مؤلف:
Ellen Moore
تاريخ الخلق:
13 كانون الثاني 2021
تاريخ التحديث:
29 يونيو 2024
المحتوى
يمكن أن يكون لكسر العظام عواقب عديدة ، تتراوح من التأثير على عملية إنتاج الدم إلى التمزق المحتمل للعضلات والأوتار والأربطة والأوعية الدموية وحتى الأعصاب. ترتبط الكسور "المفتوحة" أيضًا بالجروح المفتوحة التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب العظام ، في حين أن الكسور "المغلقة" لا تُظهر صدمة مرئية للجلد. تتضمن الكسور "المعقدة" تلف الأوعية الدموية المحيطة بالعظام أو الأعضاء الحيوية. للتعرف على أي نوع من الكسور ، انظر الخطوة 1 أدناه.
خطوات
جزء 1 من 3: التعرف على الأعراض
1 استمع للأزمة. إذا سمعت صوت طقطقة أو صدع غير متوقع في طرفك أثناء السقوط أو الصدمة ، فمن المحتمل أن تكون قد كسرت عظمة. هذا الصوت هو سمة من سمات العظام التي تعرضت بشكل غير متوقع لتأثير أقوى بكثير مما هو على استعداد لقبوله ، وانكسر تحت هذا التأثير. يعتمد موقع الكسر على قوة وزاوية التأثير. - في اللغة الطبية ، هذا يسمى "الخرق". هذا صوت طقطقة مميز يشبه في الصوت صوت عالي ، غازي ، فقاعي سحق،وهو ما يحدث نتيجة احتكاك جزءين مكسور من العظم ضد بعضهما البعض.
2 ستشعر على الفور بألم شديد ، يليه تنميل ووخز. قد تعاني أيضًا من ألم حارق (باستثناء إصابة الجمجمة) بدرجات متفاوتة من الشدة بعد الإصابة مباشرةً. عادة ، يفقد الشخص آلامه في غضون ساعة ويبدأ في الشعور وكأنه تحت تأثير المخدرات. سيستمر هذا الإحساس لبعض الوقت بينما تكون الإصابة حديثة ؛ عندما يزول هذا الإحساس ، ستشعر بالألم مرة أخرى بقوة متجددة. - ستشعر منطقة الكسر ببرودة أكبر عند لمسها من أي جزء آخر من جسمك ؛ من وجهة نظر مرضية ، فإن رضح الأنسجة ينشط مستقبلات الألم المحيطية ، والمعروفة في اللغة الطبية باسم "مستقبلات الألم" ، والتي تسبب الإحساس بالبرودة.
3 ابحث عن الألم والوخز والتورم والكدمات والنزيف المحتمل. يحدث تورم في جميع الأنسجة المجاورة نتيجة لتلف الأوعية الدموية وتسرب الدم في جميع أنحاء المنطقة المتضررة. نظرًا لأن هذا يعني في الواقع تراكم السوائل تحت سطح الجلد ، فإن المنطقة المتضررة تتضخم وتبدأ في الألم عند لمسها. - يمكن رؤية تراكم الدم في الأنسجة من الخارج على شكل كدمات. عادة ، لا يمكن توقع حدوث نزيف إلا إذا كان لديك كسر مفتوح ، أي أن قطعة من العظم المكسور قد اخترقت الجلد وبرزت للخارج.
- يمكن أن تحدث حساسية العظام نتيجة لأمراض معينة ، مثل أنواع معينة من سرطانات الدم أو سرطانات العظام ، و / أو نتيجة لإصابة جسدية ، مثل بعد حادث أو إصابة - خاصةً إذا انكسر العظم إلى عدة قطع صغيرة .
4 لاحظ تشوه الطرف. يمكن أن ترتبط صدمة العظام بالتشوه ، اعتمادًا على قوة القوة التي تسببت في الكسر. مع الكسور المغلقة ، قد يتغير هيكل العظم داخل الطرف ؛ مع الكسور المفتوحة ، يبرز العظم من الجسم في منطقة الكسر. 
5 احذر من علامات الصدمة. يمكن أن يصاب الكثير من الناس بالصدمة لبعض الوقت بعد الإصابة. تتميز حالة الصدمة بشحوب ، وشعور بالبرودة ، ودوخة ، ونبض سريع ولكن ضعيف ، وغثيان. - يمكن أن تأتي كل علامات الصدمة هذه من رد فعل جسمك تجاه إصابتك ، حيث ستؤثر الإصابة على جهازك العصبي ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
- ومع ذلك ، في بعض الناس ، تكون هذه الأعراض خفيفة للغاية بحيث لا تربطهم بكسر في العظام. إذا كنت قد تعرضت لسقوط أو نتوء شديد ثم عانيت من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاطلب العناية الطبية على الفور. قد يكون لديك كسر في العظام.
6 انتبه إلى نطاق الحركة المحدود أو غير الطبيعي. إذا كان الكسر بالقرب من المفصل ، فمن المحتمل أن تجد صعوبة في تحريك هذا الطرف بشكل طبيعي.هذه علامة واضحة جدًا على حدوث كسر. قد لا تكون الحركات مؤلمة على الإطلاق ، لكنها ستكون محدودة بشكل واضح. - عادة ، يتطلب العظم المكسور فترة من الاستقرار للشفاء التام. هناك إجراءات جراحية خاصة لتثبيت الكسور. قد تحتاج أيضًا إلى علاج طبيعي لاستعادة وظائف الطرف بالكامل.
- تتطلب كسور الحوض والعمود الفقري الراحة في الفراش وفترة استقرار طويلة للغاية (3-6 أشهر) ، وبعد ذلك قد يحتاج المرضى إلى علاج فيزيائي طويل الأمد.
جزء 2 من 3: احصل على التشخيص
1 راجع الطبيب على الفور. أثناء الفحص ، قد يسألك عن الموقف الذي حدثت فيه الإصابة ونوع التعرض الذي أدى إليها (سيساعده ذلك في تحديد نقاط الضعف في منطقة الإصابة). سيكتب أيضًا بعض التفاصيل من تاريخك الطبي ، بما في ذلك تاريخ الكسور السابقة في نفس المكان أو في مناطق أخرى من الجسم. - أثناء الفحص ، سيولي طبيبك اهتمامًا خاصًا لثلاثة أشياء. أولاً ، سوف يتأكد من عدم وجود شيء يعيق مجرى الهواء. سيتأكد بعد ذلك من أنك تتنفس بشكل طبيعي من خلال مراقبة بطنك وصدرك ، وفي النهاية ، سيقيم حالة الدورة الدموية.
- سيفحص أيضًا مؤشرات مثل النبض ولون الجلد ودرجة حرارة الجسم والنزيف والتورم والجروح. ستساعده كل هذه التفاصيل على تقييم الموقف بسرعة وتحديد ما إذا كنت في حالة صدمة.
2 احصل على صورة بالأشعة السينية. إنها طريقة ضرورية ومهمة للغاية لتشخيص كسور العظام. يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن أنواع مختلفة من الكسور ، وكذلك أي أجسام غريبة قد تكون في الأنسجة حول الكسر ، وتحدد ما إذا كانت الجراحة مطلوبة. ومع ذلك ، لا يمكن للأشعة السينية الكشف عن حالة الأنسجة المصابة حول الكسر ، بما في ذلك العضلات والأربطة. - إذا كنت حاملاً ، فهذه الطريقة غير مناسبة لك بسبب التعرض للإشعاع. قد يوصي طبيبك فقط بالأشعة السينية في حالات خاصة جدًا.
- قبل إجراء التصوير بالأشعة السينية ، سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو أشياء معدنية. يمكنك الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء أثناء التصوير بالأشعة. سيُطلب منك عدم التحرك أو حتى حبس أنفاسك.
3 من المرجح أن يتبع طبيبك قاعدة الازدواجية. هذه هي الطريقة التي يعمل بها: - سيحتاج إلى فحص كلا الطرفين. سوف يستغرق بعض الوقت للطرف السليم لتحديد كيفية عمله خارج حالة الكسر.
- سيفحص الإصابة من الجانبين - من أجل التشخيص الصحيح ، سيحتاج إلى فحص منطقة الإصابة من الأمام والخلف ومن الجانب بزاوية 90 درجة.
- سيقوم بفحص الطرفين أعلى وأسفل الإصابة لتحديد زاوية الإصابة وانعكاسها.
- يمكنه أخذ صور بالأشعة السينية مرتين. هذا مطلوب في بعض الحالات ، مثل كسر عظم الزورق في الرسغ. ستكون هناك حاجة إلى أشعة سينية ثانية بعد حوالي 10 أيام من الإصابة ، حيث سيكون الكسر أكثر وضوحًا بعد عودة العظم إلى مكانه خلال هذا الوقت.
4 احصل على فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT). قد ينصحك طبيبك بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للكسور المعقدة. سيُظهر التصوير المقطعي المحوسب رسمًا مفصلاً للكسر ، مثل الأشعة السينية الحديثة التي تقوم بتدوير صورة المنطقة الممسوحة ضوئيًا للحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للهيكل العظمي والأنسجة الرخوة. 
5 احصل على فحص بالرنين المغناطيسي (MRI). عادة ما يكون هذا ضروريًا لإصابات الأنسجة الرخوة والتهاب العظم والغضروف (موت أنسجة العظام بسبب ضعف تدفق الدم ، مما قد يؤدي إلى كسور العظام). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الموجات الكهرومغناطيسية ومعدات الكمبيوتر الخاصة. - بعد تأكيد الكسر ، يتم فحص المرضى للكشف عن نقص التروية وزيادة الضغط عند الكسر وتلف الأعصاب.
- إذا لم يكن هناك خط كسر واضح ، يتم فحص كثافة العظام ونمط التربيق والعظام المدمجة.
- 6 تعرف على أنواع الكسور. هناك عشرات الطرق لكسر العظام.يمكن أن تساعدك معرفة أنواع الكسور الموجودة في فهم كيفية شفاء الكسر. فيما يلي أنواع الكسور:
- كسر مستقر... عندما تبقى حواف خط الكسر في مكانها مقابل بعضها البعض ولا تتحرك.
- الكسر المستعرض... يكون خط الكسر عموديًا بشكل تقليدي على محور العظم الأنبوبي نتيجة تأثير قوي ومباشر. في بعض الحالات ، يحدث هذا من الجري لفترة طويلة ويسمى كسر التعب.
- كسر مائل. يمتد خط الكسر قليلاً بزاوية (مائلة). عادةً ما يحدث كسر مائل عندما يتم تطبيق قوة غير مباشرة على العظم بزاوية مائلة.
- كسر حلزوني. تشوه أو كسر حلزوني بسبب التواء العظم (على سبيل المثال ، عندما تقف على ساق واحدة وينتج عن الالتواء المفاجئ كسر).
- كسر مفتت. ينقسم العظم إلى عدة قطع صغيرة تنهار في منطقة تلف العظام. عادة ما تكون هذه الكسور ناتجة عن تأثيرات قوية على العظام ، مثل حوادث السيارات.
- كسر من نوع "الخط الأخضر". هذا كسر مائل غير مكتمل ، والذي يحدث غالبًا عند الأطفال ، حيث لا تنقسم العظام غير المكتملة إلى قطعتين أو أكثر. نظرًا لأن عظام الأطفال أكثر قدرة على الحركة من البالغين ، فعند تطبيق القوة على العظام ، فإنها تنحني وتنكسر قليلاً في جانب واحد فقط.
- كسر مفتت على شكل أجنحة الفراشة. يشكل هذا الكسر شقًا مركزيًا واثنين من الشقوق الجانبية التي تشكل تمزقًا مثلثًا أو على شكل فراشة. يظهر هذا الكسر بشكل شائع في العظام الطويلة بعد حوادث السيارات.
- كسر طولي. يكون خط الكسر موازيًا لمحور العظم الأنبوبي.
- كسر قطاعي. ينكسر العظم إلى عدة قطع كبيرة نتيجة لكسر في نقطتين من العظم. عادة ما يكون التثبيت الداخلي مطلوبًا للعلاج.
- كسر دقيق. يصعب تشخيص هذا الكسر (الكسر) لأنه صغير جدًا. بعد الشفاء ، لن يبقى أي أثر للصدمة في المناطق المتضررة.
- كسر قابل للانفصال. مع هذا الكسر ، يحدث خلع في جزء العظم من العظم الرئيسي في منطقة تعلق الأربطة بالمفاصل. يمكن أن يحدث هذا عندما يتم جر الشخص من ذراعيه أو ساقيه ، بعد وقوع حادث سيارة ، مما يتسبب في كسر قلعي في منطقة الكتف أو الركبة.
- كسر مستقر... عندما تبقى حواف خط الكسر في مكانها مقابل بعضها البعض ولا تتحرك.
جزء 3 من 3: علاج كسر
1 أصلح العظم. الهدف الرئيسي من علاج كسر العظام هو إصلاح العظام التالفة في الموضع الصحيح لعملية الشفاء بأكملها. تعتمد طريقة التثبيت التي يختارها طبيبك على نوع الكسر وشدته. فيما يلي الخيارات: - يتم إجراء الرد المغلق للكسور المغلقة عن طريق تحريك العظم (تحت التخدير ، إذا لزم الأمر). يتم بعد ذلك وضع العظم في ضمادة مُعالجة بالجبس أو الألياف الزجاجية حتى يُشفى تمامًا.
- ومع ذلك: إذا كان لديك كسر مفتوح حيث تضررت الأعصاب والأنسجة المحيطة بالعظام ، فستحتاج إلى إجراء عملية تصغير مفتوحة ، والتي يتم إجراؤها جراحيًا تحت التخدير.
2 تعرف على ما يمكن توقعه أثناء الجراحة. في الجراحة ، تُستخدم تقنيات الجر لإعادة العظام المكسورة إلى وضعها الطبيعي. يتم نقل العظام فعليًا إلى وضعها الأصلي. عادة ما يكون التثبيت الجراحي مطلوبًا لضمان إعادة وضع جميع شظايا العظام في أماكنها الصحيحة. للحصول على أفضل نتيجة للعلاج ، قد يكون من الضروري تثبيت المفاصل المجاورة للعظم ، اعتمادًا على حالة الكسر. - عادة ما يتم تثبيت العظام التالفة في مكانها بمسامير وألواح.
- يستخدم "تركيب العظام" للتثبيت الداخلي للعظام بالمسامير والألواح.
- يحدث "التثبيت الخارجي" عن طريق وضع مسامير على الطبقات الداخلية من الجلد وربط شظايا العظام بإطار معدني خارجي.
- "التثبيت الداخلي" هو إجراء يتم فيه تقليل شظايا العظام إلى شكلها الطبيعي ، ثم يتم تثبيت مسامير خاصة ولوحة معدنية على الجزء الخارجي من العظم ، أو يتم وضع قضيب معدني طويل داخل العظم.
3 ابدأ في تناول المضادات الحيوية عن طريق الوريد. إن منع عدوى الجرح مهم جدًا للكسور المفتوحة ، لذلك يوصى باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد خلال الساعات الثلاث الأولى بعد الإصابة. - مطلوب أيضًا تقييم الجهاز العصبي والأوعية الدموية لتحديد الأضرار التي لحقت بالأنسجة المحيطة بالعظم التالف ولمنع أي مضاعفات أخرى مثل النخر العقيم أو تصلب المفاصل أو هشاشة العظام أو تشوهات العظام.
4 احصل على صورة بالأشعة السينية بعد الجراحة. سيحتاج طبيبك إلى أشعة سينية أخرى للأجزاء التالفة من جسمك للتأكد من عودة جميع العظام إلى وضعها الطبيعي ، وبعد ذلك يمكنهم وضع قالب لدعم عظامك أثناء عملية الشفاء. - بعد استقرار العظام المصابة ، ستحتاج إلى إشراف طبي منتظم لملاحظة أي صعوبة في حركة المفاصل ، والقيود الواضحة في وظيفة العضلات والأطراف ، وأي تورم يحدث.
5 تذكر ما هو مطلوب منك: "الراحة ، التبريد ، الضغط ، الرفع." إذا وضعت هذه الأشياء الأربعة في الاعتبار ، فسوف يلتئم الكسر في غضون بضعة أشهر (يمكن أن تلتئم الكسور الصغيرة في غضون أسابيع قليلة). - يجب أن يكون التركيز على الاسترخاء. إذا لم ترتاح ، فلن يلتئم الكسر أبدًا. استخدم العظم المكسور بأقل قدر ممكن وقم بإجهاده فقط عندما تقوم بتمارين سلسة لمكافحة تصلب مفاصلك ولضمان أقصى قدر من المرونة في المستقبل.
6 دع الكسر يشفي بالعلاج الطبيعي والرعاية اليومية. يجب بذل كل جهد لتحسين الحركة والمرونة والعودة إلى النشاط البدني الطبيعي في أسرع وقت ممكن. يوصى بشدة أن تعمل مع معالج فيزيائي يمكنه أن يوضح لك التمارين الصحيحة لاستعادة حركة العظام التالفة. - سينصحك طبيبك بتناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم وفيتامين د ، والتي تعتبر مهمة في تقوية عظامك. يمكن وصف هذه المواد لك على شكل مكملات طبية أثناء إعادة التأهيل.
- عادة ما تلتئم الكسور في غضون بضعة أشهر ، اعتمادًا على شدة الكسر وامتثال المريض لأوامر الطبيب.
نصائح
- عادة ما يكون الألم والتورم أول أعراض الكسر وعادة ما يبدأ في الشفاء في غضون 12 إلى 24 ساعة بعد الإصابة ؛ يمكن أن يكون الألم المتزايد علامة على تسمم رضحي.
