المحتوى

• خطوات
• الطريقة الأولى من 3: تحديد العلامات التي تدل على فعالية علاجك
• الطريقة 2 من 3: تتبع الأعراض الخاصة بك على تطبيق الهاتف المحمول
• طريقة 3 من 3: ناقش الموقف مع طبيبك النفسي

مضادات الاكتئاب هي الأدوية التي تستخدم مع العلاجات الأخرى لعلاج أنواع مختلفة من الاكتئاب. عندما نتعامل مع مضادات الاكتئاب ، من الصعب تحديد مدى فعالية دواء معين لمريض معين ، لأن هذه الأدوية تبدأ في العمل بعد وقت من بدء العلاج. في معظم الحالات ، تحتاج إلى تناول الدواء لمدة أربعة إلى ستة أسابيع قبل أن يبدأ مفعوله. عندما يبدأ مضاد الاكتئاب في العمل ، قد تلاحظ بعض الآثار الجانبية ، وبعد فترة سيظهر أيضًا التأثير الإيجابي للدواء: ستشعر بزيادة القوة والطاقة وستبدأ في النظر إلى الحياة بشكل أكثر إيجابية. إذا لم يكن لمضاد الاكتئاب الموصوف له التأثير المطلوب أو تسبب في الكثير من الآثار الجانبية ، فقد يقوم الطبيب بتغيير الدواء وتعديل خطة العلاج. اليوم ، يصف الأطباء في أغلب الأحيان مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص النوربينفرين (SSRIs) كمضادات للاكتئاب ،مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية والدوبامين (SNRIs) ، وكذلك الأدوية القديمة نسبيًا - مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات. سيراقب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان نظام العلاج الموصوف يعمل من أجلك وسيوصي أيضًا بالعلاجات البديلة بناءً على حالتك.

انتباه:المعلومات الواردة في هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام أي دواء.

خطوات

الطريقة الأولى من 3: تحديد العلامات التي تدل على فعالية علاجك

1. 1 كن صبورا. كن مستعدًا مسبقًا لأن الأمر سيستغرق وقتًا للعثور على مضادات الاكتئاب (أو مجموعة من الأدوية) التي تناسبك. غالبًا ما يكون من الضروري تغيير العديد من الأدوية حتى تتمكن من العثور على الدواء المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تناول الأدوية لفترة طويلة (من أربعة إلى ستة أسابيع) ، بحيث تبدأ في التأثير بشكل ملحوظ على حالة الشخص.
   • استعد للعلاج طويل الأمد. بعد بدء العلاج ، يجب أن يمر بعض الوقت ، وبعد ذلك يبدأ الدواء في العمل ، وهذه المرة تعتمد على الخصائص الفردية لجسم الإنسان. في بعض الأحيان يمكن أن تلاحظ تغيرات إيجابية في حالتك في غضون يوم أو يومين بعد بدء العلاج المضاد للاكتئاب. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يستغرق الأمر عدة أسابيع أو حتى أشهر حتى يسري مفعول الدواء.
   • إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب لأكثر من ستة أسابيع وما زلت لا تشعر بتغيرات إيجابية ، فناقش الموقف مع طبيبك. على الأرجح ، سوف يستبدل الدواء بمضاد اكتئاب آخر.
2. 2 راقب حالتك تتحسن. احتفظ بدفتر يوميات لوصف أعراضك يوميًا. إذا شعرت ، قبل بدء العلاج ، أن المستقبل كان قاتمًا ويائسًا ، فحاول الانتباه إلى كيف تغير موقفك تجاه المستقبل بعد أسبوعين من بدء دورة من مضادات الاكتئاب. إذا كان لديك شعور بأنك تفعل كل شيء ببطء وتواجه صعوبة في التركيز على المهام ، فتحقق لمعرفة ما إذا كانت هذه الأعراض قد تغيرت تحت تأثير العلاج.
   • اخضع للاختبار بانتظام لمعرفة مستوى الاكتئاب لديك لتتبع الأعراض. هناك العديد من الاستبيانات على الإنترنت لتقييم أعراض الاكتئاب. أجب عن أسئلة الاختبار حول الأعراض وراقب لمعرفة ما إذا كانت النتائج تتغير بمرور الوقت.
   • بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك الاحتفاظ بمفكرة صحية أو استخدام تطبيقات الهاتف المحمول الخاصة لمراقبة أعراض الاكتئاب بمرور الوقت.
3. 3 انتبه للتغيرات الإيجابية. إذا بدأت في الشعور بنشاط أكبر خلال النهار أو كنت أقل تشاؤمًا بشأن الحياة ، فهذا مؤشر على أن مضادات الاكتئاب لديك بدأت تأثيرها. إذا لاحظت تحسنًا في عافيتك بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع من بدء العلاج ، فهذه علامة جيدة جدًا.
4. 4 انتبه للآثار الجانبية. تعمل مضادات الاكتئاب على تقليل أعراض الاكتئاب ، إلا أنها مثل أي دواء لها آثار جانبية. لذلك ، عليك الانتباه إلى كل من التحسن في حالتك والآثار الجانبية التي قد تحدث نتيجة تناول الدواء. على الرغم من أن مضادات الاكتئاب من الجيل الأحدث مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs N) لها آثار جانبية أقل بكثير من أدوية الجيل السابق ، غالبًا ما تحدث العديد من الأعراض غير المرغوب فيها أثناء العلاج. تشمل الآثار الجانبية انخفاض الدافع الجنسي وجفاف الفم والغثيان واضطرابات النوم والقلق والقلق وزيادة الوزن والنعاس والإمساك والإسهال. في معظم الحالات ، تظهر الآثار الجانبية قبل أن يتطور التأثير العلاجي من تناول الدواء.وبالتالي ، إذا لاحظت ظهور أعراض غير سارة ، فقد تكون هذه إشارة إلى أن الدواء بدأ في العمل. ومع ذلك ، عليك إخبار طبيبك إذا كان لديك أي آثار جانبية.
   • إذا لم تقل الآثار الجانبية واستمرت لفترة طويلة ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول استبدال مضادات الاكتئاب التي تتناولها بدواء آخر.
   • إذا لاحظت أن أعراض الاكتئاب لديك تتحسن ، ولكنك تعاني من آثار جانبية غير سارة ، فتأكد من مناقشة الموقف مع طبيبك.
5. 5 ابحث عن العلامات التي تشير إلى أن مضادات الاكتئاب ليس لها التأثير العلاجي المطلوب. من المهم للغاية مراقبة حالتك من أجل ملاحظة أن العلاج الموصوف غير فعال في الوقت المناسب. هناك عدد غير قليل من العلامات التي يمكن أن تساعدك في تحديد ما إذا كان مضاد الاكتئاب الموصوف لك غير مناسب لك. يجب إيلاء اهتمام خاص للتقلبات المزاجية المفاجئة وغير المعقولة ، وظهور الأفكار الانتحارية ، فضلاً عن زيادة المستوى العام للطاقة ، مصحوبة بحالة عاطفية مكتئب. فيما يلي بعض الأعراض التي تشير إلى أن نظام العلاج الموصوف ليس مناسبًا لك.
   • إذا شعرت بزيادة في الطاقة ، ولكن حالتك المزاجية والعاطفية لا تزال مكتئبة ، فهذه علامة سيئة إلى حد ما. في بعض الحالات ، يبدأ مضاد الاكتئاب في العمل ، لكن آليات تأثيره على الجسم لا تتوافق مع خصائص حالتك. في هذه الحالة ، ستشعر بارتفاع في القوة ، لكن الحالة العاطفية الاكتئابية لن تتغير. تأكد من الاتصال بطبيبك ووصف الأعراض الخاصة بك.
   • قد تتفاجأ ، ولكن إذا شعرت بالتحسن فورًا بعد البدء في تناول مضادات الاكتئاب ، فقد يكون ذلك أيضًا إشارة إلى أن العقار ليس مناسبًا لك. في معظم الحالات ، يستغرق مضاد الاكتئاب وقتًا طويلاً حتى يبدأ في التأثير على الكيمياء الحيوية للدماغ. إذا شعرت بتحسن فوري ، فقد يكون ذلك بسبب أحد الآثار الجانبية للدواء ، أو قد يكون لديك تأثير وهمي. على أي حال ، اتصل بطبيبك وناقش معه حالتك.
   • إذا تفاقمت أعراض الاكتئاب أثناء تناول مضادات الاكتئاب ، أو إذا كنت تعاني من تقلبات مزاجية سيئة للغاية ، فقد تكون هذه إشارة إلى أن الدواء الموصوف لك ليس مناسبًا لك. تأكد من التحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع.
   • لوحظ أن تناول مضادات الاكتئاب يتسبب في ظهور أفكار انتحارية وسلوك انتحاري لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا خلال الشهرين الأولين من العلاج. إذا كانت لديك أنت أو أي شخص قريب منك أفكار انتحارية أو أعراض اكتئاب أو لاحظت تغيرات كبيرة في السلوك أثناء تناول مضادات الاكتئاب ، فاتصل بطبيبك على الفور. في الوقت نفسه ، من المهم الاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة ، ما لم يخبرك الطبيب بالتوقف عن العلاج.

الطريقة 2 من 3: تتبع الأعراض الخاصة بك على تطبيق الهاتف المحمول

1. 1 قم بتثبيت تطبيق جوال لمساعدتك على مراقبة حالتك العاطفية. تم تطوير عدد غير قليل من التطبيقات (المدفوعة والمجانية على حد سواء) للمساعدة في تتبع حالة الاكتئاب. تتضمن هذه التطبيقات العديد من الميزات التي تسمح لك بتتبع ديناميكيات الاكتئاب ، والتعرف على الأنشطة الجديدة ، والتواصل مع المتخصصين في الرعاية الصحية. لسوء الحظ ، تتوفر اليوم معظم التطبيقات باللغة الإنجليزية فقط.
2. 2 قم بتثبيت تطبيق Start. تم تطوير تطبيق Start بواسطة Iodine على منصة Apple Care Kit للتطبيقات الطبية. يساعد الأشخاص على تتبع ديناميات أعراض الاكتئاب ويسمح لهم بإرسال النتائج مباشرة إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم. للأسف ، هذا التطبيق غير متوفر حاليًا في روسيا. في التطبيق ، يمكنك إجراء اختبار قصير كل أسبوعين يسمى استبيان صحة المريض (اختبار الاكتئاب PHQ-9).توفر نتائج الاختبار فرصة لمعرفة ما إذا كانت أعراض الاكتئاب تتحسن مع العلاج. بدلاً من ذلك ، يمكنك استخدام التطبيق باللغة الروسية "اختبار الاكتئاب PHQ-9". تحتاج إلى استخدام هذا التطبيق لمدة ستة أسابيع ثم مناقشة النتائج مع طبيبك. هذا سيجعل من الممكن تحديد ما إذا كان العلاج الموصوف فعالًا في حالتك.
3. 3 سجل حالتك المزاجية في تطبيق CBT Self-Help Guide. هذا تطبيق مذكرات للجوال حيث يمكنك تتبع كيفية إدراكك وتفاعلك مع الأحداث على مدار اليوم. تحتاج إلى كتابة يوميات معلومات حول الأحداث في حياتك والمزاج المرتبط بها وشدة العواطف. سيساعدك هذا على تتبع أعراض الاكتئاب أثناء تناول مضادات الاكتئاب. إذا بدأت في استخدام هذا التطبيق قبل بدء العلاج ، فيمكنك استخدامه لتقييم ما إذا كان حالتك المزاجية قد تحسن منذ بدء العلاج. لسوء الحظ ، يتوفر هذا التطبيق في الوقت الحالي باللغة الإنجليزية فقط.
4. 4 قم بتثبيت تطبيق MoodKit (باللغة الإنجليزية). سيساعدك هذا التطبيق على تتبع حالتك المزاجية والتعرف على الأنشطة المختلفة لتحسين حالتك المزاجية. سيكون هذا التطبيق مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من مظاهر اكتئاب خفيفة ، ولكن من غير المرجح أن يساعد في الأشكال المتوسطة إلى الشديدة من المرض. في هذه الحالة ، يمكن استخدام هذا التطبيق كأداة إضافية لتتبع الحالة المزاجية ، والتي ستستخدمها جنبًا إلى جنب مع الطرق العلاجية الأخرى. يمكنك أيضًا استخدام تطبيق مشابه باللغة الروسية "Diary - Mood Tracker".
5. 5 استخدم تطبيق T2 Mood Tracker المجاني (باللغة الإنجليزية). سيساعدك هذا التطبيق على تتبع حالتك العاطفية في نقاط زمنية مختلفة ، وتشمل وظائفه القدرة على تقديم المعلومات في شكل رسومي. سيسمح لك ذلك بمراقبة مظاهر الاكتئاب ، بحيث يمكنك توصيل هذه المعلومات إلى طبيبك بشكل أكثر موثوقية. من خلال إدخال المعلومات بعناية ودقة في التطبيق ومناقشة الديناميكيات مع طبيبك ، يمكنك تحديد مدى فعالية مضادات الاكتئاب لديك بشكل موثوق.
   • قم بتثبيت تطبيق What’s My M3 المجاني المتاح للتنزيل في متجر التطبيقات. يساعدك هذا التطبيق على تتبع نتائج اختبار M3 الخاص بك حتى يتمكن طبيبك من تحديد مدى قابلية علاج اضطرابك. إذا كنت تستخدم هذا التطبيق أثناء علاجك بمضادات الاكتئاب ، فستتمكن من إرسال نتائج الاختبار إلى طبيبك. اعتبارًا من اليوم ، يتوفر التطبيق باللغة الإنجليزية فقط.

طريقة 3 من 3: ناقش الموقف مع طبيبك النفسي

1. 1 تحدث مع طبيبك حول شعورك أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب. أخبر طبيبك بالتفصيل كيف يستجيب جسمك للأدوية الموصوفة. إذا كنت تستخدم تطبيقًا للهاتف المحمول لتتبع حالتك ، فاستخدم المعلومات المقدمة للحصول على نظرة عامة على تأثيرات مضادات الاكتئاب.
   • إذا كنت تحتفظ بمفكرة ، فأعد قراءة ملاحظات العلاج الخاصة بك عندما تذهب إلى موعد الطبيب التالي. سيعطيك هذا لمحة عامة عن حالتك المزاجية ، وحالتك العاطفية ، واستجابة جسمك للأدوية.
   • إذا كنت تتناول أحد مضادات الاكتئاب لفترة طويلة وتشعر أن الدواء لم يعد يعطي نفس التأثير كما كان من قبل ، فتأكد من إخبار طبيبك بذلك.
   • بمرور الوقت ، قد يصاب الشخص بالتسامح (الإدمان) مع مضاد اكتئاب معين ، مما يعني أن الدواء يصبح أقل فعالية. في هذه الحالة ، قد تعود أعراض الاكتئاب. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من شيء كهذا ، فأبلغ طبيبك النفسي بذلك. سيغير الطبيب الجرعة الموصى بها من الدواء أو يغير الدواء إلى مضاد اكتئاب آخر.
2. 2 تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام. أخبر طبيبك بكل المعلومات المتعلقة بمزاجك أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب. باستخدام هذه المعلومات ، سيتمكن أخصائي الرعاية الصحية من تحديد ما إذا كان نظام مضاد للاكتئاب مناسبًا لك. تأكد من إخبار طبيبك بأي تغييرات إيجابية في حالتك ، بالإضافة إلى أي آثار جانبية تلاحظها.
   • أخبر طبيبك إذا فاتك تناول دواء آخر أو إذا كنت قد توقفت عن العلاج. يعد تعطيل الاستخدام المستمر للأدوية أحد الأسباب الشائعة التي تجعل العلاج المضاد للاكتئاب أقل فعالية مما هو متوقع. لذلك ، أخبر طبيبك إذا فاتتك جرعة لأي سبب من الأسباب.
   • إذا تناولت أي دواء أو شربت الكحول أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب ، أخبر طبيبك النفسي. يمكن أن يؤثر التفاعل مع مواد أخرى على تأثير مضادات الاكتئاب.
   • إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد يوقف طبيبك الدواء الموصوف لك ويستبدله بدواء آخر.
   • لا تقم أبدًا بتغيير الجرعة اليومية للدواء ولا تتوقف أبدًا عن تناول مضادات الاكتئاب دون التحدث مع طبيبك أولاً. إذا توقفت فجأة عن تناول مضادات الاكتئاب ، فقد تتفاقم أعراض الاكتئاب لديك ، ومن المحتمل جدًا ظهور أعراض الانسحاب. إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن العلاج لأي سبب من الأسباب ، فسوف يشرح لك طبيبك النفسي كيفية تقليل الجرعة بشكل تدريجي وآمن.
3. 3 اكتشف مضادات الاكتئاب التي يمكن أن تكون بمثابة بدائل لدوائك الحالي. وفقًا لعدد كبير من الدراسات السريرية ، يشعر 37٪ فقط من المرضى بتحسن مع أول مضاد للاكتئاب موصوف لهم. سيكون طبيبك قادرًا على تقييم مدى فعالية الدواء الموصوف في حالتك وما إذا كان من الضروري استبداله بدواء من مجموعة مختلفة من مضادات الاكتئاب.
   • في أغلب الأحيان ، يتم وصف مضادات الاكتئاب من مجموعات SSRIs و SSRIs لعلاج الاكتئاب. في العديد من البلدان ، تُستخدم على نطاق واسع مستحضرات البوبروبيون (مستحضر Wellbutrin و Zyban) ، والتي تصنف على أنها مثبطات امتصاص النوربينفرين والدوبامين (SNRIs). تستخدم هذه الأدوية لعلاج الاكتئاب والاضطراب العاطفي الموسمي وإدمان النيكوتين. ومع ذلك ، في الاتحاد الروسي ، تم استبعاد البوبروبيون من سجل الأدوية الحكومي في 22 أغسطس 2016 ، لذلك لا يُسمح للأطباء النفسيين بوصف هذا الدواء لعلاج الاكتئاب.
   • بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يصف الأطباء النفسيون الأدوية القديمة مثل ثلاثي سيكليدات ، مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، ورباعي سيكليدات. تعتمد استجابة الشخص لمضادات الاكتئاب من مجموعات مختلفة على الخصائص الفردية لجسمه. لهذا السبب ، تحتاج إلى البقاء على اتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتوصل إلى خطة علاج تناسبك. إذا لم ينجح الدواء الأول الذي وصفته ، فمن المحتمل أن يستبدله طبيبك بمضاد للاكتئاب من مجموعة مختلفة.
4. 4 فكر في أخذ دورة من العلاج النفسي. يعد الجمع بين الأدوية والعمل مع معالج أو طبيب نفساني أكثر فاعلية من الأدوية المضادة للاكتئاب وحدها. يقدم المتخصصون اليوم أنواعًا مختلفة من المساعدة العلاجية النفسية ، ويوصى باستخدام الأنواع التالية لعلاج الاكتئاب.
   • العلاج السلوكي المعرفي: يهدف هذا الشكل من العمل العلاجي إلى مساعدة الشخص على إدراك كيفية إدراكه لنفسه والعالم من حوله ، وإذا لزم الأمر ، تغيير طريقة تفكيره. يمكن أن يساعدك المعالج في تطوير طرق تفكير صحية وإيجابية.
   • العلاج داخل الشخصية: يوصى بهذا النوع من العلاج للأشخاص الذين يتسبب اكتئابهم في النزاعات الأسرية ، وفقدان أحد الأحباء ، ومشاكل العلاقات ، والعزلة الاجتماعية ، وأحداث الحياة الهامة مثل ولادة طفل.
   • العلاج النفسي الديناميكي: في هذه الطريقة ، يساعد المعالج المريض في حل مشاكل العقل الباطن ، مثل العمل من خلال صدمة الطفولة.