كيفية التعامل مع تسمم الدم وتعفن الدم (SIRS)

مؤلف: William Ramirez
تاريخ الخلق: 19 شهر تسعة 2021
تاريخ التحديث: 1 تموز 2024
Anonim
تسمم الدم أو تعفن الدم Sepsis
فيديو: تسمم الدم أو تعفن الدم Sepsis

المحتوى

يمكن أن تؤدي العدوى البسيطة إلى تفاعل سريع التطور يهدد الحياة (نتيجة لذلك ، يمكن أن تفشل العديد من الأعضاء). في السابق ، كان رد الفعل هذا يسمى "تسمم الدم". إذا بدأ الالتهاب بالانتشار في جميع أنحاء الجسم ، يتحدثون عنه أحيانًا متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SSVO) ، والتي تسمى أيضًا في بعض الحالات أو في مراحل معينة تعفن الدم أو "الصدمة الإنتانية". هذه المتلازمة عبارة عن مجموعة محددة من العلامات (الأعراض) التي تشير إلى مرض أو اضطراب معين.

على الرغم من أن SIRS (تعفن الدم) يمكن أن يتطور بسرعة بسبب عدوى شائعة ، إلا أنه يسبقه تعفن خفيف التهابي. الإنتان هو حالة مناعية ناتجة عن عدوى (الأكثر شيوعًا بكتيرياولكن احيانا الفيروسات, الطفيليات أو فطر) ، والتي ، في رأي الأطباء ، يمكن أن تصبح خطيرة وحرجة بسرعة. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم ، وتنتشر من موقع العدوى (على سبيل المثال ، الأسنان أو اللثة المريضة) في جميع أنحاء الجسم ، وتخترق الأعضاء الأخرى وتتلفها - في هذه الحالة ، يتحدثون عن مضاعفات العدوى الأولية. هذا الانتشار للبكتيريا في جميع أنحاء الجسم يمكن أن يسبب تعفن الدم.


يحدث تعفن الدم بسبب حقيقة أن جهاز المناعة يبدأ في محاربة العدوى بشكل مكثف ، مما يؤدي إلى عملية التهابية واسعة النطاق في جميع أنحاء الجسم ، ونتيجة لذلك جلطات الدم المجهرية... تبدأ هذه الجلطات في سد الأوعية الدموية الصغيرة والشعيرات الدموية. يؤدي هذا إلى إعاقة تدفق الدم وإمداد الأكسجين ويسبب خللًا في عمل الأعضاء الحيوية ، وتتلف أنسجتها وتبدأ في الموت (الغرغرينا). يمكن أن تدخل جلطات الدم الصغيرة إلى الدماغ والقلب والرئتين والكليتين ، وكذلك أنسجة اليدين والقدمين والأصابع.

  • يحدث الإنتان عندما تدخل المواد الكيميائية في الجسم إلى مجرى الدم. لمحاربة العدوى، ويبدأ في حدوث التهاب في جهاز المناعة ، في بعض الأحيان في جميع أنحاء الجسم.
  • يمكن أن يؤدي الإنتان الخفيف في بعض الأحيان بسرعة إلى حالة أخرى تسمى "الصدمة الإنتانية" ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بدرجة كافية للتسبب في الوفاة.

مع تعفن الدم ، لا تعتبر الميكروبات الضارة خطرة مثل رد فعل الجسم للمرض ، والذي يمكن أن يؤدي بسرعة إلى التهاب خطير أو ينتهي بأمراض مزمنة. الالتهاب هو دفاع الجسم الطبيعي ضد الأمراض ، وهو ضروري لمحاربة الجراثيم ، لكن رد الفعل المفرط يمكن أن يؤدي إلى الموت!


يحدث تعفن الدم الخفيف ثم الحاد "كمضاعف" للعدوى ويتطور بينما يحارب الجسم العدوى الأولية ويحاول منع انتشارها المحتمل.

انتباه:المعلومات الواردة في هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط. قبل استخدام أي طرق ، استشر طبيبك.

خطوات

جزء 1 من 4: علاج طبي فوري

  1. 1 احصل على رعاية طبية فورية إذا كان هناك أي مؤشر على احتمال إصابتك بإنتان خفيف أو شديد بسبب عدوى محتملة (انظر الأعراض أدناه). تتيح لك الرعاية الطبية الطارئة علاجًا أفضل والتعافي من المراحل الأولية الخفيفة للإنتان. كل دقيقة مهمة: تتضاءل فرص نجاح العلاج بسرعة بمرور الوقت ، حيث يمكن أن تتسبب الجلطات الدموية الدقيقة في إتلاف مختلف الأعضاء والأطراف وتسبب موت الأنسجة.
  2. 2 تحتاج إلى رؤية طبيبك لتقييم حالتك ووصف العلاج المناسب للعدوى التي يمكن أن تسبب الألم ، وأحيانًا الخفقان. يمكن أن تكون العدوى غير مرئية (داخلية) وخطيرة جدًا إذا لم يتم علاجها. في البداية ، يمكن أن يؤدي تعفن الدم الخفيف بعد ذلك إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك البتر وفشل الأعضاء والصدمة الإنتانية وحتى الموت بنسبة 50 ٪ - على الرغم من أن هذا ليس ضروريًا ، فهناك مثل هذا الخطر! على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب عدوى المكورات العقدية المقاومة للأدوية مشاكل كبيرة. العقدية هي بكتيريا شائعة جدًا يمكن أن تسبب SIRS. في بعض الأحيان يبدو أن العدوى قد مرت بينما "كامنة" في بعض الأعضاء - وهذا يمكن أن يؤدي إلى التهابها التدريجي وضعفها وتلفها ..
    • يتم علاج المرحلة الأولى من الإنتان الخفيف بالمضادات الحيوية - فهي تستجيب بسرعة وبشكل جيد للعلاج ولها معدل وفيات منخفض مقارنة بالإنتان الأكثر حدة مع مضاعفات (متلازمة الصدمة الإنتانية) ، حيث تحدث الوفاة في حوالي 50٪ من الحالات.
  3. 3 لاحظ الأعراض التالية للإنتان أثناء استراحة المريض (يجب فحص النبض ومعدل التنفس أثناء الراحة):
    • ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 38.5 درجة مئوية) ، قشعريرة ممكنة ؛
    • أو انخفاض درجة حرارة الجسم، أقل من 35 درجة مئوية ، عندما يكون المريض دافئًاالارتعاش ممكن
    • ضغط دم منخفض؛
    • معدل ضربات القلب السريع (أكثر من 90 نبضة في الدقيقة) ؛
    • تنفس سريع (أكثر من 20 نفسًا في الدقيقة) ، تنفس ضحل أو متقطع ؛
    • عدوى محتملة أو مؤكدة.
  4. 4 إذا كنت تشك في أن أي أعراض تشير إلى تعفن الدم الشديد ، فإن المريض يحتاج إلى رعاية مركزة. إذا كان المريض يعاني بالفعل من علامات تعفن الدم الخفيف ثم ظهرت عليه أي من الأعراض التالية للإنتان الشديد ، فاطلب العناية الطبية الفورية. قد تشير هذه الأعراض تعفن الدم الشديد الذي يتطلب رعاية مركزة... إذا كان المريض لديه واحدة على الأقل من هذه العلامات والأعراض ، قد يشير ذلك إلى أنه قد فشل في أي عضو (أو عدة أعضاء):
    • تغير مفاجئ وغير مبرر في الحالة العقلية ، مثل الغشاوة غير العادية للوعي ، والارتباك في الفضاء ، والدوخة ، ومشاكل الكلام المفاجئة ، والتغيير في السلوك ، والنوبات المحتملة.;
    • انخفاض كبير في كمية البول التي يتم إفرازها (ضعف الكلى).على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الجفاف الشديد بسبب الإسهال المستمر و / أو القيء ، وهو أيضًا خطير جدًا ؛
    • عدم انتظام ضربات القلب ، تغير كبير في معدل ضربات القلب;
    • وجع بطن (يمكن أن يكون ناتجًا عن تلف أو فشل البنكرياس والكلى والكبد والأعضاء الأخرى) ؛
    • صعوبة أو صعوبة في التنفس ، إرهاق غير عادي ، هذيان;
    • تظهر الاختبارات المعملية انخفاض عدد الصفائح الدموية: عادةً ما يتم توجيه الصفائح الدموية بواسطة الجسم إلى مواقع الإصابة أو العدوى للإشارة إلى الكريات البيض والخلايا الأخرى في العمليات الالتهابية والتحكم فيها ، ولكن في حالة الإنتان الشديد ، يبدأ تركيزها في الانخفاض!
  5. 5 في حالة ملاحظة العديد من الأعراض المذكورة أعلاه ، يلزم الحصول على رعاية طبية فورية ودخول المستشفى. غالبًا ما تتطلب الحالات الشديدة علاجًا مكثفًا بالمضادات الحيوية على مدار عدة أيام أو أسابيع.
    • العلاج المبكر في الوقت المناسب للإنتان المتفاقم ، عادة ما يتم إعطاؤه في وحدة العناية المركزة بالمستشفى باستخدام المضادات الحيوية وكميات كبيرة من السوائل الوريدية ، يحسن بشكل كبير فرص البقاء على قيد الحياة ويساعد على منع تجلط الدم ، والغرغرينا ، أو حتى الصدمة الإنتانية.

جزء 2 من 4: الفحص والتشخيص الطبي

  1. 1 قد يكون تشخيص الإنتان صعبًا لأن العلامات والأعراض التي لوحظت يمكن أن تكون ناجمة عن حالات أخرى. في كثير من الأحيان ، سيطلب الأطباء سلسلة من الاختبارات والاختبارات للبحث عن العدوى الأولية.
    • يمكن أن تساعد اختبارات الدم المختلفة في تشخيص العدوى ، وتقييم تخثر الدم ، واختلال وظائف الكبد والكلى ، ومشاكل إمداد الأكسجين ، واختلال توازن الكهارل.
    • اختبارات سوائل الجسم الأخرى. يمكن استخدام تحليل البول لتحديد وجود البكتيريا. يمكن أن يساعد تحليل إفرازات الجرح في تحديد المضاد الحيوي الأفضل للعلاج. يساعد تحليل البلغم على تحديد الميكروب الذي يسبب مرضًا معديًا.
    • يمكن لاختبارات التصوير الكشف عن مشاكل الأنسجة الرخوة المرتبطة بالعدوى في الأعضاء الداخلية (الرئتين والكبد والبنكرياس والأمعاء والعمود الفقري وما إلى ذلك).

جزء 3 من 4: احتياطات

  1. 1 احذر. انتبه للالتهاب والعدوى. تعتمد الأعراض الأولية للإنتان على مكان نشوء العدوى ، وقد تكون هذه الأعراض علامات بسيطة على ما يبدو، كيف:
    • خدش في الركبة ، قطع عميق بورقة ، ثقب جرح من مسمار ؛
    • سدادة قطنية تُترك بدون بديل لفترة أطول من الوقت المحدد ؛
    • يمكن أن يحدث الالتهاب أو يتفاقم بسبب الإجهاد والعوامل التالية:
      • سوء التغذية وقلة النوم والإرهاق.
      • التدخين والقلق والقلق والدهون الزائدة في البطن.
      • الحساسية والتلوث والمواد الكيميائية المختلفة.
    • مرض معدي خطير ، على سبيل المثال:
      • الالتهاب الرئوي ، الالتهاب الرئوي.
      • يمكن أن تسبب العدوى في البطن تعفن الدم والتهاب الصفاق الذي يهدد الحياة ؛
      • عدوى كلوية تليها تعفن الدم والفشل الكلوي المحتمل ؛
      • تسمم الدم المعدي ، تجرثم الدم - وجود البكتيريا في الدم المعقم عادة هو علامة سيئة للغاية ...
  2. 2 الوقاية من الالتهابات.
    1. احصل على لقاحات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي. هذه الحالات الشائعة تضعف جهاز المناعة وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بالإنتان. التطعيم يساعد على منعهم.
    2. اشطف الجروح والغرز وغيرها من الإصابات جيدًا وشفِها وضمها. يمكن للعدوى أن تخترق البثور مع جدري الماء.
    3. اغسل يديك بانتظام. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك أو صديقًا في المستشفى ، فاطلب من جميع مقدمي الرعاية الصحية غسل أيديهم واستخدام قفازات مطاطية جديدة عند التعامل مع كل مريض.
    4. لا استخدام المضادات الحيوية لعلاج نزلات البرد والأمراض الفيروسية الخفيفة الأخرى. يمكن أن يؤدي سوء استخدام المضادات الحيوية إلى ظهور بكتيريا مقاومة للأدوية ، مما يزيد من خطر الإصابة بالإنتان.
    • البكتيريا المقاومة للأدوية. في الوقت الحاضر ، اكتسبت أنواع كثيرة من البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية التي كانت تقتلها. غالبًا ما تسبب هذه البكتيريا المقاومة للأدوية العدوى ، مما يؤدي إلى تعفن الدم.
  3. 3 لتجنب انتقال الجراثيم ، لا تلمس الأيدي غير المغسولة:
    • الجروح والقروح ومناطق الخدش من الجلد (وهذا سوف يساعد على منع عدوى المكورات العنقودية);
    • الوجه والفم والعينين وفتحات أخرى في الجسم (وهذا سوف يساعد على منع العدوى كوليباسيلوس):
      • اغسل يديك قبل وبعد الذهاب إلى الحمام بعد لمس مقابض الأبواب في الأماكن العامة ، وما إلى ذلك.

جزء 4 من 4: عوامل الخطر

  1. 1 تجنب الحرمان من النوم والإجهاد والإرهاق ، خاصة عندما تكون مريضًا أو تتعافى من مرض. نم سبع ساعات على الأقل كل ليلة. قلة النوم تقلل المناعة.
  2. 2 ضع في اعتبارك عوامل الخطر التالية. يعد الإنتان أكثر شيوعًا وأكثر خطورة بالنسبة للفئات التالية من الأشخاص:
    • عند الأطفال الصغار وكبار السن الذين يعانون من ضعف المناعة ؛
    • في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة - على سبيل المثال ، مع أمراض معينة أو تناول بعض الأدوية ؛
    • في الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة ، غالبًا في وحدة العناية المركزة ، والذين أضعف جسمهم بسبب مكافحة المرض ؛
    • للجروح والإصابات ، مثل الحروق ؛
    • في المرضى الذين يعانون من الأجهزة الغازية ، مثل القسطرة الوريدية (للوريد أو المضخات) أو أنابيب التنفس ، والتي يمكن أن تسبب العدوى وتزيد من استجابة الجسم الالتهابية.

نصائح

  • يمكن تقليل احتمالية تكون جلطات دموية صغيرة أثناء العدوى عن طريق تناول مكملات مضادات الأكسدة اليومية بالإضافة إلى مضادات التخثر التي قد تحتوي على خصائص مضادة للالتهاباتمثال: 1/2 قرص أسبرين (أسبرين ليس موصى به للأطفال). كما أنه يساعد على تقوية نظام القلب والأوعية الدموية وتجنب السكتة الدماغية.
    • لتجنب تهيج بطانة المعدة والمريء ، يمكن إذابة أقراص مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير المغلفة (NSAIDs) في ملعقة من الماء (ملحوظة: هذه الطريقة مفيدة إذا كنت لا تستخدم أقراص الأسبرين أو الإيبوبروفين بطبقة خاصة تمنعها من الذوبان في المعدة وبالتالي تقلل من تهيج الغشاء المخاطي في المعدة والمريء).
    • لا تسبب العقاقير مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين متلازمة راي ، ولكن هناك صلة بين هذه المتلازمة واستخدام الأسبرين ، خاصة عند الأطفال والمراهقين. يمكن أن تؤدي متلازمة راي الحادة التي يسببها الأسبرين إلى وذمة دماغية ومشاكل في الكبد وغيبوبة وأحيانًا الموت ، خاصة عند الأطفال الصغار.
    • تعمل مضادات التخثر الطبيعية على إبطاء تخثر الدم ، مما قد يساعد في منع التجلط الالتهابي في حالة الإنتان الخفيف. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتوي بعض الأطعمة والأعشاب ، مثل العنب والتوت والخضروات ، على مواد مفيدة مضادة للالتهابات (لكن كن حذرًا: بشكل عام ، يمكن للخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة أن تسرع من تخثر الدم).لاحتوائها على فيتامين K) مثل الطماطم والفلفل والقرفة والزنجبيل وما إلى ذلك.
  • إذا كنت تتناول مضادات التخثر ، فاستشر طبيبك قبل استخدام مكملات فيتامين K أو تناول الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة ، حيث يمكن أن تتداخل مع تخثر الدم (على سبيل المثال ، عند تناول الوارفارين أو الكومادين ، المشتقة من الكومارين).
  • يمكن أن تشكل الأوعية الدموية الكبيرة في الساقين والجذع السفلي جلطات دموية كبيرة إذا جلست لعدة ساعات ، مثل الرحلات الطويلة أو لفترات طويلة من القيادة ، مما قد يؤدي إلى تجلط الأوردة العميقة ، حيث يمكن أن تؤدي الجلطات النازحة إلى تلف القلب و / أو الرئتين :
    • يمكن أن يسبب الإنتان الغرغرينا إذا كانت القطع الميكروسكوبية من الأنسجة الميتة (أي تلك التي ليس الحصول على ما يكفي من الدم والمغذيات والأكسجين من خلال الشعيرات الدموية الصغيرة) سيزيد الجلطات ، ونتيجة لذلك ، ستكون هناك حاجة إلى أدوية خاصة أو إزالة الأنسجة الميتة (على سبيل المثال ، بتر الأصابع أو القدمين). يمكن أن تكون المضاعفات الناتجة عن تغلغل الغرغرينا في الأعضاء الحيوية قاتلة.
  • تناول الأطعمة الصحية ، على سبيل المثال ، من الأفضل تناول 5-6 حصص صغيرة من الأطعمة الطبيعية طوال اليوم. لا تناول الأطعمة المصنعة والحبوب المكررة والدهون المضافة إلى العجين المتفتت والسمن والمواد الحافظة والأطعمة السريعة منخفضة القيمة والأطعمة المقلية ، وتجنب لحم الخنزير واللحوم من الحيوانات الأخرى التي تتغذى على النفايات ، مثل سكان القاع مثل سمك السلور والمحار.
    • ممارسة الرياضة والمشي أكثر... تستهلك الفيتامينات، أعشاب ، أحماض أوميغا 3 الدهنية (أسماك المياه الباردة التي يتم صيدها من البرية هي مصدر جيد لهذه الأحماض) ، جميع فيتامينات ب ، وفيتامينات D3 و E ، ومكسرات وبذور مختلفة (حاول أن تأكلها كل يوم ، وخاصة الجوز ، البقان ، الخ اللوز).
    • تناول الخضار الفاتحة والداكنة (تذكر ، مع ذلك ، أن الخضار الورقية ذات اللون الأخضر الداكن تسرع من تخثر الدم) ، وكذلك الفواكه ذات الألوان المختلفة (الكرز والتوت والبطيخ وما إلى ذلك) لتحسين صحتك.

تحذيرات

  • يزداد خطر الإنتان مع الأنفلونزا ونزلات البرد الشديدة والأمراض المعدية الأخرى ، وكذلك في حالة مرض السكري أو متلازمة التمثيل الغذائي (أي السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري). بجانب، الرضع والأطفال وكبار السن قد يكون لديهم مناعة ضعيفة.
    • ضعف المقاومة للأمراض المعدية الشائعة يعني ضعف المناعة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في شكل تعفن الدم (SIR) ، والذي ينتج عن زيادة الالتهاب بسبب عدم القدرة على هزيمة العدوى البسيطة بسرعة وسهولة.
  • بعد تعفن الدم الشديد ، قد يزداد خطر الإصابة بالعدوى في المستقبل لأنه يضعف مقاومة الجسم ومناعته.
  • يمكن أن تسبب مسيلات الدم (مضادات التخثر) أو تزيد من النزيف الحاد في بعض الجروح والنزيف الداخلي من القرح ، وكذلك احتمال حدوث إصابات في الرأس ونزيف في أنسجة المخ. قد لا يتم إبطاء النزيف أو إيقافه دائمًا بالأدوية مثل فيتامين ك. لا يمكن إيقاف جميع مضادات التخثر (باستثناء الوارفارين) بجرعة كبيرة كافية من فيتامين ك. بعد تناول بعض مضادات التخثر ، من الضروري في بعض الأحيان اللجوء إلى تدابير مثل نقل الدم لوقف النزيف والضغط ، والتثبيت ، ووضع أكياس الثلج ، واستخدام الأدوية التي تضيق الأوعية الدموية ، والكي ، الذي يشد الجروح والتمزقات عن طريق التعرض للرقابة للحرارة أو المواد الكيميائية المسببة للحرق ، كل ذلك يبطئ من نزيف الدم حتى التأثير من مضادات التخثر سوف تتوقف. يساعد تناول الكثير من الخضروات ذات اللون الأخضر الداكن الغنية بفيتامين K أيضًا في القضاء على تأثيرات الوارفارين ، ولكن ليس بعض مضادات التخثر الأخرى.
    • بعض مضادات التخثر الأكثر حداثة التي تم إصدارها في عام 2010 تقريبًا ، ليس عرضة لمفعول فيتامين ك ، لذلك يمكن أن تكون خطيرة للغاية في حالة النزيف.