المحتوى

• خطوات
• جزء 1 من 2: التعرف على أعراض التواء الرسغ
• جزء 2 من 2: إجراء التشخيص
• نصائح
• مقالات إضافية

تعتبر التواءات الرسغ من الإصابات الشائعة إلى حد ما ، خاصة بين الرياضيين. في هذه الحالة ، تكون أربطة الرسغ شديدة الشد وقد تنكسر جزئيًا أو كليًا. يسبب التواء الرسغ ألمًا والتهابًا وأحيانًا كدمات ، اعتمادًا على شدة الإصابة ، وهي ثلاث درجات. قد يكون من الصعب معرفة الفرق بين التواء الرسغ الشديد وكسر العظام ، لذلك من المفيد معرفة العلامات التي يمكن استخدامها للقيام بذلك. إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بكسر ، فعليك التماس العناية الطبية.

خطوات

جزء 1 من 2: التعرف على أعراض التواء الرسغ

1. 1 عند الحركة ، يشعر بالألم. يمكن أن تكون التواءات الرسغ متفاوتة الشدة ، اعتمادًا على مقدار تمدد الأربطة و / أو تمزقها. مع إجهاد طفيف من درجة واحدة ، يتم شد الأربطة قليلاً ، لكنها غير ممزقة تقريبًا ؛ مع تمدد معتدل (الدرجة 2) ، يتمزق جزء كبير (حتى 50 ٪) من ألياف الأربطة ؛ يتميز التمدد الشديد من الدرجة الثالثة باتمزق أكبر (أو كامل) في الأربطة. في ضوء ذلك ، مع الالتواءات في الدرجتين 1 و 2 ، تكون الحركات ممكنة ، على الرغم من أنها مصحوبة بألم. غالبًا ما تسبب الالتواءات من الدرجة الثالثة عدم استقرار (الكثير من الحركة) للمفصل عند الحركة لأن الأربطة غير متصلة بشكل صحيح بعظام الرسغ. على العكس من ذلك ، مع كسر الرسغ ، تكون حركته محدودة بشكل ملحوظ ، وغالبًا ما يتم الشعور باحتكاك شظايا العظام أثناء الحركة.
   • يرتبط التواء الرسغ من الدرجة الأولى بألم خفيف. عادة ما يكون هذا إحساسًا مؤلمًا يمكن أن يتطور إلى ألم أكثر حدة عند الحركة.
   • تتميز التواءات الرسغ من الدرجة الثانية بألم متوسط ​​إلى شديد ، اعتمادًا على عدد الأربطة الممزقة. في هذه الحالة ، يكون الألم أكثر حدة من التواء بدرجة واحدة ، وأحيانًا يكون نابضًا بسبب الالتهاب.
   • غالبًا ما يكون التواء الرسغ من الدرجة الثالثة مصحوبًا بألم أقل في البداية من التواء من الدرجة الثانية ، نظرًا لأن الأربطة غالبًا ما تكون ممزقة وأقل تهيجًا للأعصاب المحيطة ، على الرغم من أن الألم يصبح أقوى بكثير بعد ذلك بسبب تطور العمليات الالتهابية.
2. 2 انتبه للالتهاب. الالتهاب (التورم) هو عرض شائع لكل من الالتواء وكسور الرسغ ، وتعتمد شدته على شدة الإصابة. عادةً ما يكون الالتهاب ضئيلًا مع التواء معصم من الدرجة الأولى والحد الأقصى مع التواء من الدرجة الثالثة. نتيجة للتورم ، يصبح الرسغ أكثر سمكًا وتورمًا. عادةً ما تكون استجابة الجسم للإصابة (خاصة الالتواءات) ساحقة حيث يستعد لأسوأ سيناريو - إصابة مفتوحة تليها عدوى. لذلك ، عند التمدد ، يوصى بتقليل الالتهاب باستخدام الكمادات الباردة و / أو الأدوية المضادة للالتهابات. يساعد ذلك في تخفيف الألم والحفاظ على نطاق الحركة في المعصم.
   • لا يسبب التورم الناتج عن الالتهاب تغيرًا ملحوظًا في لون الجلد ، باستثناء الاحمرار الطفيف الناتج عن تراكم السوائل الدافئة تحت الجلد.
   • بسبب الالتهاب ، الذي يؤدي إلى تدفق الليمفاوية والعديد من الخلايا المتخصصة للجهاز المناعي ، فإن الرسغ المشدود يشعر بالدفء عند اللمس. عادة ما يتم ملاحظة صورة مماثلة مع كسر في الرسغ ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، قد يكون الرسغ والنخيل باردين عند اللمس بسبب تلف الأوعية الدموية واضطرابات الدورة الدموية.
3. 3 ابحث عن كثب عن الكدمات. على الرغم من أن استجابة الجسم للالتهاب تؤدي إلى تورم المنطقة المتضررة ، إلا أن هذا يختلف عن الكدمات والكدمات. تحدث الكدمات عندما يتسرب الدم من الأوعية الدموية التالفة (الشرايين والأوردة الصغيرة) إلى الأنسجة المحيطة. لا تؤدي التواءات الرسغ من الدرجة الأولى عادةً إلى حدوث كدمات ما لم تكن الإصابة ناجمة عن ضربة عنيفة دمرت الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة تحت الجلد نفسه مباشرةً. مع الالتواءات من الدرجة الثانية ، يكون التورم أكثر وضوحًا ، ولكن لا يتم ملاحظة الكدمات دائمًا - كل هذا يتوقف على كيفية تلقي الإصابة. يصاحب الالتواء من الدرجة الثالثة تورم شديد ، وكقاعدة عامة ، كدمات كبيرة ، لأنه مع مثل هذه الإصابة الخطيرة ، لا تتمزق معظم الأربطة فحسب ، بل تتلف الأوعية الدموية المحيطة بها وتتلف أيضًا.
   • ينتج اللون الغامق للكدمات عن تراكم الدم المتدفق من الأوعية تحت الجلد. عندما يتحلل الدم المتراكم ويخرج من الأنسجة ، يتغير لون الكدمات - يتحول لونها إلى الأزرق الداكن ، ثم الأخضر والأصفر.
   • على عكس الالتواءات ، فإن كسور الرسغ دائمًا ما تكون مصحوبة بكدمات ، لأن كسر العظام يتطلب المزيداقوة عظيمة.
   • يمكن أن يؤدي التواء الرسغ من الدرجة الثالثة إلى كسر قلعي ، حيث يسحب الرباط الخارج من العظم قطعة صغيرة من الرباط. في هذه الحالة ، يتبع الإصابة ألم شديد ، والتهاب ، وكدمات.
4. 4 ضع الثلج وراقب التحسن. يعمل العلاج البارد جيدًا لجميع درجات التواء الرسغ الثلاثة لأنه يقلل الالتهاب ويخدر الأعصاب المحيطة التي تنقل إشارات الألم. العلاج البارد (وضع كمادات الثلج أو عبوات الهلام) مفيد بشكل خاص لالتواءات الرسغ من الدرجة الثانية والثالثة ، المصحوبة بالتهاب شديد. مباشرة بعد الإصابة ، ضع كمادات باردة على الرسغ الملتوي لمدة 10-15 دقيقة كل ساعة إلى ساعتين. بعد يوم أو يومين ، ستلاحظ تحسنًا ملحوظًا - سيقل الألم وسيصبح تحريك يدك أسهل. يمكن أن تساعد الكمادات الباردة في تخفيف الألم والالتهاب في كسور الرسغ ، ولكن في هذه الحالة ، غالبًا ما تعود الأعراض بعد فترة وجيزة من إزالة الضغط. وبالتالي ، فإن الكمادات الباردة بشكل عام أكثر فعالية في حالات الالتواء من الكسور.
   • يمكن أن تشبه كسور الإجهاد الطفيفة التواء من الدرجة الأولى أو الثانية وتستجيب للعلاج البارد بشكل أفضل من الكسور الشديدة على المدى الطويل.
   • تأكد من لف الكمادة الباردة في منشفة رقيقة لمنع تهيج الجلد وعضة الصقيع.

جزء 2 من 2: إجراء التشخيص

1. 1 اذهب إلى غرفة الطوارئ. بينما ستساعدك المعلومات الواردة أعلاه في تحديد ما إذا كان لديك التواء في الرسغ (وتقدير شدته تقريبًا) ، فإن طبيب الصدمة يعاني من حالة غير متناسبةامع أفضل المعرفة والخبرة لإجراء التشخيص الصحيح. كما تبين الممارسة ، تسمح لك المعلومات الموثوقة بإجراء تشخيص صحيح على الفور في حوالي 70٪ من حالات الألم في الرسغ. سيقوم طبيبك بفحص معصمك وإجراء بعض اختبارات العظام. إذا كانت الإصابة خطيرة بدرجة كافية ، فقد يتم إعطاؤك أشعة سينية لاستبعاد احتمال حدوث كسر. ومع ذلك ، توفر الأشعة السينية معلومات حول حالة العظام ، وليس الأنسجة الرخوة (الأربطة والأوتار والأوعية الدموية والأعصاب). نظرًا لأن عظام الرسغ صغيرة جدًا ومكتظة بكثافة ، فإن الكسور (خاصة كسور الإجهاد) لا تظهر دائمًا بوضوح في الأشعة السينية. إذا لم تظهر الأشعة السينية كسرًا ، ولكن الإصابة خطيرة وتتطلب جراحة ، فقد يحيلك طبيبك لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
   • من الصعب جدًا رؤية كسور الإجهاد الطفيفة في عظام الرسغ (خاصة الزورقي) في الأشعة السينية العادية حتى يهدأ الالتهاب ، لذلك يمكن أخذ أشعة سينية أخرى بعد حوالي أسبوع. قد تكون اختبارات التصوير الأخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، مطلوبة أيضًا لهذا النوع من الإصابات. قد تتلقى أيضًا جبيرة أو جبيرة ، اعتمادًا على شدة الإصابة ونوعها.
   • هشاشة العظام (مرض يحدث فيه نزع المعادن وتقصف العظام) هو عامل خطر كبير لكسور الرسغ ، في حين أنه لا يزيد من احتمالية التواء الرسغ.
2. 2 احصل على إحالة للتصوير بالرنين المغناطيسي. بالنسبة لالتواءات الرسغ من الدرجة الأولى ومعظم الالتواءات من الدرجة الثانية ، لا يلزم التصوير بالرنين المغناطيسي وغيره من وسائل التشخيص عالية التقنية لأن الرسغ المصاب يشفى في غضون أسابيع قليلة دون رعاية طبية. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إذا كان الرباط أكثر تضررًا (خاصة إذا كان التواء من الدرجة الثالثة) أو إذا كان من الصعب إجراء تشخيص دقيق. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات مغناطيسية لإنتاج صورة مفصلة لأي جزء من الجسم ، بما في ذلك الأنسجة الرخوة. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أمرًا رائعًا لرؤية تمزق الأربطة وتحديد شدة الإصابة. إذا كنت على وشك إجراء عملية جراحية ، فستكون هذه المعلومات مفيدة جدًا لجراح العظام.
   • يشبه التهاب الأوتار ، وتمزق الأوتار ، والتهاب كيسي الرسغ (بما في ذلك متلازمة النفق الرسغي) الالتواءات ويمكن تمييزها عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.
   • يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في تحديد مدى ضرر الأوعية الدموية والأعصاب ، خاصةً إذا أثرت إصابة الرسغ على راحة اليد وأدت إلى تنميل و / أو وخز و / أو تغير لون الجلد.
   • سبب آخر لألم الرسغ الذي يشبه التواء خفيف يمكن أن يكون هشاشة العظام (تآكل أنسجة الغضاريف). ومع ذلك ، يرتبط الفُصال العظمي بالألم المزمن الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت. كما يتميز بالشعور بالاحتكاك بين العظام عند تحريك الرسغ.
3. 3 ضع في اعتبارك إجراء فحص بالأشعة المقطعية. إذا كنت تعاني من إصابة خطيرة في الرسغ يصعب علاجها وتجد صعوبة في التشخيص بعد فحوصات الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، فقد تتم إحالتك إلى التصوير المقطعي المحوسب. في التصوير المقطعي المحوسب ، تتم معالجة الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة بواسطة الكمبيوتر ، ونتيجة لذلك ، يتم تكوين مجموعة طبقة تلو الأخرى من الصور (أقسام) لجميع الأنسجة الصلبة واللينة. مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن أن يوفر التصوير المقطعي معلومات أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية المفردة. بشكل عام ، يعد التصوير المقطعي مفيدًا للكشف عن الكسور الخفية في الرسغ ، بينما يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل في تقييم الأضرار التي لحقت بالأنسجة الرخوة (الأربطة والأوتار).عادة ما يكون التصوير المقطعي أقل تكلفة من التصوير بالرنين المغناطيسي.
   • يُعرِّض التصوير المقطعي المحوسب جسمك للإشعاع المؤين. على الرغم من أن جرعة الإشعاع أعلى من جرعة الأشعة السينية التقليدية ، إلا أنها تعتبر آمنة.
   • الالتواء الأكثر شيوعًا هو الرباط الزورقي الهلالي في الرسغ ، والذي يربط بين العظام الزورقية والعظام الهلالية.
   • إذا فشلت الاختبارات المذكورة أعلاه وما زلت تعاني من ألم شديد في الرسغ ، فقد يحيلك طبيبك إلى أخصائي أقدام (أخصائي العظام والمفاصل) لإجراء تقييم أكثر شمولاً.

نصائح

• غالبًا ما تكون التواءات الرسغ نتيجة السقوط ، لذا كن حذرًا عند المشي على أسطح مبللة أو زلقة.
• التواءات الرسغ شائعة عند التزلج ، لذا تذكر ارتداء الأساور.
• إذا تُركت دون علاج ، فإن الالتواءات الشديدة في الرسغ تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

مقالات إضافية

كيفية إزالة الشظية باستخدام صودا الخبز كيفية إزالة الشظية كيفية التوصيل كيفية وقف النزيف كيفية إحداث القيء كيفية عمل خدعة هيمليك كيفية التخلص من التورم كيفية إيقاف نزيف الأنف كيفية تخفيف آلام الصدر المفاجئة كيفية تحديد ما إذا كان الجرح يحتاج إلى غرز كيفية علاج كدمات أصابع القدم كيفية التئام الجروح الرطبة كيفية إخراج الزجاج من ساقك كيفية التئام الجروح العميقة