مؤلف:
Laura McKinney
تاريخ الخلق:
1 أبريل 2021
تاريخ التحديث:
1 تموز 2024
المحتوى
يحدث تمدد الأوعية الدموية عندما يتضخم الشريان أو ينتفخ بسبب إصابة أو عندما يضعف جدار الوعاء الدموي. يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية في أي مكان ، ولكن الأكثر شيوعًا في الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي للقلب) وفي الدماغ. قد يختلف حجم تمدد الأوعية الدموية اعتمادًا على العوامل المعنية مثل الصدمة أو علم الأمراض أو الوراثة أو الخلقية. يكون تمدد الأوعية الدموية كلما كبر حجمه أكثر عرضة للتمزق والنزيف الشديد. معظم حالات تمدد الأوعية الدموية تكون بدون أعراض ولها معدل وفيات مرتفع (بين 65٪ -80٪) ، لذلك من الضروري الحصول على رعاية طبية على الفور.
خطوات
طريقة 1 من 4: الكشف عن تمدد الأوعية الدموية الدماغية
لا تترك الصداع المفاجئ والشديد. إذا انفجر شريان في الدماغ من تمدد الأوعية الدموية ، فسيحدث صداع حاد فجأة. الصداع هو عرض مهم لتمدد الأوعية الدموية المتمزق.
- غالبًا ما يكون الصداع أكثر حدة من الصداع العادي.
- عادة ما يكون الصداع في مكان محدد جيدًا حيث يوجد وعاء دموي ممزق.
- على سبيل المثال ، إذا انفجر شريان بالقرب من العين ، ستلاحظ ألمًا حادًا في العين.
- قد يكون الصداع مصحوبًا أيضًا بالغثيان والارتباك و / أو القيء.
احترس من الاضطرابات البصرية. تشير الرؤية الفردية أو ضعف الرؤية أو الرؤية غير الواضحة أو العمياء إلى تمدد الأوعية الدموية الدماغية. تحدث اضطرابات الرؤية بسبب الضغط على جدران الشريان بالقرب من العين ، مما يعيق تدفق الدم إلى العين.- يمكن أيضًا الضغط على العصب البصري بسبب ورم دموي ، مما يتسبب في ظهور الصورة غير الواضحة أو الرؤية المزدوجة.
- يحدث العمى في هذه الحالة بسبب نقص التروية في شبكية العين ، عندما يكون تدفق الدم غير كافٍ للوصول إلى أنسجة الشبكية.
انظر في المرآة للتحقق من اتساع حدقة العين. اتساع حدقة العين هو عرض شائع لتمدد الأوعية الدموية الدماغية الناجم عن انسداد الشريان القريب من العين. عادةً ما يكون التلميذ في إحدى العينين أكثر اتساعًا من العين الأخرى. تبدو العين المصابة أيضًا أكثر خمولًا وغير حساسة للضوء.- يحدث اتساع حدقة العين نتيجة ضغط الدم الذي يتراكم في الدماغ.
- قد يشير اتساع حدقة العين إلى تمدد الأوعية الدموية الذي حدث للتو بسبب تلف الشريان بالقرب من العين.
انتبه لألم العين. شعور بالاهتزاز والألم الشديد في العين عند حدوث تمدد الأوعية الدموية.- يحدث هذا عند تلف أحد الشرايين القريبة من العين.
- عادة ما يحدث الألم في عين واحدة ، وهي جانب الدماغ المصابة بتمدد الأوعية الدموية.
ابحث عن تصلب الرقبة. يحدث تيبس الرقبة عادة عندما يتلف أحد الأعصاب الموجودة في الرقبة بسبب تمزق الشريان.
- ليس من الضروري أن يكون الشريان الممزق بالقرب من ألم الرقبة.
- وذلك لأن الأعصاب الموجودة في الرقبة تشع في جميع أنحاء الرقبة والرأس. يتجاوز الألم موقع تمدد الأوعية الدموية.
ابحث عن علامات الضعف. ضعف نصف الجسم هو علامة شائعة لتمدد الأوعية الدموية ، وهذا يتوقف على الجانب المتضرر من الدماغ.
- نصف الكرة الأيمن التالف سيشل النصف الأيسر.
- على العكس من ذلك ، في حالة تلف النصف المخي الأيسر ، سيصاب النصف الأيمن من الشخص بالشلل.
اطلب الطوارئ الآن. 40٪ من تمزق تمدد الأوعية الدموية أدى إلى الوفاة ، و 66٪ من الناجين أصيبوا بتلف في الدماغ. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاتصل بخدمات الطوارئ على الفور (رقم الطوارئ في فيتنام هو 115).
- ينصح الأطباء المرضى بعدم قيادة السيارة بأنفسهم أو السماح لأفراد الأسرة بنقل المرضى إلى المستشفى. يمكن أن تنهار تمددات الأوعية الدموية بسرعة كبيرة ، لذلك من الخطير ترك الشخص يقود نفسه.
- اتصل بسيارة إسعاف لتحافظ على سلامتك أنت والآخرين. سيوصلك الطاقم الطبي إلى المستشفى بشكل أسرع ويمكنه إجراء إجراءات الطوارئ أثناء التنقل.
طريقة 2 من 4: الكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري
قد يشمل تمدد الأوعية الدموية الأبهري تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني وتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى أطراف الجسم ، ويمكن أن تنقسم تمدد الأوعية الدموية التي تحدث في الشريان الأورطي إلى نوعين فرعيين:
- تمدد الشريان الأورطي البطني (AAA). يسمى تمدد الأوعية الدموية الذي يحدث في البطن باسم تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية ويصل معدل وفياته إلى 80٪.
- تمدد الأوعية الدموية في الصدر (TAA). يحدث هذا النوع من تمدد الأوعية الدموية في منطقة الصدر ، فوق الحجاب الحاجز. عندما يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ، تتضخم المنطقة القريبة من القلب وتؤثر على الصمام الواقع بين القلب والشريان الأورطي. ثم في القلب سوف يحدث ارتداد الدم الظاهرة مما يتسبب في تلف عضلة القلب.
انتبه لألم شديد في معدتك أو ظهرك. يمكن أن يكون الألم الشديد غير المعتاد والمفاجئ في البطن أو الظهر من أعراض تمدد الأوعية الدموية أو تمدد الأوعية الدموية الصدرية.
- ينتج الألم عن تضخم الشريان الذي يضغط على الأعضاء والعضلات المحيطة.
- لا يزول الألم من تلقاء نفسه وتغيير الأوضاع لا يخفف الألم أيضًا.
انتبه للغثيان والقيء. إذا كنت تعاني من الغثيان والقيء مع آلام شديدة في البطن أو آلام الظهر ، فمن المحتمل أن يكون تمزق الشريان الأورطي البطني.
- قد يحدث الإمساك وصعوبة التبول. يمكن أن تظهر الصلابة أيضًا فجأة.
انتبه للدوخة. تحدث الدوخة عند فقد كمية كبيرة من الدم من تمزق كيس تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- يمكن أن يسبب الدوخة أيضًا الدوار. إذا شعرت بالدوار مع هذه الأعراض ، فحاول الجلوس ببطء وحذر.
تحقق من معدل ضربات قلبك. الزيادة المفاجئة في معدل ضربات القلب هي استجابة لفقدان الدم الداخلي وفقر الدم بسبب تمزق الشريان الأورطي البطني.
المس الجلد لمعرفة ما إذا كان باردًا. الجلد البارد هو أحد أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.
- يحدث هذا بسبب انسداد (جلطة دموية متحركة) يتكون من تمدد الأوعية الدموية في البطن وعلى درجة حرارة سطح الجلد.
انتبه لألم الصدر المفاجئ وأصوات الهسهسة. يحدث تمدد الأوعية الدموية الصدري في منطقة الصدر ، لذلك يمكن للشريان المتضخم الضغط على منطقة الصدر ، مما يسبب الألم وصوت الهسهسة عند التنفس.
- كان ألم الصدر نابضًا جدًا وشديدًا.
- ربما لا يكون ألم الصدر الباهت من أعراض تمدد الأوعية الدموية.
حاول البلع لترى ما إذا كان من الصعب البلع. قد تشير صعوبة البلع إلى تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.
- يمكن أن يكون سبب صعوبة البلع هو تضخم الشريان الأورطي الذي يضغط على المريء ويصعب البلع.
اسمع صوت أجش أم لا. يمكن أن يضغط الشريان المتضخم على الحبال الصوتية ، بما في ذلك الحبال الصوتية ، ويؤدي إلى بحة في الصوت.
- تحدث بحة بشكل مفاجئ ، ولا تأتي ببطء كما في حالة الزكام.
طريقة 3 من 4: تحديد المرض من خلال التشخيص الطبي
الموجات فوق الصوتية للتشخيص الأولي. الموجات فوق الصوتية هي تقنية غير مؤلمة تستخدم الموجات الصوتية لرؤية والتقاط صور لأجزاء من الجسم.
- يمكن استخدام هذه التقنية فقط لتشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
التصوير المقطعي (CT-Scan). تستخدم هذه التقنية الأشعة السينية لالتقاط صور لبنى الجسم الداخلية. تقنية التصوير المقطعي المحوسب غير مؤلمة وتوفر صورًا أكثر تفصيلاً من الموجات فوق الصوتية. يعد هذا خيارًا جيدًا إذا اشتبه طبيبك في وجود تمدد الأوعية الدموية أو أراد استبعاد الحالات الأخرى.
- أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بحقن عامل تباين في الأوعية الدموية لرؤية الشريان الأورطي والشرايين الأخرى في الأشعة المقطعية.
- يمكن استخدام هذه التقنية لتشخيص جميع أنواع تمدد الأوعية الدموية.
- يمكنك إجراء فحص بالأشعة المقطعية أثناء الفحص الروتيني حتى لو لم يكن هناك اشتباه في تمدد الأوعية الدموية. هذه طريقة رائعة للتعرف على تمدد الأوعية الدموية مبكرًا.
شاهد صور التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تستخدم هذه التقنية المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لمراقبة الأعضاء والتركيبات الأخرى داخل الجسم. هذه التقنية أيضًا غير مؤلمة وفعالة في اكتشاف تمدد الأوعية الدموية وتحديد موقعها وقياسها.
- بدلاً من التصوير ثنائي الأبعاد فقط ، يمكن أن توفر تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي عمليات مسح ثلاثية الأبعاد للأوعية الدموية في الدماغ.
- يمكن استخدام تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص جميع أنواع تمدد الأوعية الدموية.
- في بعض الحالات ، يمكن الجمع بين التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية الدماغية لدعم بعضهما البعض في التشخيص.
- باستخدام موجات الراديو والمجالات المغناطيسية الناتجة عن الكمبيوتر ، يمكن أن تعطي فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي صوراً أكثر تفصيلاً للأوعية الدموية في الدماغ من الأشعة المقطعية.
- هذه التقنية آمنة وغير مؤلمة.
- على عكس الأشعة السينية ، لا تصدر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي إشعاعات ، وبالتالي فهي آمنة لمن يحتاجون إلى تجنب الإشعاع ، مثل النساء الحوامل.
تصوير الأوعية الدموية للتحقق من داخل الشريان. تستخدم هذه التقنية الأشعة السينية ووسط تباين خاص للنظر داخل الشريان التالف.
- تُظهر هذه التقنية مدى ومدى تلف الشريان - يمكن رؤية تراكم البلاك وانسداد الشريان بسهولة.
- يستخدم تصوير الأوعية الدماغية فقط لاكتشاف تمدد الأوعية الدموية الدماغية. هذا إجراء جراحي يستخدم أنبوبًا صغيرًا يتم إدخاله في الساق ويتم توجيهه عبر جهاز الدورة الدموية.
- يمكن لهذا الإجراء تحديد الموقع الدقيق للشريان المكسور في الدماغ.
- بعد حقن التباين ، يتم إجراء سلسلة من تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية للحصول على صور مفصلة للأوعية الدموية في الدماغ.
طريقة 4 من 4: فهم تمدد الأوعية الدموية
افهم أسباب تمدد الأوعية الدموية الدماغية. يحدث تمدد الأوعية الدموية عندما يضعف شريان في الدماغ ويشكل تمددًا للأوعية الدموية قبل أن يتمزق. عادة ما تتكون في فروع الشريان ، أضعف جزء من الأوعية الدموية.
- عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية ، يحدث نزيف مستمر في الدماغ.
- يسمى تسمم الدم في الدماغ ، والنزيف الذي يحدث غالبًا بالمتلازمة النزفية.
- تحدث معظم تمدد الأوعية الدموية الدماغية في الفراغ تحت العنكبوتية ، بين الدماغ والجمجمة.
انتبه لعوامل الخطر. تشترك تمدد الأوعية الدموية الدماغية وتمدد الأوعية الدموية الأبهري في العديد من عوامل الخطر. لا يمكن السيطرة على بعض العوامل ، مثل العوامل الوراثية ، ولكن يمكن تقليل عوامل أخرى من خلال خيارات نمط الحياة الصحية. فيما يلي بعض عوامل الخطر لتمدد الأوعية الدموية الدماغية وتمدد الأوعية الدموية الأبهري:
- يزيد تدخين السجائر من خطر إصابتك بكلا النوعين من تمدد الأوعية الدموية.
- ارتفاع ضغط الدم وتلف الأوعية الدموية والأغشية المخاطية للشريان الأورطي.
- يزيد العمر أيضًا من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الدماغية ، والتي تحدث عادةً بعد سن الخمسين. ومع تقدمنا في العمر ، يصبح الشريان الأورطي أكثر صلابة ، مما يزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية.
- يمكن أن يتلف الالتهاب ويؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تسبب حالات مثل التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) تلفًا وتندبًا في الشريان الأورطي.
- يمكن أن تؤدي الإصابات مثل السقوط أو حوادث المرور إلى تلف الشريان الأورطي.
- يمكن للعدوى مثل مرض الزهري إتلاف بطانة الشريان الأورطي. يمكن للعدوى الفطرية أو البكتيرية في الدماغ أن تتلف الأوعية الدموية وتزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية.
- يمكن أن يؤدي استخدام المواد المخدرة أو تعاطيها ، وخاصة استهلاك الكوكايين والإفراط في تناول الكحوليات ، إلى ارتفاع ضغط الدم وتمدد الأوعية الدموية.
- الجنس هو أيضا عامل خطر لتمدد الأوعية الدموية الرجال لديهم معدل أعلى لتطوير تمدد الأوعية الدموية الأبهري من النساء ، ولكن النساء لديهن معدل أعلى لتطوير تمدد الأوعية الدموية الدماغية.
- يمكن لبعض العوامل الوراثية ، مثل متلازمة إهلرز دانلوس ومتلازمة مارفان (كلاهما مرتبط باضطرابات الأنسجة) ، أن تضعف الأوعية الدموية في الدماغ والشريان الأورطي.
توقف عن التدخين. يُعتقد أن التدخين يساهم في تكوين تمدد الأوعية الدموية الدماغية وتمزقها. يعد تدخين السجائر أيضًا أكبر عامل خطر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية في البطن (AAA). ما يصل إلى 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري لديهم تاريخ من التدخين.
- كلما أقلعت عن التدخين مبكرًا ، كلما قللت من خطر الإصابة بالأمراض.
مراقبة ضغط الدم. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية في الدماغ وبطانة الأبهر ، مما يؤدي إلى تطور تمدد الأوعية الدموية.
- يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى خفض مستويات ضغط الدم في حالة زيادة الوزن أو السمنة. فقط اخسر 5 كجم ويمكنك أن ترى الفرق.
- ممارسة الرياضة بانتظام. يمكنك خفض ضغط الدم إذا كنت تقضي 30 دقيقة يوميًا في ممارسة تمارين متوسطة الشدة.
- قلل من المشروبات الكحولية. لا تشرب أكثر من مشروب واحد أو مشروب في اليوم (مشروب واحد للنساء ومشروبان للرجال).
تحكم في نظامك الغذائي. يعد الحفاظ على الأوعية الدموية السليمة أيضًا وسيلة لمنع تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن يقلل النظام الغذائي الصحي أيضًا من خطر تكوين كيس تمدد الأوعية الدموية وتمزقه. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي متوازن مع الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون في منع تمدد الأوعية الدموية.
- قلل الصوديوم في نظامك الغذائي. سيساعد الحد من تناول الصوديوم إلى أقل من 2300 مجم يوميًا (1500 مجم يوميًا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم) في الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة.
- خفض مستويات الكوليسترول. يمكن أن تساعد الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للذوبان ، وخاصة دقيق الشوفان ونخالة الشوفان ، على خفض مستويات الكوليسترول "الضار". التفاح والكمثرى والفاصوليا والشعير والبرقوق غنية أيضًا بالألياف القابلة للذوبان. يمكن أن تساعد أحماض أوميغا 3 الدهنية من الأسماك الدهنية مثل السردين أو التونة أو السلمون أو سمك الهلبوت في تقليل المخاطر.
- تناولي الدهون الجيدة. تأكد من تجنب الدهون المشبعة والمتحولة. يمكن أن تساعد الدهون من الأسماك والزيوت النباتية (مثل زيت الزيتون) والمكسرات والبذور التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون الأحادية غير المشبعة والمتعددة غير المشبعة في تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض. الأفوكادو مصدر جيد للدهون "الجيدة" ويساعد على خفض مستويات الكوليسترول في الدم.
