المحتوى

• خطوات
• جزء 1 من 4: أعراض مرض حصوة المرارة
• جزء 2 من 4: عوامل الخطر
• جزء 3 من 4: تشخيص حصوات المرارة
• جزء 4 من 4: منع مرض حصوة المرارة
• تحذيرات

تظهر حصوات المرارة في المرارة والقناة الصفراوية الشائعة ، وهي أعضاء يستخدمها الجسم لحمل وتوصيل الإنزيمات الهضمية. عندما تكون هناك اضطرابات في المرارة وحولها ، تتشكل حصوات في بعض الأحيان. يمكن أن يتراوح قطرها من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات ولا تسبب أي إزعاج. تؤثر العديد من العوامل على تكوين حصوات المرارة ، بما في ذلك التمثيل الغذائي ، والاستعداد الوراثي ، والمناعة ، والبيئة. لتشخيص حصوات المرارة ، يجب الانتباه إلى الأعراض البسيطة وبعض الأمراض التي تؤدي إلى تكون هذه الحصوات. ومع ذلك ، من أجل التشخيص النهائي ، من الضروري استشارة طبيب الجهاز الهضمي.

انتباه:المعلومات الواردة في هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط. قبل استخدام أي طريقة ، استشر طبيبك.

خطوات

جزء 1 من 4: أعراض مرض حصوة المرارة

1. 1 يرجى ملاحظة أن مرض الحصوة في كثير من الأحيان لا يصاحبه أي أعراض. يمكن أن تبقى حصوات المرارة لعقود دون التسبب في الألم. بالنسبة لمعظم الناس ، لا تسبب حصوات المرارة أي أعراض. في الواقع ، تظهر أعراض مرض الحصوة في 5-10٪ فقط من المرضى. هذا يجعل من الصعب تحديد حصوات المرارة ، ويجب استشارة طبيب الجهاز الهضمي لإجراء التشخيص الصحيح.
   • أقل من نصف المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي تظهر عليهم أي أعراض.
2. 2 انتبه لاحتمال وجود مغص صفراوي. يمكن أن تسبب حصوات المرارة ألمًا متكررًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن (ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن) أو في الجزء الأمامي من القص السفلي (ألم شرسوفي). يمكن أن يصاحب مرض حصوة المرارة ألم قضم وغثيان وقيء. عادة ما يستمر هذا الألم ، الذي يسمى المغص الصفراوي ، لمدة تزيد عن 15 دقيقة ويمكن أن ينتشر في بعض الأحيان إلى الظهر.
   • بعد المرة الأولى ، يعاني المرضى عادة من نوبات متكررة من المغص الصفراوي من وقت لآخر. بعد الهجوم ، يزول الألم. قد يحدث المغص الصفراوي بضع مرات فقط في السنة.
   • من السهل الخلط بين هذه الأعراض والألم في الجهاز الهضمي والبطن الناجم عن أسباب أخرى.
   • إذا كنت تشك في إصابتك بالمغص الصفراوي ، فحدد موعدًا مع طبيب الجهاز الهضمي.
3. 3 انتبه لما تشعر به بعد تناول وجبة دسمة أو دسمة. معرفة ما إذا كنت تعاني من آلام في المعدة و / أو تقلصات في المرارة بعد تناول وجبة كبيرة أو دهنية ، مثل تناول وجبة الإفطار مع لحم الخنزير المقدد وبيض النقانق أو الإفراط في تناول الطعام خلال الإجازات. في مثل هذه الأوقات ، من المرجح أن يكون الألم و / أو المغص الصفراوي.
   • يعاني بعض المرضى من مغص صفراوي خفيف دون ظهور علامات العدوى ولا يحتاجون إلى رعاية طبية.
4. 4 انتبه لألم البطن الشديد الذي ينتشر في ظهرك أو كتفيك. هذا هو العرض الرئيسي لالتهاب المرارة ، والذي يحدث غالبًا بسبب حصوات المرارة. عادة ، يزداد الألم مع الاستنشاق.
   • على وجه الخصوص ، يكون الألم ممكنًا بين لوحي الكتف والكتف الأيمن.
5. 5 تحقق من الحمى. يعتبر التهاب المرارة أكثر خطورة من المغص الصفراوي ، والحمى هي العرض الرئيسي الذي يميز الأعراض على أساس شدتها. إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب المرارة ، فعليك التماس العناية الطبية الفورية.
   • تحدث العدوى في حوالي 20 بالمائة من المرضى. يزيد داء السكري من خطر الإصابة بالعدوى.
   • يمكن أن تسبب العدوى الغرغرينا وانثقاب المرارة.
   • قد تكون الحمى مصحوبة باليرقان. في الوقت نفسه ، يتحول لون بياض العين والجلد إلى اللون الأصفر.

جزء 2 من 4: عوامل الخطر

1. 1 ضع في اعتبارك عمرك. يزداد خطر الإصابة بحصوات المرارة مع تقدم العمر. في الواقع ، يكون احتمال الإصابة بمرض الحصوة أكبر عندما يكون الشخص أكبر من 60-70 عامًا.
2. 2 ضع في اعتبارك جنسك. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الحصوة من الرجال (النسبة 2-3 إلى 1). تتكون حصوات المرارة لدى 25٪ من النساء فوق سن الستين. يعود سبب عدم التوازن الجنسي هذا إلى وجود هرمون الاستروجين في الجسم ، وهو أعلى عند النساء. يحفز الإستروجين الكبد على إنتاج الكوليسترول ، وتتكون العديد من حصوات المرارة من هذه المادة.
   • يزيد الإستروجين من احتمالية تكون حصوات المرارة لدى النساء اللواتي يتناولن العلاج بالهرمونات البديلة. يزيد العلاج الهرموني من خطر الإصابة بأمراض حصوة المرارة بمقدار 2-3 مرات. تزيد عقاقير منع الحمل عن طريق الفم أيضًا من احتمالية تكوين حصوات المرارة ، لأنها تؤثر على مستويات الهرمونات في جسم المرأة.
3. 3 ضع في اعتبارك الحمل كعامل خطر. تزداد احتمالية الإصابة بحصوات المرارة أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تظهر النساء الحوامل الأعراض المذكورة أعلاه أكثر من النساء الأخريات.
   • إذا كنت تشك في إصابتك بمغص المرارة أو التهاب المرارة ، فاستشر طبيب الجهاز الهضمي على الفور.
   • بعد الحمل ، قد تختفي حصوات المرارة من تلقاء نفسها دون جراحة أو دواء.
4. 4 ضع في اعتبارك العلامات الجينية. تشمل المجموعات المعرضة للخطر أشخاصًا من شمال أوروبا وأمريكا اللاتينية. تعتبر حصوات المرارة شائعة جدًا بين بعض الشعوب الأصلية في أمريكا ، وخاصة القبائل في بيرو وتشيلي.
   • يلعب تاريخ العائلة أيضًا دورًا. يزداد خطر الإصابة بمرض حصوة المرارة إذا كان قد حدث بالفعل في عائلتك. ومع ذلك ، فإن نتائج الدراسات لم تسمح بعد بالتوصل إلى رأي لا لبس فيه حول عامل الخطر هذا.
5. 5 ضع في اعتبارك صحتك وحالتك المزمنة. استشر أخصائي أمراض الجهاز الهضمي إذا كنت مصابًا بداء كرون أو تليف الكبد أو أي اضطراب في الدم ، لأن هذه الحالات تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة. يمكن أن تؤدي عمليات زرع الأعضاء والتغذية بالحقن لفترات طويلة (عن طريق الوريد) أيضًا إلى تحص صفراوي.
   • يزداد أيضًا خطر تكوين حصوات المرارة وتطور أمراض المرارة الأخرى لدى مرضى السكري. هذا بسبب زيادة الوزن والسمنة.
6. 6 ضع في اعتبارك أن نمط الحياة يمكن أن يكون أيضًا عامل خطر. وُجد أن السمنة والنظام الغذائي المتكرر يزيدان من خطر الإصابة بحصوات المرارة بنسبة 12 إلى 30 بالمائة.في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، ينتج الكبد المزيد من الكوليسترول ، ويتكون منه حوالي 20٪ من حصوات المرارة. بشكل عام ، يمكن أن تؤدي زيادة الوزن وفقدان الوزن بشكل متكرر إلى تكوين حصوات في المرارة. يكون الخطر أعلى لدى الأشخاص الذين يفقدون أكثر من 24 في المائة من وزنهم ، وكذلك أولئك الذين يفقدون أكثر من رطل ونصف في الأسبوع.
   • من بين أمور أخرى ، يمكن أن يساهم النظام الغذائي الغني بالدهون والكوليسترول في تكوين حصوات المرارة من الكوليسترول (وهي الحصوات الصفراء الأكثر شيوعًا).
   • يزيد نمط الحياة غير النشط والخامل من خطر الإصابة بحصوات المرارة.
7. 7 لاحظ أن بعض الأدوية يمكن أن تساهم في تكون حصوات المرارة. يمكن أن يؤدي تناول موانع الحمل الفموية في سن مبكرة ، وتناول جرعات عالية من الإستروجين للعلاج البديل ، والاستخدام المزمن للكورتيكوستيرويدات ، أو الأدوية السامة للخلايا ، أو الأدوية الخافضة للكوليسترول إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة.

جزء 3 من 4: تشخيص حصوات المرارة

1. 1 احصل على فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن. هذه هي أفضل طريقة لاكتشاف وتحديد نوع حصوات المرارة. الفحص بالموجات فوق الصوتية غير مؤلم ويسمح لك بالحصول على صورة للأنسجة الرخوة في تجويف البطن باستخدام الموجات فوق الصوتية. سيتمكن المحترف المدرب من تحديد ما إذا كانت الحصوات موجودة في المرارة أو القناة الصفراوية المشتركة.
   • يمكن لهذه الطريقة الكشف عن حصوات المرارة في حوالي 97-98٪ من المرضى.
   • تستخدم فحوصات الموجات فوق الصوتية آلة خالية من الألم تعيد تكوين صورة للمرارة باستخدام الموجات الصوتية المنعكسة من الأنسجة. سيقوم المشغل بتليين بطنك بالهلام بحيث تخترق الموجات الصوتية الجسم بشكل أفضل ويتم تسجيلها بشكل أكثر دقة بواسطة الجهاز. يستغرق هذا الإجراء غير المؤلم عادةً من 15 إلى 30 دقيقة.
   • يجب الامتناع عن الأكل 6 ساعات أو أكثر قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية.
2. 2 حدد موعدًا لإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT). إذا احتاج طبيبك إلى مزيد من الفحوصات أو إذا كانت الموجات فوق الصوتية غير حاسمة ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء فحص بالأشعة المقطعية. تستخدم هذه الطريقة الأشعة السينية للحصول على صور مقطعية للمرارة ، والتي يتم تفسيرها بعد ذلك بواسطة الكمبيوتر.
   • سيُطلب منك الاستلقاء في آلة أسطوانية تفحص جسمك لمدة 30 دقيقة تقريبًا. هذا إجراء سريع وغير مؤلم إلى حد ما.
   • في بعض الحالات ، قد يحيلك طبيب الجهاز الهضمي إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) بدلاً من التصوير المقطعي المحوسب. في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام جهاز مشابه ، والذي يسمح لك بالحصول على صورة دقيقة للأعضاء الداخلية عن طريق الاهتزازات المغناطيسية. تستغرق هذه العملية حتى ساعة واحدة ، وخلال هذا الوقت يستلقي المريض في جهاز المسح الأسطواني.
   • ليس للتصوير المقطعي المحوسب أي مزايا على الموجات فوق الصوتية إلا أنها أكثر قدرة على اكتشاف الحصوات في القناة الصفراوية المشتركة ، وهي الأنبوب الصغير الذي تنتقل من خلاله الصفراء من المرارة إلى الأمعاء.
3. 3 اخضع لفحص الدم. إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بعدوى في بطنك ، فقد يتم إجراء تعداد دم كامل. سيكشف هذا الاختبار عن عدوى خطيرة في المرارة ويحدد ما إذا كانت الجراحة مطلوبة. بالإضافة إلى العدوى ، يمكن أن تساعد اختبارات الدم في الكشف عن المضاعفات الأخرى لمرض حصوة المرارة ، بما في ذلك اليرقان والتهاب البنكرياس.
   • هذا هو اختبار الدم القياسي. سيقوم الطبيب أو الممرضة بسحب الدم من الوريد باستخدام إبرة دقيقة ووضعه في أنابيب صغيرة لإجراء مزيد من التحليل المعملي. ستسمح نتائج التحليل لأخصائي الجهاز الهضمي بالحكم على حالتك.
   • تعد زيادة عدد الكريات البيضاء وارتفاع مستويات البروتين التفاعلي C علامات على التهاب المرارة الحاد ، وهو التهاب في المرارة يمكن أن يكون سببه حصوات المرارة. قد ينتبه أخصائي أمراض الجهاز الهضمي إلى هذه الخصائص جنبًا إلى جنب مع محتوى الإلكتروليت القياسي والمعلمات الأخرى.
4. 4 احصل على تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية إلى الوراء (RCPG). قد يصف طبيب الجهاز الهضمي RCP ، وهو إجراء جراحي يُدخل أنبوبًا مرنًا بسمك الإصبع في الجهاز الهضمي من خلال الفم لفحص جدران المعدة والأمعاء. إذا وجد الطبيب حصوات في المرارة أثناء هذا الإجراء ، فيمكنه إزالتها.
   • أخبر طبيبك عن أي دواء تتناوله ، خاصة إذا كنت تتناول الأنسولين أو حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) أو حبوب ضغط الدم أو الوارفارين أو الهيبارين. يمكن أن تسبب هذه الأدوية نزيفًا أثناء بعض الإجراءات ، ومن الممكن أن يطلب منك الطبيب عدم تناولها مؤقتًا.
   • نظرًا لأن الإجراء جائر ، سيتم إعطاؤك دواء قد يجعلك تشعر بالنعاس. من المستحسن أيضًا أن يرافقك شخص ما يمكنه اصطحابك إلى المنزل بعد الإجراء.
5. 5 استبعد احتمال وجود حصوات في المرارة باختبارات وظائف الكبد (LFTs). إذا كان طبيبك قد أمر بالفعل بإجراء اختبارات للتحقق مما إذا كنت مصابًا بتليف الكبد أو أمراض الكبد الأخرى ، فيمكنه في الوقت نفسه تحديد مشاكل المرارة المحتملة.
   • قد تكون هناك حاجة إلى FPP جنبًا إلى جنب مع فحص الدم لتأكيد وجود حصوات في المرارة.
   • سيتحقق طبيبك من مستويات البيليروبين ، وغلوتاميل ترانسفيراز جاما (GGT) ، ومستويات الفوسفاتيز القلوية. قد يشير التركيز المتزايد لهذه المواد إلى وجود حصوات في المرارة أو مشاكل أخرى في المرارة.

جزء 4 من 4: منع مرض حصوة المرارة

1. 1 اخسر الوزن ببطء. إذا كنت ترغب في إنقاص الوزن ، فلا تتبع نظامًا غذائيًا شديدًا. حاول أن تأكل أطعمة صحية ومتوازنة وتشمل الكثير من الخضار والفواكه والكربوهيدرات المعقدة (مثل خبز القمح الكامل والمعكرونة والأرز البني) والبروتين في نظامك الغذائي. يجب ألا تخسر أكثر من 0.5-1 كجم في الأسبوع.
   • يقلل فقدان الوزن التدريجي والتدريجي من خطر تكون حصوات المرارة.
2. 2 قلل من تناولك للدهون الحيوانية. ترفع الزبدة واللحوم والجبن مستويات الكوليسترول وتزيد من خطر الإصابة بأمراض حصوة المرارة. تساهم المستويات المرتفعة من الدهون والكوليسترول في تكوين حصوات المرارة - توجد حصوات الكوليسترول الأكثر شيوعًا في المرارة.
   • تناول الدهون الأحادية غير المشبعة كبديل. تزيد هذه الدهون من مستوى الكوليسترول "الجيد" ، مما يقلل من خطر تكون حصوات المرارة. بدلاً من الدهون الحيوانية المشبعة مثل الزبدة وشحم الخنزير ، استخدم زيت الزيتون وزيت عباد الشمس. يتم أيضًا تقليل خطر الإصابة بمرض حصوة المرارة عن طريق أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في زيوت بذور اللفت والكتان وزيوت الأسماك.
   • وُجد أن المكسرات تحتوي أيضًا على دهون صحية ، وقد أظهرت بعض الدراسات أنه يمكن تقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة عن طريق تناول الفول السوداني والمكسرات الأخرى مثل الجوز واللوز.
3. 3 تناول 20 إلى 35 جرامًا من الألياف يوميًا. تقلل الألياف الغذائية من خطر الإصابة بأمراض حصوة المرارة. فهي غنية بالبقوليات والمكسرات والبذور والفواكه والخضروات وأطعمة الحبوب الكاملة. يمكنك عادة الحصول على ما يكفي من الألياف من الطعام.
   • ومع ذلك ، يمكنك أيضًا تناول مكملات الألياف الغذائية مثل دقيق بذور الكتان. ما عليك سوى خلط ملعقة صغيرة من دقيق بذور الكتان في كوب (250 مل) من عصير التفاح.
4. 4 اختر الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات بعناية. يمكن أن يساهم السكر والمعكرونة والخبز في تكوين حصوات المرارة. تناول المزيد من الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه لتقليل فرص الإصابة بحصوات المرارة وتسهيل إزالة حصوات المرارة.
   • أظهرت العديد من الدراسات أن تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات قد يساهم في تكوين حصوات المرارة. وذلك لأن الكربوهيدرات تتحول إلى سكر في الجسم.
5. 5 اشرب القهوة والكحول باعتدال. وفقًا لبعض الدراسات ، فإن استهلاك القهوة اليومي والاستهلاك المعتدل للكحول (لا يزيد عن 1-2 حصص يوميًا) يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض حصوة المرارة. تعادل الحصة الواحدة من الكحول 350 مليلترًا من البيرة ، أو 150 مليلترًا من النبيذ ، أو 40 مليلترًا من المشروبات الروحية.
   • يحفز الكافيين الموجود في القهوة تقلص المرارة ويقلل من تركيز الكوليسترول في الصفراء. ومع ذلك ، وفقًا للبحث ، لا يبدو أن المشروبات الأخرى المحتوية على الكافيين مثل الشاي أو الكوكاكولا لها هذا التأثير.
   • أظهرت الدراسات أن شرب ما لا يقل عن 30 جرامًا من الكحول يوميًا يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بحصوات المرارة لدى بعض الأشخاص بنسبة 20٪.

تحذيرات

• لا تفترض أن ألم المعدة ناتج بالضرورة عن حصوات المرارة أو مشاكل المرارة الأخرى. هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى لألم البطن ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) والتهاب القولون التقرحي والالتهاب الرئوي والتهاب الزائدة الدودية وارتجاع الحمض وعدوى المسالك البولية والتهاب الرتج وأمراض القلب. اطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن.