المحتوى

• خطوات
• النصيحة
• تحذير

السوائل في الأذن هي أحد الأسباب الرئيسية لعدوى الأذن الوسطى ، والمعروفة أيضًا باسم التهاب الأذن الوسطى الحاد (OM). تحدث التهابات الأذن عندما يحدث سائل (صديد عادة) في الأذن الداخلية مما يتسبب في احمرار طبلة الأذن ومؤلمة ، وأحيانًا مع ارتفاع في درجة الحرارة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يبقى السائل في الأذن حتى بعد زوال الالتهاب ؛ تسمى هذه الحالة التهاب استسقاء الدماغ (OME). تشيع عدوى الأذن والسوائل عند الأطفال أكثر من البالغين. يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تساعد في التخلص من السوائل في الأذن ، على الرغم من أن السائل يختفي من تلقاء نفسه في معظم الحالات. ومع ذلك ، لا تزال معالجة السبب الأساسي هي الخطوة الأكثر أهمية.

خطوات

جزء 1 من 4: تشخيص المرض

1. 

   احترس من الأعراض الواضحة المتعلقة بالأذن. تشمل المظاهر الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى الحاد (OM) واحتباس السوائل في الأذن الوسطى (OME): ألم الأذن أو سحب الأذن بيدك (إذا لم يشكو الطفل بعد من الألم) ، والتهيج ، والحمى ، وحتى القيء. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يتمكن الطفل من الأكل أو النوم كالمعتاد ، حيث سيتغير الضغط في الأذن ويسبب الألم عندما يكذب الطفل أو يمضغ أو يرضع.
   • لاحظ أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة أشهر وسنتين هم الأكثر عرضة للإصابة بعدوى الأذن وتراكم السوائل في الأذن. يحتاج الآباء أو مقدمو الرعاية إلى تقديم أكبر قدر ممكن من المعلومات والتاريخ الطبي للطفل. على هذا النحو ، من المهم مراقبة وملاحظة أي أعراض بعناية.
   • اعلم أن OME عادة لا تظهر عليه أعراض. قد يشعر بعض الناس بالامتلاء أو "الضرب" في آذانهم.
   • اطلب العناية الطبية بمجرد أن تلاحظ تدفق سائل أو صديد أو دم من أذنك.

2. 

   
   
   انتبه للأعراض المتعلقة بـ "نزلات البرد".’ غالبًا ما تُعتبر التهابات الأذن ثانوية لنزلات البرد أو العدوى الأولية. يجب أن تراقب لعدة أيام لأعراض مثل سيلان الأنف وانسداد الأنف والسعال والتهاب الحلق وانخفاض درجة الحرارة ، وجميع الأعراض النمطية للأنفلونزا.
   • تحدث معظم حالات نزلات البرد والإنفلونزا بسبب عدوى فيروسية ، لذلك لا تحتاج عادةً إلى التماس العناية الطبية حيث لا توجد طريقة لعلاج العدوى الفيروسية. احصل على رعاية طبية فقط إذا تعذر تقليل الحمى بالجرعة المعتادة من تايلينول أو موترين (وارتفاع درجة الحرارة إلى 38.9 درجة مئوية). راقب أي أعراض للإنفلونزا حيث سيحتاج طبيبك إلى معرفة العدوى الأولية. عادة ما تستمر الأنفلونزا أسبوعًا واحدًا فقط. إذا لم تتحسن حالتك بعد أسبوع ، يجب أن ترى طبيبك.

3. 

   
   
   انتبه لعلامات مشاكل السمع. يمكن أن يتداخل OM و OME مع الأصوات ، مما يؤدي إلى مشاكل في السمع. تشمل الأعراض التي تؤثر على السمع ما يلي:
   • لا تتفاعل مع الأصوات الصغيرة أو الضوضاء الأخرى
   • يجب رفع مستوى صوت التلفزيون أو الراديو
   • تحدث بصوت مرتفع بشكل غير عادي
   • بشكل عام الغفلة

4. 

   
   
   افهم المضاعفات المحتملة. لا تؤدي معظم التهابات الأذن إلى مضاعفات طويلة الأمد وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون 2-3 أيام. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب الالتهاب المتكرر واحتباس السوائل في حدوث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:
   • ضعف السمع قد تجعل التهابات الأذن من الصعب على المريض السمع قليلاً ، ولكن يمكن أن ينتج فقدان السمع الشديد عن التهابات الأذن المستمرة أو احتباس السوائل على المدى الطويل ، والذي قد يؤدي في بعض الحالات إلى تلف الأغشية. الأذين والأذن الداخلية.
   • التطور البطيء للكلام عند الأطفال الصغار ، يمكن أن يؤدي ضعف السمع إلى تأخر الكلام ، خاصةً عندما لا يستطيع الطفل الكلام.
   • تنتشر العدوى يمكن أن تنتشر العدوى غير المعالجة أو غير المستجيبة إلى أنسجة أخرى ويجب معالجتها على الفور. التهاب الضرع هو عدوى يمكن أن تؤدي إلى بروز العظام خلف الأذن. لا تؤدي هذه الحالة إلى إتلاف عظم الخشاء فحسب ، بل تتطور أيضًا إلى أورام مليئة بالصديد. في حالات نادرة ، يمكن أن ينتشر التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى الجمجمة ويؤثر على الدماغ.
   • تمزق طبلة الأذن - في بعض الأحيان يمكن للعدوى أن تثقب أو تمزق طبلة الأذن. عادة ما تزول معظم الدموع من تلقاء نفسها في حوالي 3 أيام ، وفي بعض الحالات قد تكون الجراحة مطلوبة.

5. 

   حدد موعدًا مع طبيبك. إذا كنت تشك في إصابتك بعدوى الأذن أو التهاب الأذن الوسطى ، يجب أن ترى طبيبك للتشخيص. سيستخدم طبيبك قناة الأذن ، وهي جهاز صغير يشبه المصباح لفحص أذنيك. تساعد قناة الأذن الطبيب على رؤية طبلة الأذن. عادة ما تكون هذه هي الأداة الوحيدة اللازمة للتشخيص.
   • كن مستعدًا للإجابة على الأسئلة حول بداية وطبيعة الأعراض. إذا كان الشخص المريض طفلًا ، فعليك الرد نيابة عن الطفل.
   • قد تحتاج إلى رؤية أخصائي أنف وأذن وحنجرة إذا استمرت الحالة ، أو تكررت بشكل متكرر ، أو لا تستجيب للعلاج الحالي.
   الإعلانات

جزء 2 من 4: إزالة السوائل من الأذن

1. 

   استخدم بخاخات الأنف الستيرويدية. هذه وصفة طبية يمكن أن تساعد في فتح طبلة الأذن (قناة استاكيوس). يعمل هذا الدواء على تقليل التهاب الأنف ، وبالتالي المساعدة في تنظيف طبلة الأذن. ومع ذلك ، يجب أن تدرك أن الأمر يستغرق بضعة أيام حتى يسري مفعول الستيرويد بالكامل ؛ هذا يعني أنك لن ترى كل شيء على الفور.

2. 

   استخدم مزيلات الاحتقان. يمكن لمزيلات الاحتقان التي تُصرف دون وصفة طبية أن تنظف الأذن وتساعد على تصريف السوائل. يمكنك شراء بخاخ للأنف أو دواء فموي من معظم الصيدليات. تأكد من استخدامه تمامًا وفقًا لتوجيهات الدواء.
   • لا تستخدم مزيلات الاحتقان لأكثر من ثلاثة أيام في المرة الواحدة. هذا الدواء ، إذا تم استخدامه لفترة طويلة ، يمكن أن يسبب "تأثير معاكس" من تورم في الممرات الأنفية.
   • على الرغم من أن مزيلات الاحتقان التي تؤخذ عن طريق الفم عادة لا "تبطل" تورم الممرات الأنفية ، يعاني بعض الأشخاص من سرعة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.
   • قد يتأثر الأطفال بآثار جانبية أخرى مثل فرط النشاط والأرق والأرق.
   • تجنب مزيلات الاحتقان التي تحتوي على الزنك. ارتبط هذا الدواء بفقدان حاسة الشم بشكل دائم (وإن كان نادرًا).
   • استشر طبيبك قبل استخدام أي من مزيلات الاحتقان أو البخاخات.

3. 

   خذ مضادات الهيستامين. يجد بعض الناس أن مضادات الهيستامين فعالة ، خاصةً في حالات عدوى الجيوب الأنفية طويلة الأمد ، لأنها تساعد في تقليل الاحتقان.
   • ومع ذلك ، يمكن لمضادات الهيستامين أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة في الجيوب الأنفية ، بما في ذلك تجفيف بطانة نسيج الأنف وزيادة سماكة الإفرازات.
   • لا ينصح باستخدام مضادات الهيستامين لعلاج التهابات الجيوب الأنفية غير المعقدة أو التهابات الأذن.
   • تشمل الآثار الجانبية الأخرى النعاس والارتباك وعدم وضوح الرؤية وقد تسبب تقلبًا مزاجيًا وهياجًا لدى بعض الأطفال.

4. 

   استخدم العلاج بالبخار. يمكن للعلاج بالبخار في المنزل تنظيف طبلة الأذن والمساعدة في تصريف السوائل. كل ما تحتاجه هو مجرد مناشف دافئة وماء ساخن.
   • املأ وعاءً من الماء الساخن. يمكنك إضافة عشب مضاد للالتهابات إلى الماء ، مثل زيت شجرة الشاي أو البابونج. ضع المنشفة على رأسك واترك براعم الأذن في البخار. تجنب شد رقبتك ، وقم بتغطية المنشفة لمدة 10-15 دقيقة فقط.
   • يمكنك أيضًا الاستحمام بماء ساخن جدًا ، ومعرفة ما إذا كان البخار يمكنه تصريف السائل والهروب من الأذن. لا تجرب هذا العلاج للأطفال ، لأن الطفل لا يتحمل التغيرات الشديدة في درجات الحرارة.

5. 

   استخدم مجفف الشعر. على الرغم من أن هذه الطريقة مثيرة للجدل وغير مدعومة علميًا ، فقد تم العثور على هذه الطريقة عن طريق الفم لتكون فعالة. اترك الهواء ينفث على أقل درجة حرارة على بعد حوالي 30 سم من الأذن. الهدف هنا هو استخدام الهواء الدافئ والجاف لتحويل السائل الموجود في الأذن إلى بخار والهروب منه.
   • احرص على عدم حرق الأذنين أو الوجه. توقف فورًا إذا شعرت بألم أو سخونة شديدة.

6. 

   استخدم المرطب. للمساعدة في تنظيف أذنيك أثناء الالتهاب أو تحسين حالة الجيوب الأنفية ، يمكنك وضع مرطب في غرفة نومك على منضدة بجوار أذنك المؤلمة. يساعد ذلك في إنتاج البخار ، بينما يعمل أيضًا على تلطيف وتقليل تراكم السوائل في الأذن. المرطبات مفيدة خلال فصل الشتاء لأن الهواء الداخلي غالبًا ما يكون جافًا جدًا بسبب تأثير السخان.
   • حتى زجاجة الماء الساخن الموضوعة بجوار الأذن لها نفس التأثير وتساعد على تصريف السائل الموجود في الأذن.
   • يوصى باستخدام مرطب الهواء البارد للأطفال عن طريق تقليل مخاطر الحروق أو الإصابة.

7. 

   لاحظ أنه لم يتم التحقق من صحة كل هذه الأساليب بالبيانات العلمية. تشير معظم الدراسات إلى أن تأثيرها ضئيل أو معدوم. بعد كل شيء ، عادة ما تختفي معظم السوائل في الأذن الداخلية من تلقاء نفسها ، إلا إذا كان سببها مرض مزمن أو التهابات مستمرة في الأذن.
   • على أي حال ، فإن هذه الأساليب في الواقع تعالج الأعراض فقط (مثل وجود سائل في الأذن ، وانسداد ، وما إلى ذلك) دون معالجة المشكلة الرئيسية (على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الدماغ ، والانسداد. أو مشاكل أخرى في قناة الأذن).
   الإعلانات

جزء 3 من 4: علاج التهابات الأذن واحتباس السوائل المستمر

1. 

   افهم أنه لا يوجد أفضل علاج. عند تحديد نظام العلاج الخاص بك ، سيأخذ طبيبك في الاعتبار عددًا من العوامل مثل عمرك ، ونوع العدوى ، وشدة العدوى ومدتها ، وتكرار عدوى الأذن في تاريخك الطبي. ، وما إذا كانت العدوى تسبب فقدان السمع.

2. 

   استخدم علاج "انتظر وانظر". في معظم الحالات ، يمكن للجهاز المناعي للإنسان عكس وشفاء عدوى الأذن في وقت قصير (عادة من يومين إلى ثلاثة أيام).نظرًا لأن معظم التهابات الأذن تختفي من تلقاء نفسها ، فإن العديد من الأطباء ينادون بعلاج "الانتظار والترقب" ، وهو ما يعني استخدام مسكنات الألم فقط وليس المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب.
   • توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والمعهد الأمريكي لأطباء الأسرة بعلاج "الانتظار والترقب" للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وسنتين الذين يعانون من الألم. واحد في الأذن وللأطفال فوق سن الثانية إذا كان يؤلم واحد او اثنين داخل الأذن لمدة يومين على الأقل ودرجة حرارة الجسم أقل من 39 درجة مئوية.
   • يدعم العديد من الأطباء هذا العلاج بسبب القيود المتأصلة في المضادات الحيوية ، بما في ذلك حقيقة أن المضادات الحيوية غالبًا ما يتم الإفراط في استخدامها ، مما يؤدي إلى زيادة مقاومة المضادات الحيوية بسرعة. علاوة على ذلك ، فإن المضادات الحيوية لا تعالج الالتهاب الفيروسي.

3. 

   خذ مضادًا حيويًا. إذا لم تختفي العدوى من تلقاء نفسها ، فقد يصف لك الطبيب مضادًا حيويًا لمدة 10 أيام لعلاج العدوى وربما تخفيف بعض الأعراض. تشمل المضادات الحيوية الموصوفة عادة أموكسيسيلين وزيثروماكس (يستخدم زيثروماكس في حالة حساسية البنسلين). غالبًا ما توصف المضادات الحيوية للأشخاص المصابين بعدوى متكررة أو شديدة ومؤلمة للغاية. في معظم الحالات ، يمكن للمضادات الحيوية أن تنظف سوائل الأذن.
   • يمكن وصف المضادات الحيوية للأطفال الذين تبلغ أعمارهم ستة أعوام فما فوق والذين تم تشخيص إصابتهم بالتهابات الأذن الخفيفة إلى المتوسطة من قبل الطبيب لفترة زمنية أقصر (من 5 إلى 7 أيام بدلاً من 10).
   • لاحظ أنه على الرغم من ندرته ، فقد تم ربط البنزوكائين بحالة مميتة محتملة بسبب نقص الأكسجة في الدم ، خاصة عند الأطفال دون سن الثانية. لا تعطي البنزوكائين عند الأطفال. يجب أن يأخذ البالغون الجرعة الموصى بها بالضبط. تحدث إلى طبيبك حول المخاطر المحتملة.

4. 

   اتبع دائمًا نظام العلاج الصحيح بالمضادات الحيوية. حتى إذا تحسنت الأعراض أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، فلا يزال يتعين عليك التأكد من تناول الجرعة الموصى بها من المضاد الحيوي. إذا وصفت لك مضادًا حيويًا لمدة 10 أيام ، فعليك تناوله لمدة 10 أيام كاملة. ومع ذلك ، يجب أن تلاحظ تحسنًا لمدة 48 ساعة. تشير الحمى الشديدة المستمرة (37.8 درجة مئوية أو أعلى) إلى مقاومة أحد المضادات الحيوية وقد يصف الطبيب مضادًا آخر.
   • لاحظ أنه حتى بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، قد يبقى السائل في الأذن لعدة أشهر. يجب أن ترى طبيبك بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية للتحقق من العدوى وتحديد ما إذا كان السائل لا يزال موجودًا. عادة ، سيقوم طبيبك بتحديد موعد مرة أخرى بعد حوالي أسبوع من انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية.

5. 

   استخدم طريقة شق طبلة الأذن. يمكن اختيار جراحة الأذن للسائل المستمر في الأذن (بعد مرور أكثر من ثلاثة أشهر على زوال الالتهاب أو عدمه) ، التهاب الأذن الوسطى المتكرر (ثلاث نوبات في ستة). أشهر أو أربع نوبات في السنة وحدثت مرة واحدة على الأقل في الأشهر الستة الماضية) ، أو عدوى الأذن متكررة ولا تزول بالمضادات الحيوية. يهدف شق طبلة الأذن إلى تصريف السوائل من الأذن الوسطى ووضع قسطرة فيها. ستحتاج عادةً إلى استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة لتحديد ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لك.
   • هذه جراحة خارجية. يقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بإدخال قناة الأذن في طبلة الأذن من خلال شق صغير. سيساعد هذا الإجراء على تهوية الأذن ، وإيقاف تراكم السوائل ، والسماح بتصريف أي سائل موجود في الأذن الوسطى تمامًا.
   • يُقصد ببعض القسطرات أن تبقى في مكانها لمدة ستة أشهر إلى سنتين وستسقط من تلقاء نفسها. والبعض الآخر مصمم ليدوم لفترة أطول وقد يحتاج إلى جراحة لإزالته.
   • عادةً ما تُغلق طبلة الأذن من تلقاء نفسها بعد سقوط القسطرة أو إزالتها.

6. 

   الكحت الجراحي V.A (استئصال الغدد اللمفاوية). تهدف هذه الجراحة إلى إزالة الغدد الصغيرة الموجودة خلف الأنف (اللحمية). قد يكون هذا خيارًا لحالات مشاكل الأذن المستمرة والمتكررة. تمتد قناة الأذن من الأذن إلى الحلق وتلتقي باللحمية. عندما يكون هناك التهاب أو تورم (بسبب الزكام أو التهاب الحلق) ، يمكن أن تضغط اللحمية على مدخل طبلة الأذن. علاوة على ذلك ، يمكن أن تنتشر البكتيريا من الغدد اللمفاوية أحيانًا في طبلة الأذن وتسبب الالتهاب. تؤدي مشاكل الأذن واحتقانها إلى التهابات الأذن واحتباس السوائل.
   • تُجرى هذه الجراحة عادةً عند الأطفال لأن الزوائد الأنفية عند الأطفال تكون أكبر حجمًا ، لذا فمن المرجح أن تسبب مشاكل. من خلال هذه الجراحة ، يقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بإزالة الغدد اللمفاوية من خلال الفم أثناء تخدير المريض. في بعض المستشفيات ، يتم إجراء كشط V.A أثناء النهار ويمكنك المغادرة في ذلك اليوم. في حالات أخرى ، قد يبقي الجراح المريض طوال الليل للمراقبة.
   الإعلانات

جزء 4 من 4: تخفيف الآلام

1. 

   استخدم ضمادة دافئة. ضع منشفة مبللة دافئة على منطقة الأذن المصابة لتخفيف الألم والخفقان. يمكنك استخدام أي نوع من الكمادات الدافئة ، مثل منشفة دافئة إلى ساخنة ، وعصر الماء والضغط عليه على أذنك للراحة الفورية. تأكد من أن الماء ليس ساخنًا جدًا ، خاصة عند استخدام هذه الطريقة مع الأطفال.

2. 

   تناول مسكنات الألم. قد يوصي طبيبك بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (موترين آي بي ، أدفيل) لتخفيف الألم وعدم الراحة. خذ بالضبط الجرعة الموصى بها على ملصق الدواء.
   • توخى الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. من الناحية الفنية ، يعتبر الأسبرين آمنًا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. ومع ذلك ، فقد تم ربط الأسبرين مؤخرًا بمتلازمة راي ، وهو مرض نادر يمكن أن يسبب تلفًا خطيرًا في الكبد والدماغ لدى المراهقين الذين تعافوا مؤخرًا من جدري الماء أو الأنفلونزا ، وبالتالي يجب أن تكون حذرًا عند إعطاء الأسبرين للمراهقين. استشر طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف.

3. 

   قطرات ألم الأذن. قد يصف لك طبيبك قطرات للأذن مثل أنتيبيرين بنزوكاين جليسرين (Aurodex) لتخفيف الآلام ، طالما أن طبلة الأذن ليست ممزقة أو مثقوبة.
   • عند إعطاء قطرات الأذن لطفل ، يجب تسخين الدواء عن طريق نقع الزجاجة في ماء دافئ. هذا لتجنب ترويع الطفل حيث يسقط الدواء البارد في الأذن. دعي طفلك يستلقي على سطح مستوٍ مع توجيه أذنه المؤلمة إليك. ضع الدواء حسب التعليمات الموجودة على الملصق. اتبع الجرعة الموصى بها ولا جرعة زائدة. قم بنفس الحركة التي يقوم بها طفل أو شخص بالغ.
   الإعلانات

النصيحة

• في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى مع احتباس السوائل ، ولكن لا توجد عدوى سابقة في الأذن. من المحتمل أن المشكلة تكمن في طبلة الأذن نفسها.

تحذير

• لا تحاول إزالة الماء من الأذن باستخدام قطعة قطن. يمكن أن يدفع هذا الإجراء الأجسام الغريبة إلى عمق أكبر ويتلف طبلة الأذن.