المحتوى

• لتخطو
• طريقة 1 من 3: فهم الدواء الخاص بك
• طريقة 2 من 3: تحدث إلى طبيبك
• طريقة 3 من 3: تغيير نمط حياتك
• نصائح
• تحذيرات

بروزاك (أو فلوكستين) هو مضاد للاكتئاب ، وهو نوع من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI). تُعد هذه الأنواع من الأدوية من بين أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا. يمكن وصف بروزاك لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات ، مثل الاكتئاب ونوبات الهلع واضطرابات الوسواس القهري والشره المرضي العصبي واضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD). يوصف عادة في علاج الاكتئاب. نظرًا لأن Prozac يؤثر على كيمياء دماغك ، يمكنك ذلك مطلقا توقف دون استشارة طبيبك. يجب أن يكون وقف الأدوية الموصوفة تحت إشراف الطبيب. إذا أوصى طبيبك بإيقاف بروزاك ، فاتبع التعليمات واقرأ الخطوات أدناه. قد تعتمد المدة التي يستغرقها التوقف تمامًا عن تناول بروزاك على المدة التي قضيتها في تناول الدواء ، والجرعة الموصوفة ، والحالة التي يتم علاجك منها ، والأدوية الأخرى التي قد تتناولها.

لتخطو

طريقة 1 من 3: فهم الدواء الخاص بك

1. تعرف على كيفية عمل Prozac. يعمل بروزاك عن طريق تثبيط إعادة امتصاص (أو "إعادة امتصاص") من قبل المستقبلات في دماغك للناقل العصبي السيروتونين. السيروتونين هو "رسول" كيميائي طبيعي (ناقل عصبي) يساعد على موازنة مزاجك. تشير الأبحاث إلى أن نقص السيروتونين قد يكون عاملاً مساهماً في الاكتئاب السريري. يمنع Prozac مستقبلاتك من امتصاص الكثير من السيروتونين ، مما يترك المزيد منه متاحًا في جسمك.
   • بروزاك هو SSRI لأنه "انتقائي". يبدو أنه يعمل على السيروتونين ، وليس أي من النواقل العصبية الأخرى المسؤولة جزئيًا عن مزاجك.
2. احذر من الآثار الجانبية. يمكن أن يسبب بروزاك بعض الآثار الجانبية. سيكون العديد من هؤلاء خفيفًا أو يختفي بعد أربعة أو خمسة أسابيع. استشر طبيبك إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة أو شكاوى ، أو إذا لم تختف. الآثار الجانبية المحتملة هي:
   • العصبية
   • غثيان
   • فم جاف
   • إلتهاب الحلق
   • النعاس
   • ضعف
   • اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه
   • فقدان الشهية
   • فقدان الوزن
   • التغييرات في الدافع الجنسي أو الأداء
   • التعرق المفرط
3. تعرف على الآثار الجانبية الخطيرة. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب Prozac آثارًا جانبية تتطلب عناية طبية فورية. من المعروف أن بروزاك يزيد من الأفكار الانتحارية ، خاصة عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا. إذا كانت لديك مثل هذه الأفكار الانتحارية أو تفكر في خطط لإيذاء نفسك أو قتلها ، فابحث فورا المساعدة الطبية. يتصل فورا مع طبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
   • اكتئاب جديد أو تفاقم الاكتئاب الحالي
   • مشاعر شديدة من القلق أو الهياج أو الذعر
   • السلوك العدواني أو التهيج
   • تصرف بدون تفكير
   • الأرق الشديد
   • مشاعر من الجنون والاستثارة غير الطبيعية
4. أتساءل عما إذا كان بروزاك هو سبب أعراضك. بشكل عام ، يعتبر Prozac مضادًا فعالًا للاكتئاب لمعظم الناس. ومع ذلك ، قد لا يعمل مع الدماغ أو الكيمياء العصبية لدى الجميع. إذا واجهت أيًا مما يلي بعد تناول بروزاك ، فتحدث إلى طبيبك. قد تشير هذه إلى أن الاكتئاب أو الاضطراب الذي تعاني منه لا يتم التحكم فيه بشكل كاف عن طريق الدواء.
   • كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة أو مستمرة (كما هو مذكور أعلاه)
   • تستمر في الشعور بفقدان الاهتمام بالأنشطة أو الهوايات الممتعة
   • التعب الخاص بك لا يتحسن
   • نومك مضطرب (أرق ، نوم مفرط)
   • لا تزال تواجه صعوبة في التركيز
   • تتغير شهيتك
   • كنت تعاني من آلام جسدية وشكاوى
5. افهم مخاطر التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب. نظرًا لأن مضادات الاكتئاب تغير كيمياء الدماغ ، فإن التوقف دون إشراف طبي يمكن أن يؤدي إلى شكاوى خطيرة.
   • عادةً ما يكون للأدوية طويلة المفعول ، مثل Prozac ، آثار جانبية أقل عند التوقف عن تناولها. ومع ذلك ، لا يزال بإمكانك التعرض لأعراض جانبية ، مثل:
     • الغثيان والقيء والإسهال أو المغص
     • شكاوى النوم ، مثل الأرق أو الكوابيس
     • اضطرابات التوازن ، مثل الدوخة أو خفة الرأس
     • الشكاوى الحسية أو الحركية ، مثل التنميل والوخز والرعشة ونقص التنسيق البدني
     • مشاعر القلق والتهيج والانفعالات
   • يجب تقليل تناول مضادات الاكتئاب ببطء على مدار فترة زمنية عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا. يُعرف هذا أيضًا باسم "التناقص التدريجي". يمكن أن يستغرق التناقص التدريجي أسابيع أو أشهر ، اعتمادًا على مضادات الاكتئاب ، ومدة استخدامك له والأعراض التي تعاني منها. سيحدد طبيبك أفضل طريقة لتقليل جرعاتك من بروزاك تدريجيًا.
   • يمكن أن يحدث انتكاس لأعراض الاكتئاب بمجرد التوقف عن تناول بروزاك. لكي تكون قادرًا على التمييز بين الشكاوى التي يمكن أن تحصل عليها من إيقاف الدواء والانتكاس ، عليك أن تفكر مرة أخرى في وقت بدء شكواك ، ومدة استمرارها ، ونوع الشكاوى التي تتعلق بها.
   • عادة ما تتطور أعراض الانسحاب بسرعة. عادة ما تتحسن بعد أسبوع إلى أسبوعين. غالبًا ما تكون مصحوبة بمزيد من الشكاوى الجسدية ، مثل الغثيان أو الألم وعدم الراحة.
   • تتطور أعراض الانتكاس تدريجيًا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. عادة ما تتفاقم على مدار أسبوعين إلى أربعة أسابيع. إذا استمرت أي شكوى لأكثر من شهر ، استشر طبيبك.

طريقة 2 من 3: تحدث إلى طبيبك

1. اسأل طبيبك لماذا يجب أن تأخذ بروزاك. نظرًا لأنه يمكن وصف Prozac لمجموعة متنوعة من الشروط ، اسأل طبيبك عن سبب وصفه لك Prozac. قد يكون قادرًا على التوصية بأدوية أخرى لحالتك.
   • في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول بروزاك إذا كان يعتقد أنك لم تعد في خطر (أو لم تعد تعاني) من الاكتئاب المزمن أو المتكرر. إذا أوصى طبيبك بذلك ، فسيحدث ذلك عادةً بعد تناول الدواء لمدة ستة إلى 12 شهرًا على الأقل.
2. تحدث إلى طبيبك حول سبب رغبتك في التوقف عن تناول بروزاك. أخبر طبيبك عن أي آثار جانبية خطيرة ومستمرة لـ Prozac. إذا كنت تتناول بروزاك لأكثر من ثمانية أسابيع ولا تشعر أنه يساعد حالتك ، فشرح الأعراض التي لا تزال تعاني منها. ستساعد هذه المعلومات طبيبك على اتخاذ قرار مستنير وما إذا كان الوقت مناسبًا للتوقف عن تناول Prozac.
3. اطلب من طبيبك مناقشة عملية التنصت على الدواء معك. من الأهمية بمكان فهم ومتابعة توصيات طبيبك بدقة. اعتمادًا على المدة التي كنت تتناول فيها Prozac والجرعة ، قد يختار طبيبك أو لا يختار تقليل الدواء تدريجيًا. اتبع تعليمات طبيبك حرفيا لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة.
   • عادة ما يكون لدى بروزاك أعراض انسحاب أقل لأن لها "نصف عمر" أطول.نصف العمر هو الوقت الذي يستغرقه جسمك لخفض تركيز الدواء في دمك إلى النصف. إن عمر النصف الأطول مثل Prozac يعني أنه يبقى في جسمك لفترة أطول. هذا يعني أن تركيز الدواء في جسمك لن ينخفض ​​فجأة ، مما قد يؤدي إلى تقليل أعراض الانسحاب.
   • إذا كنت تتناول بروزاك فقط لفترة قصيرة ، مثل ستة إلى 12 أسبوعًا ، أو كنت تتناول جرعة صغيرة (مثل 20 مجم في اليوم) ، فقد لا يوصي طبيبك بتقليل جرعتك بشكل تدريجي.
   • احتفظ بجدول زمني للتناقص. اكتب التاريخ والجرعة التي تناولتها كل يوم. سيضمن ذلك اتباعك لتوجيهات طبيبك.
4. وثق أي أعراض انسحاب. حتى إذا قمت بالتراجع التدريجي عن Prozac ، فلا يزال من الممكن تجربة أعراض الانسحاب ، مثل تلك المذكورة في مكان آخر في هذه المقالة. استشر طبيبك إذا واجهت أي أعراض انسحاب أو أعراض أخرى غير عادية.
   • تذكر أن التوقف عن تناول الدواء قد يؤدي إلى عودة الاكتئاب. اجعل طبيبك على اطلاع بما تشعر به. إذا كنت قلقًا بشأن الانتكاس ، فاستشر طبيبك للحصول على المشورة.
   • سواء كنت تعاني من أعراض الانسحاب أم لا ، فاحرص على إبلاغ طبيبك بالتقدم المحرز. سيستمر طبيبك في مراقبتك لبضعة أشهر على الأقل بعد توقفك.
5. تناول الأدوية الجديدة الموصوفة بشكل صحيح. قد يصف لك طبيبك دواءً مختلفًا للاكتئاب أو الاضطراب الذي تعاني منه. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك لأخذ الدواء.
   • تأخذ توصيات طبيبك في الاعتبار تفضيلاتك الخاصة ، والاستجابة السابقة للأدوية ، والفعالية ، والسلامة ، والتحمل ، والتكاليف ، والآثار الجانبية ، والتفاعلات مع الأدوية الأخرى التي تتناولها.
   • إذا لم يوفر Prozac تحكمًا كافيًا في اكتئابك ، فقد يوصي طبيبك بدواء من نفس فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، مثل زولوفت (سيرترالين) أو باكسيل (باروكستين) أو سيليكسا (سيتالوبرام) أو ليكسابرو (إسكيتالوبرام).
   • تشمل الفئات الأخرى من الأدوية التي يمكن للطبيب تجربتها إذا كنت تعاني من آثار جانبية أو إذا كان اكتئابك لا يعالج بشكل صحيح ما يلي:
     • مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) ، مثل إيفكسور (فينلافاكسين)
     • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل إيلافيل (أميتريبتيلين)
     • مضادات الاكتئاب أمينوكيتون ، مثل ويلبوترين (بوبروبيون)
6. ضع في اعتبارك العلاج النفسي. تظهر العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين يعالجون من قبل المعالج أثناء التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب هم أقل عرضة للانتكاس إلى الاكتئاب. يمكن أن يعلمك العلاج كيفية التعامل مع الأفكار والسلوكيات غير الصحية. يمنحك أدوات لإدارة التوتر والقلق والاستجابة للحياة. هناك أنواع مختلفة من العلاجات وخطط العلاج التي ستعتمد على حالتك الفردية. يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى معالج في منطقتك.
   • يتمتع العلاج السلوكي المعرفي (CBT) بسمعة قوية في علاج الاكتئاب بشكل فعال. الهدف هو مساعدتك على التفكير بشكل أكثر إيجابية وتحدي الأفكار والسلوكيات السلبية. سيساعدك المعالج السلوكي على تحديد عادات التفكير غير المجدية والمعتقدات الخاطئة. يمكن أن تساعد هذه في تقليل أعراض الاكتئاب.
   • من أمثلة العلاجات الأخرى العلاج بين الأشخاص (يركز على تحسين أنماط التواصل) ، والعلاج الأسري (يساعد في حل النزاعات الأسرية ويحسن التواصل داخل الأسرة) ، أو العلاج النفسي الديناميكي (يركز على تطوير الوعي الذاتي).
   • قد تحتاج إلى تجربة عدة أشكال من العلاج (بالإضافة إلى عدد قليل من المعالجين) قبل أن تجد العلاج الأفضل بالنسبة لك.
7. ضع في اعتبارك الوخز بالإبر. في حين أن هذا ليس جزءًا من التوصيات الرسمية للانسحاب من المخدرات أو علاج الاكتئاب ، إلا أن الوخز بالإبر قد يكون مفيدًا لبعض الأشخاص. الوخز بالإبر هو تقنية يتم فيها إدخال إبر رفيعة في مناطق مختلفة من الجسم لتخفيف الأعراض. يجب أن يتم ذلك فقط من قبل أخصائي علاج بالوخز بالإبر مدرب ومرخص. استشر طبيبك إذا كنت تفكر في العلاج بالإبر الصينية. يمكن لطبيبك أن يوصي بوخز بالإبر. قد لا يكون الوخز بالإبر مناسبًا للجميع.
   • تشير إحدى الدراسات إلى أن الوخز بالإبر الكهربي ، حيث يتدفق تيار كهربائي خفيف عبر إبر الوخز بالإبر ، فعال مثل بروزاك في تقليل أعراض الاكتئاب ، وقد يعمل بشكل أسرع.
   • NPVA ، جمعية المرضى الهولندية للوخز بالإبر ، هي منظمة شاملة للعثور على أخصائيي علاج الوخز بالإبر المعترف بهم في هولندا. يمكنك العثور على أخصائي علاج الوخز بالإبر في منطقتك من خلال موقعه على الإنترنت.
   • أطلع طبيبك على الوخز بالإبر أو العلاجات البديلة التي تتناولها. يجب حفظ هذه المعلومات في ملفك الطبي. يجب أن يعمل جميع مقدمي الرعاية الصحية معًا لضمان حصولك على أفضل رعاية.

طريقة 3 من 3: تغيير نمط حياتك

1. كل جيدا. لم يُظهر أي نظام غذائي أنه يقلل أو "يعالج" الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن النظام الغذائي الصحي والمتوازن سيوفر لجسمك العناصر الغذائية التي يحتاجها لمحاربة الأمراض. تناول الفواكه والخضروات الطازجة والكربوهيدرات المعقدة والبروتينات الخالية من الدهون.
   • تجنب الأطعمة المصنعة والسكريات المكررة والسعرات الحرارية "الفارغة". فهي توفر القليل جدًا من العناصر الغذائية لكمية السعرات الحرارية التي تستهلكها ، ويمكن أن تجعلك تشعر بالجوع. يمكن أن تسبب أيضًا تقلبات في نسبة السكر في الدم ، مما قد يؤثر على مزاجك.
   • تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 12 وحمض الفوليك للمساعدة في تنظيم حالتك المزاجية. يعتبر الكبد والدجاج والأسماك مصادر جيدة لـ B12. يحتوي البنجر والعدس واللوز والسبانخ والكبد على حمض الفوليك.
   • يمكن أن تساعد الأطعمة الغنية بالسيلينيوم في علاج أعراض الاكتئاب. المصادر الجيدة هي الجوز البرازيلي وسمك القد والجوز والدواجن.
   • الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من التربتوفان ، مع فيتامين ب 6 ، يمكن أن يحولها جسمك إلى سيروتونين. الأطعمة الغنية بالتريبتوفان مثل فول الصويا والكاجو وشرائح الدجاج والسلمون والشوفان.
   • تشير الدراسات إلى أن تناول أوميغا 3 بشكل منتظم يمكن أن يساعد في تنظيم حالتك المزاجية. تعتبر بذور الكتان أو زيت الكانولا والجوز واللفت والسبانخ والأسماك الدهنية مثل السلمون مصادر جيدة لأحماض أوميغا 3 الدهنية. الزيوت مثل الذرة وفول الصويا وزيت عباد الشمس منخفضة في أحماض أوميغا 3 الدهنية.
   • أيضًا ، تحدث إلى طبيبك قبل تناول مكملات أوميغا 3 ، حيث يمكن أن تؤدي إلى تفاقم بعض الأمراض المزمنة. يمكن أن تساعد جرعة من واحد إلى تسعة جرامات يوميًا في تحسين مزاجك.
2. قلل من استهلاك الكحول. يجب تجنب الكحول أثناء تناول مضادات الاكتئاب. حتى إذا كنت لا تتناول مضادات الاكتئاب ، يجب أن تراقب استهلاكك للكحول. الكحول مادة مخدرة ، ويمكن للكثير من الكحول أن يستنفد مستويات السيروتونين لديك.
   • كما تم ربط الإفراط في استهلاك الكحول بنوبات القلق والذعر.
   • نقصد بكلمة "مشروب" عادة 33 سنتيلتر من البيرة ، أو 150 مل من النبيذ ، أو 45 مل من المشروبات الروحية. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة بألا تشرب النساء أكثر من مشروب واحد في اليوم ولا يشرب الرجال أكثر من مشروبين في اليوم. يعتبر هذا استهلاكًا "معتدلاً" للكحول.
3. ممارسة الرياضة بانتظام. أظهرت الدراسات أن التمارين المنتظمة المعتدلة - على الأقل 30-35 دقيقة يوميًا - تحفز إنتاج الجسم الطبيعي للمواد الكيميائية "المحظوظة" (الإندورفين). يمكن للرياضة والتمارين الرياضية بشكل عام تحفيز إنتاج النواقل العصبية مثل النوربينفرين. يمكن أن تسهم هذه في تخفيف أعراض الاكتئاب.
   • يمكن أن تؤدي ممارسة التمارين الرياضية بانتظام إلى تحسين الحالة المزاجية لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض الاكتئاب الخفيفة إلى المتوسطة. يمكن استخدامه أيضًا لدعم علاج الاكتئاب الشديد. ومع ذلك ، إذا وجدت أنه حتى مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، لا تزال تعاني من الاكتئاب ، فاتصل بطبيبك.
4. اتبع جدول نوم منتظم. يمكن للاكتئاب أن يزعج النوم في كثير من الحالات. من المهم الحفاظ على "نظافة النوم" الجيدة لضمان راحة جسمك. تتضمن عادات النوم الجيدة الخطوات التالية:
   • تأكد من الذهاب للنوم والاستيقاظ في نفس الوقت تقريبًا كل يوم (حتى في عطلات نهاية الأسبوع).
   • تجنب تحفيز النوم. يمكن للأنشطة مثل التمارين الرياضية والأشياء التي تستخدم الشاشات ، مثل عمل التلفزيون أو الكمبيوتر ، أن تعطل أنماط نومك.
   • تجنب الكحوليات والكافيين قبل النوم. بينما يمكن للكحول أن يجعلك تشعر بالنعاس ، فإنه يمكن أن يتداخل أيضًا مع نوم حركة العين السريعة.
   • احجز سريرك للنوم فيه. لا تعمل في السرير.
5. احصل على بعض الشمس. بعض أنواع الاكتئاب ، مثل تلك التي تتأثر بالفصول (الاكتئاب الموسمي أو SAD) ، يمكن أن تستفيد من ضوء الشمس. تشير الأبحاث إلى أن ضوء الشمس يمكن أن يؤثر بشكل إيجابي على مستويات السيروتونين لديك. يمكن أن يؤدي نقص ضوء الشمس أيضًا إلى زيادة إنتاج الجسم للميلاتونين ، مما قد يؤدي إلى أعراض الاكتئاب.
   • إذا لم تتمكن من الحصول على ما يكفي من ضوء الشمس الطبيعي ، ففكر في العلاج بالضوء. تحدث إلى طبيبك حول ما هو الأفضل لك وما تحتاجه. بشكل عام ، يوصى باستخدام العلاج بالضوء لمدة 30 دقيقة على الأقل كل صباح.
   • إذا كنت ستذهب للخارج للحصول على بعض أشعة الشمس ، فتأكد من ارتداء واقٍ من الشمس مع عامل حماية من الشمس 15 على الأقل. اختر واقي من الشمس "واسع الطيف".
6. عزز أنظمة الدعم الخاصة بك. اجعل فردًا من العائلة أو صديقًا مشاركًا في عملية الإقلاع عن بروزاك. قد يكون قادرًا على دعمك عاطفيًا أو التعرف على علامات الانتكاس. أخبره أو أخبرها عن الآثار الجانبية أو الأعراض التي يجب الانتباه إليها.
   • أثناء الانسحاب ، ابق على اتصال مع طبيبك. دعه يعرف إلى أي مدى أنت ، وكيف تشعر وأي شكاوى لديك.
7. جرب التأمل. تشير مراجعة للدراسات في جامعة جونز هوبكنز إلى أن 30 دقيقة من التأمل يوميًا يمكن أن تقلل من أعراض الاكتئاب والقلق.
   • تم إجراء أبحاث مكثفة على اليقظة وله دعم إيجابي لتقليل الاكتئاب والقلق. الحد من التوتر القائم على اليقظة (MBSR) هو نوع شائع من التدريب الذي يمكن أن يساعد.
   • يتكون التأمل عادة من العناصر التالية:
     • التركيز: التركيز على شيء معين أو صورة أو تعويذة أو نفس
     • التنفس المريح: التنفس البطيء والعميق والثابت يمنحك المزيد من الأكسجين ويقلل من هرمونات التوتر
     • بيئة هادئة: تجنب المشتتات
   • يمكنك تنزيل العديد من التأملات الإرشادية عبر الإنترنت. لدى معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا ملفات MP3 للاسترخاء والتأمل الذهني. يحتوي مركز أبحاث الوعي الذهني في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ، على ملفات صوتية قابلة للتنزيل أو متدفقة للتأمل.

نصائح

• تناول طعامًا جيدًا دائمًا ، ومارس الرياضة بانتظام ، واحصل على قسط كافٍ من النوم ، ولكن بشكل خاص أثناء التقليل من بروزاك. يمكن أن تساعدك طرق الحياة الصحية هذه على الشعور بالرضا عن طريق تقليل الدواء تدريجيًا.
• إذا كنت تعاني من أعراض الانسحاب ، فاتصل بطبيبك على الفور.

تحذيرات

• إذا تفاقمت أعراض الاكتئاب أثناء تناقص بروزاك ، فاتصل بطبيبك على الفور.
• لا تغير جدولك المتناقص أو المتناقص دون التحدث مع طبيبك أولاً.
• لا تتوقف أبدًا عن تناول Prozac دون التحدث مع طبيبك.