المحتوى

• خطوات
• النصيحة
• تحذير

بروزاك ، أو فلوكستين ، هو مضاد للاكتئاب يصنف على أنه مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI). هذا هو أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا. يستخدم بروزاك لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات مثل الاكتئاب ونوبات الهلع واضطراب الوسواس القهري واضطرابات الأكل واضطراب ما قبل الحيض. هذا دواء شائع وصفه للاكتئاب. لأن بروزاك له تأثيرات على المواد الكيميائية في عقلك ، أنت لا يجب توقف عن تناول الدواء دون التحدث مع طبيبك. فقط تحت إشراف الطبيب يمكنك التوقف عن تناول الدواء. إذا أوصى طبيبك بالتوقف عن تناول Prozac ، يمكنك اتباع الخطوات أدناه. يعتمد وقت إيقاف بروزاك كليًا على طول الفترة الزمنية التي تتناول فيها الدواء ، والجرعة الموصوفة ، والحالة الطبية التي يتم علاجها ، وبعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

خطوات

طريقة 1 من 3: تعلم الأدوية

1. 

   
   
   افهم كيف تعمل بروزاك. يمنع هذا الدواء مستقبلات الدماغ من امتصاص الناقل العصبي السيروتونين. السيروتونين هو "رسول" كيميائي طبيعي (ناقل عصبي) يساعد في الحفاظ على التوازن العاطفي. تظهر الأبحاث أن نقص السيروتونين هو عامل في الاكتئاب السريري. يقيد بروزاك المستقبل لامتصاص الكثير من السيروتونين ، وبالتالي زيادة كمية المواد الكيميائية المتاحة في الجسم.
   • Prozacs هي SSRIs لأنها "انتقائية". وهي تعتمد بشكل أساسي على السيروتونين بدلاً من الناقلات العصبية الأخرى التي تلعب دورًا في الحفاظ على المشاعر.

2. 

   
   
   ضع في اعتبارك الآثار الجانبية. يسبب بروزاك أحيانًا آثارًا جانبية. بعض التأثيرات خفيفة أو تختفي بعد أربعة إلى خمسة أسابيع. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية أو أعراض شديدة ، وإذا لم تختف من تلقاء نفسها. تشمل بعض الآثار الجانبية:
   • ضغط عصبى
   • غثيان
   • فم جاف
   • إلتهاب الحلق
   • نائما
   • ضعيف
   • يرتجف دون حسيب ولا رقيب
   • فقدان الشهية
   • فقدان الوزن
   • التغييرات في الرغبة الجنسية أو الوظيفة الجنسية
   • التعرق المستمر

3. 

   
   
   احذر من الآثار الجانبية الملحة. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب Prozac آثارًا جانبية تتطلب اهتمامًا سريعًا. من المعروف أن بروزاك يحفز الأفكار الانتحارية ، خاصة عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا. إذا كانت لديك أفكار أو تخطط لتخطيط نفسك لإيذاء نفسك أو إنهائها ، فاطلب المساعدة الطبية. على الفور. تحتاج إلى الاتصال بطبيبك على الفور إذا كانت لديك الأعراض التالية:
   • ينشأ اكتئاب جديد أو يزداد سوءًا
   • الشعور بالقلق الشديد والتشويق والذعر
   • السلوك العدواني أو الغاضب
   • تصرف بدون تفكير
   • الأرق لا يتوقف
   • الشعور بالهستيري ، الإثارة غير العادية

4. 

   ضع في اعتبارك ما إذا كان Prozac يتحكم في الأعراض. بروزاك بشكل عام مضاد فعال للاكتئاب لكثير من الناس. ومع ذلك ، قد لا تعمل بشكل جيد مع أدمغة بعض الأشخاص أو المواد الكيميائية العصبية. إذا استمرت في ملاحظة أي من الأعراض التالية بعد تناول بروزاك ، تحدث إلى طبيبك. قد يكون هذا مؤشرًا على أن الدواء غير قادر على السيطرة على الاكتئاب أو الاضطراب.
   • لها تأثير جانبي خطير أو مستمر (كما هو مذكور أعلاه)
   • فقدان الاهتمام بالأنشطة الترفيهية أو الهوايات
   • لم يتحسن التعب
   • النوم المتقطع (الأرق ، النوم الثقيل)
   • صعوبة في التركيز
   • تغيير في طعم الأكل
   • لاذع وآلام جسدية

5. 

   تعرف على مخاطر التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب. يؤثر هذا الدواء على كيمياء الدماغ ، لذلك إذا تم إيقافه دون إشراف متخصص ، فقد يتسبب في أعراض شديدة
   • غالبًا ما تسبب بعض الأدوية طويلة المفعول مثل Prozac أعراضًا أقل إذا تم إيقاف استخدامها.ومع ذلك ، ستظل تواجه بعض الآثار الجانبية مثل:
     • الغثيان والقيء والإسهال أو المغص
     • اضطرابات النوم ، مثل الأرق أو الكوابيس
     • اضطرابات التوازن ، مثل الدوخة أو الدوار
     • اضطرابات في الإحساس أو الحركة ، مثل التنميل والوخز والرعشة ونقص التنسيق الجسدي
     • الشعور بالضيق أو القلق أو التشتت
   • يجب أن تتوقف تدريجيًا عن تناول مضادات الاكتئاب على مدى فترة من الزمن عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا. هذا العلاج يسمى "التناقص التدريجي" ، والذي يمكن أن يستمر لأسابيع أو شهور ، اعتمادًا على الدواء ، ومدة استخدامه ، والكمية التي تتناولها ، والأعراض التي تعاني منها. سيوصي طبيبك بطريقة فعالة في تقليل استخدام بروزاك.
   • قد تواجه أعراض الاكتئاب المتكررة بعد التوقف عن تناول بروزاك. للتمييز بين أعراض الانسحاب والتكرار ، من المهم ملاحظة متى بدأت الأعراض ، ومدة استمرارها ، وأي منها.
   • عادة ما تظهر أعراض التوقف بسرعة إلى حد ما. عادة ما تتحسن بعد أكثر من أسبوع أو أسبوعين ، بما في ذلك بعض المضاعفات الجسدية ، مثل الغثيان والوجع والألم.
   • يحدث الانتكاس عادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. عادة ما تزداد سوءًا في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. إذا استمرت الأعراض لأكثر من شهر ، يجب أن ترى طبيبك.
   الإعلانات

طريقة 2 من 3: التنسيق مع الطبيب

1. 

   تحدث إلى طبيبك حول أسباب استخدام Prozac. عادة ما يتم وصف هذا الدواء لعدد من المواقف المختلفة ، لذا اسأل طبيبك عن سبب وصفك لـ Prozac. يمكن لطبيبك تغيير الدواء إلى دواء آخر مناسب لحالتك.
   • في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بالتوقف عن تناول بروزاك إذا شعرت أنك لم تعد في خطر (أو لم تعد معرضًا لخطر) الاكتئاب المزمن أو المتكرر. سيقدم طبيبك هذه التوصية لمدة 6 إلى 12 شهرًا على الأقل بعد تناول الدواء.

2. 

   تحدث إلى طبيبك حول أسباب رغبتك في التوقف عن استخدام Prozac. أخبر طبيبك عن الآثار الجانبية الخطيرة طويلة الأمد التي يسببها بروزاك. إذا كنت تتناول بروزاك لأكثر من ثمانية أسابيع وتشعر أن اضطرابك لم يتحسن ، فقم بعرض الأعراض الخاصة بك. ستساعد هذه المعلومات طبيبك على تحديد ما إذا كان هذا هو الوقت المناسب للتوقف عن تناول بروزاك.

3. 

   اطلب من طبيبك أن يعمل معك أثناء التوقف عن تناول الدواء. تحتاج إلى فهم واتباع توصيات طبيبك بشكل صحيح. اعتمادًا على طول الفترة الزمنية التي تستخدم فيها Prozac والجرعة ، قد يختار طبيبك أو لا يختار طريقة لتقليل الجرعة. يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة.
   • يسبب عقار بروزاك أعراضًا أقل من التوقف عن تناول الدواء لأن له تأثير "نصف العمر". هذا هو مقدار الوقت الذي يستغرقه جسمك لتقليل تركيزه على الدواء إلى النصف. هذا يعني أن Prozac يمكن أن يستمر لفترة طويلة في الجسم ، ولا يحدث انخفاض مفاجئ في التأثير مما يسبب أعراضًا قليلة بسبب التوقف عن تناول الدواء.
   • إذا تم تناول Prozac لفترة قصيرة من الوقت ، من 6 إلى 12 أسبوعًا ، أو بجرعات منخفضة (على سبيل المثال ، 20 مجم في اليوم) ، فقد لا يوصي طبيبك بالتخفيض التدريجي للجرعة.
   • تتبع الجدول الزمني لخفض الجرعة. اكتب التاريخ والجرعة المستخدمة كل يوم. يساعدك هذا على اتباع تعليمات طبيبك بدقة.

4. 

   سجل جميع الآثار الناجمة عن التوقف عن تناول الدواء. حتى إذا كنت تقلل من استخدامك لـ Prozac ، فقد لا تزال تواجه بعض الأعراض من التوقف ، مثل تلك المذكورة في هذه المقالة. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض بسبب التوقف أو تشوهات أخرى.
   • لاحظ أن الاكتئاب يمكن أن يعود عندما يتوقف الدواء. يجب أن تخبر طبيبك عن حالتك العاطفية. إذا كنت قلقًا بشأن التكرار ، يجب عليك استشارة طبيبك للحصول على المشورة.
   • تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كنت تعاني من الأعراض. سيقوم طبيبك بالمتابعة لبضعة أشهر على الأقل بعد التوقف عن تناول الدواء.

5. 

   خذ الدواء الجديد بشكل صحيح. قد يصف طبيبك أدوية أخرى للسيطرة على الاكتئاب أو الاضطراب. عليك اتباع توصيات طبيبك.
   • سيقدم طبيبك توصيات بناءً على تفضيلاتك الشخصية ، وردود فعل الأدوية السابقة ، والفعالية ، ومستوى الأمان ، والتسامح ، والتكلفة ، والآثار الجانبية ، والتفاعلات مع الأدوية الأخرى.
   • إذا كان بروزاك غير قادر على السيطرة على الاكتئاب ، فقد يصف لك طبيبك دواءً آخر في نفس مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، مثل زولوفت (سيرترالين) ، باكسيل (باروكستين) ، سيليكسا (سيتالوبرام) ، أو ليكسابرو (إسكيتالوبرام).
   • تشمل الفئات الأخرى من الأدوية التي قد يوصي بها طبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية أو اكتئاب لا يمكن السيطرة عليه ما يلي:
     • مثبطات امتصاص السيروتونين النوربينفرين (SNRIs) مثل إيفكسور (فينلافاكسين)
     • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) مثل Elavil (أميتريبتيلين)
     • مضادات الاكتئاب أمينوكيتون مثل ويلبوترين (بوبروبيون)

6. 

   فكر في العلاج النفسي. أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يستشيرون أخصائيًا أثناء التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب هم أقل عرضة لتكرار الاكتئاب. يساعدك العلاج النفسي على التعامل مع الأفكار والسلوكيات السلبية. يعطونك مهارات في التعامل مع التوتر والقلق والاستجابة للحياة اليومية. هناك العديد من أنواع العلاج المتاحة اليوم ، وستعتمد خطة العلاج على حالتك الخاصة. يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى أخصائي محلي.
   • العلاج السلوكي المعرفي (CBT) فعال بشكل ملحوظ في التغلب على الاكتئاب. الهدف من هذا العلاج هو مساعدتك على التفكير بشكل أكثر إيجابية والتخلص من الأفكار والسلوكيات السلبية. سيساعدك المعالج السلوكي المعرفي على تحديد عادات التفكير السيئة وتغيير المعتقدات غير الدقيقة. يمكن أن تساعدك هذه العلاجات في التغلب على أعراض الاكتئاب.
   • تشمل العلاجات الأخرى العلاج الفردي الذي يركز على تحسين التواصل ؛ العلاج الأسري بهدف حل النزاعات وتحسين التواصل الأسري ؛ أو العلاج النفسي الذي يساعد المريض على إدراك نفسه.
   • تحتاج إلى تجربة مجموعة متنوعة من العلاجات (أو رؤية العديد من المتخصصين) للعثور على العلاج المناسب أو المتخصص المناسب لك.

7. 

   ضع في اعتبارك الوخز بالإبر. على الرغم من أن الأطباء عمومًا لا ينصحون بالوخز بالإبر في إيقاف الأدوية أو علاج الاكتئاب ، إلا أنه قد ينجح مع بعض الأشخاص. الوخز بالإبر هو تقنية تستخدم إبرًا رفيعة لاختراق مناطق معينة من الجسم لتحسين الأعراض. لا يمكن تنفيذ هذه التقنية إلا من قبل أطباء مؤهلين تأهيلا عاليا. يجب عليك استشارة طبيبك قبل التفكير في العلاج بالإبر الصينية. سيوصي الطبيب بوخز بالإبر. ومع ذلك ، لا يمكن للجميع استخدام هذا الوخز بالإبر.
   • أظهرت إحدى الدراسات أن الوخز بالإبر الكهربائي الخفيف من خلال إبرة فعال مثل Prozac في تقليل أعراض الاكتئاب ، وحتى أسرع.
   • في الولايات المتحدة ، يتم ترخيص أخصائيي الوخز بالإبر من قبل المجلس الوطني لاعتماد الوخز بالإبر والطب الشرقي. يمكنك استخدام ميزة "البحث عن متخصص" على موقع الويب الخاص باللوحة للعثور على أخصائي الوخز بالإبر بترخيص محلي.
   • أخبر طبيبك عن الوخز بالإبر أو العلاجات البديلة التي خضعت لها. سيتم حفظ هذه المعلومات في سجل المريض. يحتاج جميع المتخصصين في الرعاية الصحية إلى العمل معًا لتقديم أفضل رعاية صحية لك.
   الإعلانات

طريقة 3 من 3: تغييرات في نمط الحياة

1. 

   أكل صحي. لم يُظهر أي نظام غذائي أنه يحسن أو "يعالج" الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن تناول نظام غذائي صحي ومتوازن يوفر العناصر الغذائية التي يحتاجها جسمك لمحاربة المرض. تحتاج إلى تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والكربوهيدرات المعقدة والبروتينات الخالية من الدهون.
   • تجنب الأطعمة المصنعة والسكريات المكررة والسعرات الحرارية "الفارغة". تحتوي هذه المجموعة الغذائية على عدد قليل جدًا من العناصر الغذائية في إجمالي السعرات الحرارية التي تمتصها ، مما يجعل جسمك جائعًا بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر على نسبة السكر في الدم ، والتي لها تأثير عاطفي.
   • يساعد تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 وحمض الفوليك على تنظيم مشاعرك. يحتوي الكبد والدجاج والأسماك على نسبة وفيرة من فيتامين ب 12.يحتوي البنجر والعدس واللوز والسبانخ والكبد على حمض الفوليك.
   • يمكن أن تساعد الأطعمة الغنية بالسيزيوم في تحسين أعراض الاكتئاب. بعض مصادر الغذاء من السيزيوم تشمل الفاصوليا البرازيلية وسمك القد والجوز البقان والدواجن.
   • الأطعمة الغنية بالتريبتوفان ، عندما يمتصها الجسم ، ستتحول إلى السيروتونين عندما يقترن بفيتامين ب 6. تشمل الأطعمة الغنية بالتريبتوفان فول الصويا والمكسرات وصدور الدجاج والسلمون والشوفان.
   • أظهرت الدراسات أن الاستخدام المنتظم لأحماض أوميغا 3 الدهنية يساعد في تنظيم المشاعر. زيت بذور الكتان أو بذور اللفت ، البقان ، اللفت ، السبانخ ، والأسماك الدهنية مثل السلمون غنية بالميجا 3. لا تحتوي زيوت الذرة وفول الصويا وعباد الشمس على نسبة عالية من أوميغا 3.
   • تحتاج إلى استشارة طبيبك قبل تناول مكملات أوميغا 3 ، لأنها يمكن أن تجعل بعض الأمراض المزمنة أسوأ. يمكنك تناول من 1 إلى 9 جرام يوميًا لتحسين مزاجك.

2. 

   قلل من تناول الكحول. لا تشرب المشروبات الكحولية أثناء تناول مضادات الاكتئاب. حتى إذا كنت لا تتناول هذا الدواء ، يجب أن تظل على اطلاع دائم بتناول الكحول. هذا مسكن للألم وإذا شربت الكثير من الكحول سوف يذيب السيروتونين.
   • شرب الكثير من الكحول يسبب القلق والذعر.
   • يشتمل أحد المشروبات الكحولية على 360 مل من البيرة أو 150 مل من النبيذ أو 45 مل من النبيذ الثقيل. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بتناول ما لا يزيد عن مشروب كحولي واحد في اليوم وما لا يزيد عن مشروبين للرجال. يعتبر هذا معيار الشرب "المعتدل".

3. 

   ممارسة الرياضة بانتظام. أظهرت الدراسات أن التمارين المنتظمة المعتدلة لمدة 30-35 دقيقة على الأقل يوميًا تنتج الإندورفين الطبيعي في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التدريب البدني يحفز الناقلات العصبية مثل النوربينفرين. تساعد هذه المواد في تحسين أعراض الاكتئاب.
   • تحسن التمارين المنتظمة الحالة المزاجية لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. بالإضافة إلى ذلك ، هذا أيضًا إجراء لدعم الاكتئاب الحاد. ومع ذلك ، إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض الاكتئاب حتى مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيبك.

4. 

   اذهب إلى الفراش في الوقت المحدد. يمكن أن يؤثر الاكتئاب على النوم. تحتاج إلى اتباع جدول زمني محدد للتأكد من أن جسمك يستريح بشكل فعال. تتضمن خطوات الحفاظ على نوم جيد ما يلي:
   • اذهب إلى الفراش واستيقظ في نفس الوقت كل يوم (بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع).
   • تجنب المنشطات قبل النوم. يمكن أن تؤثر الأنشطة مثل التمارين واستخدام الأجهزة الإلكترونية مثل التلفاز أو الكمبيوتر على نومك.
   • تجنب شرب الكحوليات والكافيين قبل النوم. حتى الكحول يمكن أن يساعد يشعر النعاس ، لكنها في الممارسة تؤدي إلى اضطراب دورة نوم حركة العين السريعة.
   • يجب استخدام غرفة النوم للنوم فقط وليس للعمل.

5. 

   تشمس. يمكن تحسين بعض أنواع الاكتئاب ، مثل الاضطراب العاطفي الموسمي ، من خلال التعرض لأشعة الشمس. تشير الدراسات إلى أن التعرض لأشعة الشمس له تأثير على مستويات السيروتونين. يمكن أن يتسبب نقص ضوء الشمس في إنتاج الجسم للمزيد من الميلاتونين ، مما يسبب أعراض الاكتئاب.
   • إذا لم تتمكن من التعرض لأشعة الشمس ، يمكنك شراء صندوق ضوء شمسي اصطناعي. استشر طبيبك حول المصباح المناسب لاحتياجاتك. بشكل عام ، يجب عليك استخدام صندوق ضوء شمسي صناعي لمدة 30 دقيقة على الأقل كل صباح.
   • إذا كنت تخطط لأخذ حمام شمسي في الهواء الطلق ، يجب عليك ارتداء واقي من الشمس مع عامل حماية من الشمس 15 على الأقل و "عادي".

6. 

   تعزيز نظام الدعم. اطلب المساعدة من صديق أو قريب أثناء التوقف عن استخدام الدواء. سيقدم هذا الشخص الدعم العاطفي أو يلاحظ علامات الانتكاس. تحدث معهم عن أي آثار جانبية أو أعراض للبحث عنها.
   • أثناء التوقف عن تناول الدواء ، يجب عليك مراجعة طبيبك بانتظام. أخبر طبيبك عن حالتك أو مشاعرك أو أعراضك.

7. 

   جرب التأمل. تشير مراجعة لأبحاث Johns Hopkins إلى أن 30 دقيقة من التأمل يوميًا تحسن أعراض الاكتئاب والقلق.
   • تم اختبار التأمل اليقظ من خلال البحث العلمي وقد ثبت أنه يساعد في علاج الاكتئاب والقلق. "الحد من التوتر القائم على اليقظة" (MBSR) هو شكل فعال للغاية من أشكال التأمل.
   • يشمل التأمل العوامل التالية:
     • التركيز: ركز على الأشياء أو الصور أو الترانيم أو ركز على تنفس معين
     • التنفس والاسترخاء: تساعد تمارين التنفس ببطء وعمق وبشكل متساوٍ على زيادة الأكسجين وتقليل هرمونات التوتر
     • مساحة هادئة: يقضي على الانحرافات
   • يمكنك تنزيل دليل التأمل عبر الإنترنت. يقدم معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا ملفات MP3 للاسترخاء والتأمل الذهني. لدى مركز أبحاث الوعي الذهني بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس موارد بث مباشر أو قابلة للتنزيل لأدلة التأمل.
   الإعلانات

النصيحة

• تأكد من تناول الطعام الصحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والنوم الكافي مع تقليل تناول بروزاك. تساعدك هذه العادات الصحية على الشعور بالراحة مع تقليل جرعتك تدريجيًا.
• إذا ظهرت أعراض الانسحاب ، فاستشر طبيبك.

تحذير

• أثناء التوقف التدريجي عن عقار بروزاك ، يجب أن ترى طبيبك على الفور إذا لاحظت أن أعراض الاكتئاب لديك تزداد سوءًا.
• لا تغير جدول تخفيض الجرعة دون التحدث مع طبيبك.
• لا تتوقف أبدًا عن تناول Prozac دون استشارة طبيبك أولاً.