 20-30 ثانية ، كرر ثلاث إلى خمس مرات في اليوم ، خاصة قبل وبعد القيام بالكثير من النشاط.- بالنسبة لالتهاب الأوتار المزمن أو للوقاية من الإصابة ، ضع منشفة مبللة وساخنة على المنطقة الملتهبة قبل التمدد ، بحيث يتم تدفئة العضلات / الأوتار وتصبح أكثر مرونة
- تذكر أن التهاب الأوتار عادة ما يسبب المزيد من الألم في الليل وبعد التمرين.
ارتدِ دعامة داعمة. إذا حدث التهاب الأوتار في ركبتك أو كوعك أو معصمك ، ففكر في ارتداء سوار معصم مطاطي من النيوبرين أو دعامة من النايلون / الفيلكرو لحماية وتقليل الحركة هناك. يمكن أن يساعد ارتداء الدعامة أيضًا في تذكيرك بالنشاط المعتدل أثناء العمل والتمرين.
- ومع ذلك ، لا يمكنك شل حركة الإصابة تمامًا لأن الأوتار والعضلات والمفاصل المجاورة تحتاج إلى القليل من الحركة لضمان الدورة الدموية لعملية الشفاء.
- بالإضافة إلى ارتداء الأقواس ، يجب أن تفكر في كيفية تصميم الأشياء في العمل للتأكد من أنها تتناسب مع بنيتك وحجم جسمك. إذا لزم الأمر ، اضبط مقعدك ولوحة المفاتيح وجهاز كمبيوتر سطح المكتب لإزالة الضغط عن مفاصلك وأوتارك.
جزء 3 من 3: علاج متخصص
اذهب للطبيب. إذا لم يختفي التهاب الأوتار أو لم يستجب جيدًا للراحة والرعاية الذاتية ، فأنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى للزيارة. سيقوم طبيبك بتقييم شدة التهاب الأوتار ، وفي بعض الأحيان سيستخدم أجهزة تشخيص مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، ثم يقدم لك النصيحة. إذا سقط الوتر من عظامك ، فقد يحيلك طبيبك إلى جراح العظام لإجراء الجراحة التصحيحية. بالنسبة للحالات الأقل شدة ، يُفضل غالبًا إعادة التأهيل و / أو حقن الستيرويد.
- يتم إجراء الجراحة لعلاج التهاب الأوتار الحاد باستخدام تنظير المفصل ، مما يعني إدخال كاميرا وأدوات صغيرة من خلال شق قصير بالقرب من المفصل.
- بالنسبة لالتهاب الأوتار المزمن ، فإن تقنية شفط الكالس المركزي (FAST) هي إجراء أقل توغلاً يزيل النسيج الندبي من الأوتار دون التأثير على الأنسجة السليمة.
إعادة تأهيل. إذا كنت تعاني من التهاب في الأوتار مزمن ولكن ليس شديدًا ، فغالبًا ما يطلب منك طبيبك إعادة التأهيل ، أي العلاج الطبيعي. سيقدم أخصائي العلاج الطبيعي العديد من تمارين الإطالة وتمارين القوة للأوتار الملتهبة وأنظمة العضلات المحيطة. على سبيل المثال ، بناء العضلات مع الشد هو تقنية تتطلب تقلص العضلات / الأوتار خلال الفترة التي تمتد فيها - وهي فعالة في علاج التهاب الأوتار المزمن. لتحسين التهاب الأوتار المزمن. يجب ممارسة العلاج الطبيعي مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع.
- يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أيضًا علاج التهاب الأوتار إما عن طريق العلاج بالموجات فوق الصوتية أو تقنية الجيل الجزئي ، وكلاهما فعال في علاج الالتهاب وتعزيز التعافي من الإصابة.
- يستخدم بعض المعالجين (وغيرهم من المهنيين الطبيين) موجات ضوئية منخفضة الطاقة (الأشعة تحت الحمراء) لتقليل الالتهاب والألم في الإصابات العضلية الهيكلية الخفيفة إلى المتوسطة.
حقن الستيرويد. إذا رأى الطبيب أنه ضروري ، فسوف يقوم بإعطاء حقنة الستيرويد إما مباشرة أو بالقرب من الوتر الملتهب. المنشطات مثل الكورتيزون فعالة جدًا في علاج الالتهاب المؤقت ، لذلك يمكنها القضاء على الألم واستعادة الحركة (على الأقل على المدى القصير) ، ولكن هناك بعض المخاطر التي يجب الانتباه إليها. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تضعف حقن الكورتيكوستيرويدات تلف العضلات وتسبب تمزق العضلات. لذلك ، لا يُنصح بحقن الكورتيكوستيرويدات بشكل متكرر لعلاج التهاب الأوتار الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ، لأنه يزيد من خطر تمزق الأوتار.
- يمكن أن توفر حقن الستيرويد تسكينًا مؤقتًا للألم ، لكن النجاح على المدى الطويل غير مرجح.
- بالإضافة إلى تأثيره على ضعف الأوتار ، تشمل الآثار الجانبية الأخرى المرتبطة بالستيرويد العدوى ، وضمور العضلات الموضعي ، وتلف الأعصاب ، وانخفاض وظائف المناعة.
- إذا كان حقن الستيرويد لا يزال لا يعالج التهاب الأوتار ، خاصة أثناء ممارسة العلاج الطبيعي بالتوازي ، يجب أن تفكر في إمكانية الجراحة.
استشر طبيبك حول تقنية PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية). تعد تقنية PRP جديدة نسبيًا ولا تزال قيد الدراسة ، حيث سيأخذون عينات الدم ودوامة الطرد المركزي لفصل الصفائح الدموية والعوامل التصالحية الأخرى عن خلايا الدم الحمراء. يُحقن خليط البلازما بعد ذلك في الوتر الالتهابي المزمن ، مما يقلل الالتهاب ويعزز استعادة الأنسجة الخلوية.
- إذا نجحت ، فإن تقنية البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي بديل أفضل بكثير لحقن الكورتيكوستيرويد لأنها لا تسبب آثارًا جانبية.
- كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، هناك دائمًا خطر الإصابة بالعدوى و / أو النزيف الشديد و / أو تراكم الأنسجة الندبية.
النصيحة
- دائمًا ما يكون منع التهاب الأوتار أسهل من علاجه ، لذا يجب أن تحد من استخدامك لأي منطقة عضلية عندما تعتاد عليها لأول مرة.
- الإقلاع عن التدخين لأنه يؤثر سلبًا على الدورة الدموية ، مما يتسبب في نقص الأكسجين والمواد المغذية لإمداد العضلات والأوتار والعديد من الأنسجة الأخرى.
- إذا كان هناك تمرين / نشاط يؤذي العضلات أو الأوتار ، فجرّب شيئًا آخر بدلاً من ذلك. تتشابك التمارين مع الأنشطة المختلفة للمساعدة في منع التهاب الأوتار الناجم عن التكرار.
