مؤلف:
Monica Porter
تاريخ الخلق:
18 مارس 2021
تاريخ التحديث:
1 تموز 2024
المحتوى
إذا كنت تواجه مشكلة في إفراغ مثانتك عند التبول ، فقد يكون لديك احتباس بول. يمكن أن يكون سبب هذا المرض ضعف العضلات وتلف الأعصاب وحصى الكلى وعدوى المثانة وتضخم غدة البروستاتا ومشاكل صحية أخرى. يمكن أن يكون احتباس البول حادًا (قصير الأمد) ومزمنًا (طويل الأمد) ويظهر بفقدان كلي أو جزئي لمخرجات البول في المثانة. في معظم الحالات ، يمكن أن تتحسن مع بعض العلاجات المنزلية ، ولكن في بعض الأحيان يكون التدخل الطارئ ضروريًا أيضًا
خطوات
جزء 1 من 2: حسّن قدرتك على إفراغ المثانة في المنزل
زيادة قوة عضلات الحوض. من أكثر الطرق شيوعًا وفعالية لتقوية عضلات قاع الحوض ممارسة تمارين كيجل. هذا تمرين بسيط يمكنك القيام به في أي مكان لتقوية العضلات التي تتحكم في المثانة والرحم والأمعاء والمستقيم. لتحديد عضلات قاع الحوض ، توقف عن التبول في منتصف الطريق ؛ العضلات المقلصة هي العضلات التي يتم ممارستها. يمكن أداء تمارين كيجل في أي وضع ، بحيث يمكنك التدرب على الجلوس في السيارة على الطريق أو على المكتب أو ما إلى ذلك) ، على الرغم من أن الاستلقاء لا يزال أسهل.
- بمجرد التعرف على عضلات قاع الحوض ، اضغط واستمر لمدة 5 ثوانٍ ، ثم استرخ لمدة 5 ثوانٍ. كرر العملية من 5 إلى 10 مرات عدة مرات في اليوم لأوقات مختلفة.
- لبضعة أسابيع ، حاولي الحفاظ على شد عضلات الحوض لمدة 10 ثوانٍ في كل مرة ، ثم استرخِ لمدة 10 ثوانٍ. قم بهذا التمرين في وضع الوقوف والجلوس ، وكرر ذلك من 5 إلى 10 مرات يوميًا حتى تتحسن السيطرة على المثانة.
- احرص على عدم الخلط بينه وبين شد عضلات البطن أو الفخذين أو الأرداف ، وتذكر أن تتنفس بشكل مريح أثناء التمرين.
- هناك العديد من العوامل التي تضعف عضلات قاع الحوض مثل الحمل والولادة والجراحة والشيخوخة والسمنة والسعال المزمن والإجهاد المفرط الناجم عن الإمساك.
تمارين المثانة. تمرين المثانة هو علاج سلوكي مهم يساعد في علاج احتباس البول وسلس البول. الهدف من هذا العلاج هو إطالة الوقت بين محاولات التبول ، وزيادة كمية البول التي يمكن للمثانة الاحتفاظ بها ، وتقليل الحاجة إلى التبول و / أو التبول. يتطلب تدريب المثانة تفريغ المثانة في أوقات محددة بغض النظر عما إذا كنت تتبول أم لا. إذا كنت ترغب في التبول قبل الوقت المحدد ، تحكم في ذلك عن طريق تقلص عضلات الحوض.- حاول إفراغ مثانتك بمجرد استيقاظك ، ثم تبول كل ساعة إلى ساعتين ، سواء شعرت بالضيق أم لا.
- عندما تتمكن من التحكم في مثانتك والتبول كما تريد ، قم بتمديد الفترة الفاصلة بين التبول من 15 إلى 30 دقيقة حتى تشعر بالراحة لمدة 3-4 ساعات.
- عادة ما يستغرق الأمر من 6 إلى 12 أسبوعًا حتى تستعيد السيطرة على مثانتك وتفريغ مثانتك في كل مرة تتبول فيها.
اخلق الراحة في المرحاض. يمكن أن تساعدك راحة الذهاب إلى الحمام على إفراغ المثانة بشكل طبيعي. إذا كانت درجة حرارة الهواء أو الأرضية شديدة البرودة ، فقد تشتت انتباهك عن المهمة التي تقوم بها. يمكن أن يكون الجلوس على مقعد المرحاض هو الوضع الأكثر راحة لكل من الرجال والنساء ، حيث يعاني الكثير من الرجال من آلام الظهر أو الرقبة أو البروستاتا عند التبول. تعد الخصوصية أيضًا عاملاً مهمًا في توفير الراحة ، لذلك لا تحاول التبول في مرحاض عام وتذكر إغلاق باب الحمام عندما تكون في المنزل.- زيادة درجة الحرارة الداخلية في الشتاء. تذكر ارتداء النعال والثوب عند استخدام المرحاض للتدفئة.
- ضع بعض الشموع المعطرة في الحمام وزين الحمام ليبدو وكأنه غرفة سبا لتشعر بالاسترخاء أثناء محاولتك التبول.
- إذا كنت "شخص غريب الأطوار" ، فاحرص على ترتيب الحمام حتى لا تشتت انتباهك أو تتضايق.
- خذها ببساطة. يستغرق التبول 30-60 ثانية في المتوسط ، لذلك لا تتعجل وتكون متوترة.
- جرب فتح الماء في الحوض لتحفيز الرغبة في التبول.
الضغط الخارجي أو التحفيز. الضغط الخارجي على المثانة في أسفل البطن يمكن أن يحفز التبول ويساعد المثانة على تصريف كل البول - اعتبره نوعًا من التدليك أو العلاج الطبيعي. ادخل على الإنترنت لمعرفة المزيد عن تكوين الجسم لمعرفة موضع المثانة ، ثم اضغط برفق (باتجاه العمود الفقري) ولأسفل (باتجاه القدمين) لمحاولة "الضغط" على المثانة أثناء التبول. هذه التقنية أسهل في القيام بها أثناء الوقوف بدلاً من الجلوس على المرحاض والانحناء إلى الأمام.- طريقة أخرى هي النقر مباشرة على الجلد / العضلات / منطقة الدهون في المثانة لتحفيز المثانة على الانقباض وتصريف البول.
- يمكن للمرأة أن تضع إصبعًا نظيفًا في المهبل وتضغطه على الجدار الداخلي للمهبل لتحفيز المثانة على التفريغ.
- بالنسبة للرجال ، يمكن أن يؤدي التحفيز الزائد في أسفل البطن إلى جعل القضيب منتصبًا ويجعل التبول أكثر صعوبة. لذلك ، تحتاج إلى الحفاظ على القضيب في حالة ليونة عند محاولة إفراغ المثانة.
- يمكن أن يؤدي الماء الدافئ الذي يمر عبر أسفل البطن والأعضاء التناسلية إلى تحفيز الرغبة في التبول. لذلك حاول التبول وأنت واقف في حمام دافئ.
تعلم كيفية إدخال القسطرة بنفسك. إذا كنت حقًا بحاجة للتبول وتعاني من ألم شديد في المثانة والكليتين ، فقد يكون إجراء القسطرة الذاتية هو الحل عندما لا تكون أي من النصائح المذكورة أعلاه غير فعالة. هذا إجراء يُدخل قسطرة (أنبوب طويل وصغير) في مجرى البول بالقرب من فتحة المثانة لتصريف البول. يجب أن يوجه هذا الإجراء طبيب العائلة أو طبيب المسالك البولية ، ولكن ليس للأشخاص الذين يتسمون بالحذر الشديد أو "الخجولين".
- عادة من الأفضل أن يقوم طبيبك بإدخال قسطرة بعد التخدير الموضعي ، ولكن إذا كنت واثقًا من قدرتك على استخدام مادة تشحيم بدلاً من التخدير ، فجربها.
- قد تقلل المزلقات من الحاجة إلى التخدير ، لكن بعض المركبات (مثل كريم الفازلين) يمكن أن تهيج الأغشية المخاطية للإحليل وتسبب الألم.
- من المهم تطهير القسطرة جيدًا قبل إدخالها في مجرى البول ، لأن أي اتصال مع البكتيريا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة.
جزء 2 من 2: الحصول على علاج طبي
استشر طبيبك. إذا كنت تواجه صعوبة في إفراغ مثانتك لأكثر من بضعة أيام متتالية ، فيجب عليك تحديد موعد مع طبيب الأسرة. سيقوم الطبيب بفحص ومحاولة معرفة سبب المشكلة. بالإضافة إلى ضعف عضلات قاع الحوض ، تشمل الأسباب الأخرى لاحتباس البول: انسداد مجرى البول ، وحصى المثانة / الكلى ، وعدوى الجهاز البولي التناسلي ، والإمساك الشديد ، وتدلي المثانة (للإناث) ، تضخم البروستاتا (ذكور) ، تلف الحبل الشوكي ، تعاطي مضادات الهيستامين وتأثيرات التخدير بعد الجراحة.
- قد يأخذ طبيبك عينة من البول ، والأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) و / أو الموجات فوق الصوتية التشخيصية لتحديد سبب مشكلة المثانة. .
- احصل على إحالة إلى أخصائي المسالك البولية والأعضاء التناسلية لإجراء اختبارات إضافية ، مثل تنظير المثانة (وضع منظار للنظر داخل المثانة / الإحليل) ، مخطط تدفق البول (قياس قدرة المثانة على تصريف البول) ، و / أو تخطيط كهربية العضل (قياس نشاط عضلات قاع الحوض / المثانة).
- تشمل الأعراض الشائعة لاحتباس البول: آلام أسفل البطن ، والانتفاخ ، والحاجة المتكررة للتبول ، وصعوبة بدء / إيقاف التبول ، وضعف تدفق البول ، وسلس البول.
- إذا كنت تشعر بعدم الارتياح الشديد لأن مثانتك ممتلئة ولا تستطيع التبول ، فقد يقوم طبيبك بتصريف المثانة باستخدام قسطرة - إجراء سريع نسبيًا للمرضى الخارجيين يتم إجراؤه باستخدام مخدر موضعي. قد يُطلب منك أن يكون لديك قسطرة في المنزل (انظر أعلاه).
اسأل عن الأدوية. اسأل طبيبك عما إذا كان يمكن علاج مشكلة المثانة وعدم القدرة على إفراغ البول بالأدوية. يمكن لبعض الأدوية إرخاء وتوسيع العضلات الملساء في مجرى البول وفتحة المثانة ، على الرغم من أن الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يكون له تأثير معاكس - سلس البول وفقدان السيطرة على المثانة. في الرجال الذين يعانون من تضخم غدة البروستاتا (سبب شائع لمشاكل المثانة / المسالك البولية) ، تعمل الأدوية مثل دوتاستيريد (أفودارت) وفيناسترايد (بروسكار) على منع الزيادة. ولادة البروستاتا الحميدة ، بل تساعد في تقليص غدة البروستاتا.
- الأدوية التي ترخي عضلات المثانة / الإحليل وتعالج تضخم البروستاتا تشمل: الفوزوسين (أوروكساترال) ، دوكسازوسين (كاردورا) ، سيلودوسين (رابافلو) ، تادالافيل (سياليس) ، تامسولوسين (فلوماكس) ) ، تيرازوسين (هيترين).
- تعتبر الأدوية حلاً قصير الأمد فقط وليس علاجًا طويل الأمد لاحتباس البول.
ضع في اعتبارك توسع مجرى البول وتدعيم الإحليل. يساعد توسع الإحليل على تنظيف مجرى البول عن طريق إدخال أنابيب ذات نصف قطر متزايد في مجرى البول وتوسيع مجرى البول. يستخدم إجراء الدعامات أيضًا لتوسيع مجرى البول الضيق ، لكن أنبوب الدعامة يمكن أن يتوسع مثل الزنبرك ويدفع الأنسجة المحيطة للخلف تدريجياً بدلاً من استبدالها بأنابيب أكبر. يمكن وضع أنابيب الدعامة بشكل مؤقت أو دائم. يعد التهاب الإحليل والدعامات إجراءين خارجيين ويتطلبان تخديرًا موضعيًا ، أحيانًا مع التخدير.
- طريقة أخرى لتوسيع مجرى البول هي نفخ بالون صغير متصل بنهاية القسطرة.
- يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل متخصص في المسالك البولية والأعضاء التناسلية.
- على عكس القسطرة العادية ، لا يتم إجراء توسيع مجرى البول والدعامات في المنزل تحت أي ظرف من الظروف.
ضع في اعتبارك تكييف العصب السراري. التعديل العصبي ، المعروف أيضًا باسم العلاج InterStim ، هو تقنية تستخدم نبضات كهربائية خفيفة للعمل على الأعصاب التي تتحكم في المثانة وعضلات قاع الحوض المشاركة في التبول. يساعد هذا العلاج الدماغ والأعصاب والعضلات الملساء على العمل بشكل أفضل ، بحيث تتمكن المثانة من تصريف البول بشكل صحيح ومنتظم. يتم إدخال الجهاز جراحيًا في الجسم وتشغيله ، ولكن هذه طريقة يمكن عكسها وإيقافها في أي وقت عن طريق إيقاف تشغيل الجهاز أو إيقاف تشغيله من الجسم.
- يُعرف هذا العلاج أيضًا باسم تحفيز العصب العجزي ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا تحفيز الأعصاب داخل وحول العجز يدويًا باستخدام جهاز تدليك بالاهتزاز. يمكنك تجربة ذلك في المنزل ومعرفة ما إذا كانت حالتك تتحسن.
- لا يُشار إلى علاج تحفيز العصب العجزي في حالة احتباس البول الانسدادي.
- لاحظ أنه لا يمكن معالجة جميع أشكال احتباس البول غير الانسدادي من خلال العلاج التحفيزي للعصب العجزي ، لذا اسأل طبيب المسالك البولية إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك. غير صحيح.
ضع في اعتبارك الجراحة كملاذ أخير. عندما لا تساعد أي من الأساليب والعلاجات المذكورة أعلاه في تحسين مشكلة المثانة / التبول ، فسيتم اعتبار الجراحة الملاذ الأخير إذا كان طبيبك يعتقد أن هذا قد يكون مفيدًا. هناك أنواع عديدة من العمليات الجراحية ، لكن أي منها يعتمد على السبب الحقيقي للمشكلة. تتضمن بعض العمليات الجراحية لتصحيح احتباس البول ما يلي: إجراء فتح مجرى البول بالمنظار ، وجراحة تدلي المثانة أو فغر القولون عند النساء ، وجراحة البروستاتا عند الرجال.
- فتح مجرى البول بالمنظار هو إجراء يمسح الحالب عن طريق وضع قسطرة خاصة بالليزر في طرف الأنبوب.
- تتضمن جراحة التدلي أو تدلي المستقيم إزالة الخراجات وإصلاح الثقوب وتقوية المهبل والأنسجة المحيطة لإعادة المثانة إلى وضعها الطبيعي.
- لعلاج احتباس البول بسبب تكاثر البروستاتا الحميد ، يتم استئصال جزء من غدة البروستاتا أو كلها ، عادةً عن طريق استئصال المنكسر (باستخدام قسطرة يتم إدخالها عبر مجرى البول).
- يمكن إجراء أنواع أخرى من الجراحة لإزالة الأورام و / أو الأنسجة السرطانية في المثانة أو الإحليل إذا كان ذلك مناسبًا.
النصيحة
- يحفز صوت المياه الجارية الجهاز العصبي بدلاً من التحفيز الجسدي. إنه يعمل مع معظم الناس ، ولكنه عادةً ما يعمل بشكل أفضل مع الرجال.
- تجنب الكافيين والكحول. تزيد هذه المواد من الحاجة إلى التبول ولكنها غالبًا ما تسبب تهيجًا إضافيًا للمثانة.
- صفير أثناء التبول. يساعدك الصفير على الضغط على مثانتك بضغط خفيف.
- يعتبر احتباس البول أكثر شيوعًا عند الرجال ، ويزداد المعدل مع تقدم العمر. تبلغ نسبة حدوث احتباس البول بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 83 عامًا 0.6٪.
- يمكن أن يؤدي تدفق البول من المثانة إلى الكلى إلى تلف دائم وضعف في الوظيفة.
