المحتوى

• خطوات
• النصيحة

فحص المستقيم هو اختبار فحص لكل من الرجال والنساء لاكتشاف التشوهات في المستقيم والشرج والبروستاتا (للرجال) ، مثل السرطان والالتهابات والآفات الأخرى. . يجب إجراء هذا الاختبار بشكل دوري (سنويًا) أثناء الفحص البدني. يجب أن يخضع المهنيون الطبيون فقط لفحوصات الشرج لأن الأشخاص غير المدربين يمكنهم إتلاف أنسجة المستقيم / الشرج الحساسة أثناء الفحص.

خطوات

جزء 1 من 2: فحص المستقيم

1. 

   اشرح هذا الإجراء للمريض وتأكد من موافقته. إذا كنت طبيبًا محترفًا وتحتاج إلى فحص مستقيم المريض ، فإن الخطوة الأولى هي شرح هذا الاختبار لهم. ثم اطلب منهم التوقيع على التأكيد إذا وافقوا على القيام بذلك.
   • يمكنك أن تشرح ما يلي ، "بالنسبة لهذا الاختبار ، سأرتدي القفازات وأدخل إصبعي في المستقيم للتحقق من أي تشوهات فيه. قد تشعر بصدمة و / أو عدم راحة ، لكن الاختبار سيستمر دقيقة أو دقيقتين فقط. "

2. 

   
   
   معقم اليدين والقفازات. قبل إجراء أي إجراء على مريض / شخص آخر ، يجب عليك غسل اليدين وتعقيمهما لتجنب نقل البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات إليهما. يكفي استخدام الماء الدافئ والصابون لتطهير يديك ، لكن يجب عليك استخدام جل مطهر يحتوي على الكحول. جفف يديك تمامًا وارتدِ زوجًا من القفازات الطبية الجديدة التي لا تحتوي على النتريل أو اللاتكس.
   • في المجال الطبي ، يتم إجراء فحص إصبع المستقيم (DRE) عادة بواسطة طبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء أو أخصائي المستقيم أو الممرضة.
   • المستقيم هو فرع من فروع الطب يتعامل مع مشاكل الشرج والمستقيم والقولون.

3. 

   
   
   طمأن المريض واطلب منه الاستلقاء على جانبه. بالنسبة لكل من الطبيب والمريض ، يعتبر فحص المستقيم عملية محرجة أو محرجة إلى حد ما ، لذلك عليك التصرف بشكل احترافي وطمأنتهم. بعد شرح عام للإجراء ، اطلب منهم خلع ملابسهم أدناه ، والاستلقاء على جانبهم (عادةً ما يميلون إلى الجانب الأيسر) ، وثني ركبهم ووضع أيديهم بالقرب من الصدر - هذا هو وضع الجنين. قم بتغطيتها بغطاء أو بطانية لتحافظ عليها دافئة وآمنة. ضع مرتبة واقية تحت الأرداف.
   • يمكن إجراء DRE في وضع مستقيم. يمكن للمرأة أن تخضع لفحص المستقيم أثناء فحص قاع الحوض ، لذلك ستستلقي على ظهورها مع رفع ساقيها. عادة ما يتم فحص الرجال وهم واقفين ، إلا إذا كانوا قلقين من أن وضع الكذب قد يساعدهم على الاسترخاء عادة ما يكون الاستلقاء على جانبك أكثر استرخاءً ، ويمكن لطبيبك أيضًا الوصول بسهولة إلى القناة الشرجية.
   • لتجنب الإحراج ، يجب إجراء DRE بواسطة طبيب من نفس جنس المريض. يفحص الرجال الرجال والنساء يفحصون النساء أو يطلبون حضور ممرضة أثناء الزيارة.
   • لتقليل القلق والإحراج ، يمكنك أن تطلب حضور صديق أو قريب أثناء الامتحان.
   • اضبط وضع المريض وقم بتغطيته بالبطانيات لإبقائه دافئًا وسريًا.

4. 

   
   
   ضع مادة تشحيم دافئة على إصبعك السبابة. إنه أمر مهذب وللمساعدة في منع الصدمة أو الانزعاج ، تحتاج إلى تدفئة المزلق قليلاً قبل وضعه على إصبعك السبابة. حتى الجل في درجة حرارة الغرفة يجعل المريض باردًا ويؤدي إلى تقلص القناة الشرجية ، مما يجعل فحصه بالأصابع أكثر صعوبة. هدفك هو التأكد من أن أنسجة الشرج مرتخية قدر الإمكان ، بحيث لا تسبب إزعاجًا أو ألمًا عند إدخال إصبعك.
   • في بعض الأحيان يتم إجراء فحص المستقيم باستخدام مخدر لتخدير منطقة الشرج وتخفيف الشعور بعدم الراحة. هذا مهم بشكل خاص إذا كان الفاحص لديه أصابع كبيرة وكان المريض يعاني من ضيق في العضلة العاصرة الشرجية.
   • تعتبر أجهزة تدفئة الجل غير مكلفة ويمكن العثور عليها في متاجر المعدات الطبية. بدلاً من ذلك ، يمكنك تسخين الجل والمزلقات في الميكروويف لمدة 20-30 ثانية.

5. 

   أدخل إصبعك برفق في القناة الشرجية. بعد وضع المزلق على أصابعك وفتحة الشرج ، افصل أرداف العميل وأدخل إصبعك السبابة ببطء. من الأفضل أن تطلب من العميل أن يأخذ نفسًا عميقًا أثناء إدخال أصابعه لمساعدته على الاسترخاء ومنع تقلص العضلة العاصرة الشرجية. لتسهيل إدخال إصبعك في فتحة الشرج ، أدر يدك ببطء في حركة ذهاب وإياب.
   • قبل إدخال إصبعك مباشرةً ، قم بإجراء تقييم سريع للشذوذ في فتحة الشرج ، مثل البواسير (الأوعية الدموية المنتفخة) أو الثآليل أو الحمامي أو الشقوق.
   • بعد إدخال إصبع في المستقيم ، قم بتقييم صلابة فتحة الشرج عن طريق مطالبة العميل بالضغط للضغط على إصبعك.

6. 

   المس لأماكن غير عادية. بمجرد إدخال إصبعك في المستقيم ، تحسس وجود تشوهات مثل الكتل أو البقع الصلبة أو البقع اللينة أو الشقوق. قم بتدوير إصبعك في اتجاه عقارب الساعة والعكس صحيح لتشعر بمحيط المستقيم بالكامل. يمكنك أيضًا النقر على غدة البروستاتا من خلال جدار المستقيم. المس الجزء الأمامي من الجسم للعثور على البروستاتا التي تحتوي على فصين وفجوة في المنتصف.
   • ستشعر البروستاتا السليمة بأنها مسطحة وغير مؤلمة عند لمسها.
   • إذا شعرت بألم عند الضغط على غدة البروستاتا ، فقد يكون ذلك علامة على وجود ورم حميد أو عدوى أو سرطان.
   • عند الضغط على اليدين أو فحص غدة البروستاتا من القناة الشرجية ، غالبًا ما تشعر وكأنك تتبول.

7. 

   أزل إصبعك ونظف المنطقة بعد الفحص. بعد انتهاء الزيارة ، انزع إصبعك ببطء وافحص القفازات بحثًا عن الدم و / أو المخاط.نظف المزلق حول فتحة الشرج وانزع القفازات وتخلص منها ثم اغسل يديك. اطلب من العميل أن يقوم بتعقيم المناشف اللينة بنفسه على انفراد وأخبره أنه بإمكانه إعادة ارتداء الملابس.
   • لإزالة القفاز المتسخ ، استخدم إصبع السبابة من اليد الأخرى (اليد النظيفة) تحت الحزام ، ثم اسحب القفاز باتجاه طرف يدك وانزعها.
   • لن ينزف الفحص نفسه ، لذا إذا رأيت الدم على القفاز ، فقد يكون ذلك علامة على البواسير أو مشاكل أخرى.
   • بعد الانتهاء من الإجراء ، اسأل العميل عن شعوره ، خاصة إذا كان قلقًا من قبل. ضع في اعتبارك أن الانتقال من الاستلقاء إلى الوقوف يجعل بعض الأشخاص يشعرون بالدوار ، لذلك ذكر العميل أن يستيقظ ببطء ويراقبهم لبضع دقائق.

جزء 2 من 2: فهم امتحانات المستقيم

1. 

   اخضع لفحص المستقيم الشرجي إذا كان لديك دم في البراز. إذا رأيت دمًا في حوض المرحاض أثناء التبرز أو مسح فتحة الشرج ، فاستشر طبيبك. إذا اشتبه طبيبك في أنك تنزف من مكان ما في الجهاز الهضمي (أي الأمعاء الغليظة أو القولون) ، فسيطلب إجراء تنظير للقولون. بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لوجود الدم في البراز هي: البواسير ، والشقوق الصغيرة في فتحة الشرج ، وتمزق الأوعية الدموية بسبب الضغط الزائد أو المسح.
   • والأخطر من ذلك أن بعض الأسباب الأخرى للنزيف هي: سرطان الشرج والمستقيم أو شكل من أشكال متلازمة القولون العصبي ، مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون.
   • إذا لم يرى طبيبك أي علامات واضحة ، فإن حالتك طبيعية ، لكن فحص المستقيم الشرجي لا يستبعد جميع الأسباب. قد تحتاج إلى اختبارات أخرى ، مثل تنظير القولون أو الأشعة السينية.
   • عادة ما يتم تناول DRE دون تناول أي دواء لأنه نادرًا ما يكون مؤلمًا. تستغرق هذه الزيارة بضع دقائق فقط.

2. 

   راجع طبيبك إذا كنت رجلاً وتواجه صعوبة في التبول. سبب شائع آخر لفحص فتحة الشرج - المستقيم هو فحص غدة البروستاتا بحثًا عن وجود كتل غير طبيعية أو ألم عند اللمس. تبلغ غدة البروستاتا حجم حبة الجوز ، وتفرز سوائل عند القذف لحماية وتغذية خلايا الحيوانات المنوية. تقع غدة البروستاتا بالقرب من المثانة وأمام المستقيم ، لذلك يمكن فحصها بسهولة باستخدام اختبار DRE. يمكن أن تسبب البروستاتا المتورمة أو الملتهبة ألمًا في الحوض وبعض المشاكل في التبول ، مثل تقطر البول وصعوبة التبول في البداية.
   • في الرجال ، يتم إجراء DRE للتحقق من حجم غدة البروستاتا ، والبحث عن كتل أو ألم غير عادي. يعتبر ورم البروستات الحميد شائعًا جدًا (ولكنه ليس خطيرًا) لدى الرجال الأمريكيين فوق سن الخمسين. ومع ذلك ، فإن الورم الميلانيني خطير ، والفحوصات الإضافية لاكتشافه مبكرًا تزيد من احتمالية نجاح العلاج. تحقق من ذلك كل عام أو أكثر إذا كنت تشك في وجود مشكلة.
   • إذا كان طبيبك يعتقد أن البروستاتا لديك غير طبيعية ، فمن المرجح أن يطلب فحص الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA). أحيانًا تكون المستويات المرتفعة من المستضد البروستاتي النوعي علامة على الإصابة بسرطان البروستاتا.
   • اختبار آخر يمكن استخدامه للتنبؤ بمشكلة البروستاتا هو الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم) وغالبًا ما يتم إجراؤه بالتزامن مع خزعة البروستاتا (أخذ عينة من الأنسجة).

3. 

   طلب فحص شرجي - شرجي أثناء الفحص البدني الدوري. يجب عليك زيارة فتحة الشرج - المستقيم بشكل دوري بدلاً من انتظار ظهور الأعراض في الجهاز الهضمي. يوصي معظم الأطباء بإضافة اختبار DRE إلى زيارتك السنوية للعافية ، سواء كنت امرأة أو رجلاً. يجب أن يفكر الرجال في إجراء DRE عندما يتم فحصهم بحثًا عن مرض البروستاتا كل عام ، خاصةً إذا تجاوزوا 40 عامًا. يوصى بفحص الإصبع واختبار الدم في البراز (عينة البراز) إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا. يجب على النساء إجراء هذه الاختبارات من خلال الفحص النسائي السنوي.
   • بالنسبة للرجال ، يتم إجراء DRE في وضع مستقيم عند الخصر لأن هذا الوضع يجعل من السهل الوصول إلى غدة البروستاتا.
   • بالنسبة للنساء ، يمكن العثور على سرطانات المبيض والرحم عندما يقوم الطبيب بإجراء DRE مع فحص مهبلي.
   • بالإضافة إلى أعراض نزيف المستقيم ومشاكل المسالك البولية ، هناك أسباب أخرى لـ DRE وهي: التغيير في عادات الأمعاء ، آلام الحوض و / أو البطن ، إفرازات أو نزيف من مجرى البول.

النصيحة

• ليست هناك حاجة للتحضير لفحص المستقيم الشرجي ، ويجب أن تكون قادرًا على العمل بشكل طبيعي بعد الاختبار. قد يؤدي التبرز في الماضي إلى جعل الاختبار أكثر راحة.
• يمكن إجراء DRE للحصول على عينات من البراز لفحص سرطان المستقيم.
• يمكن أن يؤدي استكشاف القناة الشرجية بإصبعك إلى تحفيز الشعور بحركات الأمعاء ، لذلك يجب أن يكون لديك حركة أمعاء قبل القيام بـ DRE.