إدخال قسطرة

المحتوى

لتخطو
جزء 1 من 2: التحضير للإدخال
جزء 2 من 2: إدخال القسطرة في المثانة
نصائح
تحذيرات
الضرورات

القسطرة هي جهاز طبي يتكون من أنبوب طويل ورفيع. يمكن تجهيز هذا الأنبوب بمرفقات مختلفة وبالتالي يمكن استخدامه لأغراض متعددة. يعتبر إدخال القسطرة جزءًا من عدة علاجات طبية. على سبيل المثال ، يتم استخدامها لتشخيص نزيف الجهاز البولي التناسلي ، ومراقبة الضغط داخل الجمجمة ، وحتى لإدارة بعض الأدوية. عندما يتعلق الأمر بـ "إدخال قسطرة" ، عادة ما يتحدث المرء عن قسطرة المثانة التي يتم إدخالها عبر مجرى البول بغرض تمرير البول. كما هو الحال مع أي علاج طبي آخر ، يتطلب إدخال القسطرة تدريبًا طبيًا مناسبًا والتزامًا صارمًا ببروتوكولات السلامة والنظافة. انتقل إلى الخطوة 1 للبدء.

لتخطو

جزء 1 من 2: التحضير للإدخال

قبل البدء ، اشرح العملية للمريض. لا يعتاد معظم الناس على إدخال أشياء ، ناهيك عن أنبوب طويل ، في مجرى البول. على الرغم من أن العلاج لا يوصف دائمًا بأنه "مؤلم" ، يصف معظم المرضى العلاج بأنه "غير مريح" - وغالبًا ما يكون "غير مريح للغاية". احتراما للمريض يجب عليك شرح خطوات الإجراء قبل البدء فيه.
- من خلال شرح الخطوات وما يمكن توقعه ، سيكون المريض قادرًا على الاسترخاء بشكل أفضل ويكون أقل قلقًا.
اطلب من المريض الاستلقاء على ظهره. يجب أن تكون أرجل المريض منتشرة وأن تكون القدمان متلاصقة. تسترخي المثانة والإحليل عندما يكون المريض مستلقيًا ، مما يجعل إدخال القسطرة أسهل. يمكن أن يضغط مجرى البول المجهد على القسطرة ويقاوم الإدخال. يمكن أن يسبب هذا الألم وفي بعض الأحيان إتلاف الأنسجة المحيطة بالإحليل. في الحالات الشديدة يمكن أن يسبب النزيف.
- ساعد المريض على الاستلقاء إذا لزم الأمر.
اغسل يديك وارتدِ قفازات معقمة. تعتبر القفازات جزءًا مهمًا من معدات الحماية الشخصية التي يستخدمها العاملون في المجال الطبي لحماية أنفسهم والمريض أثناء العلاج الطبي. عند إدخال القسطرة ، تمنع القفازات المعقمة البكتيريا من دخول مجرى البول والسوائل الجسدية للمريض من ملامسة يديك.
افتح العبوة الخارجية للقسطرة. يتم وضع القسطرة ذات الاستخدام الواحد في عبوة معقمة ومختومة. قبل فتحها ، تأكد من أن هذه القسطرة مناسبة لأغراضك. ستحتاج إلى استخدام قسطرة تتناسب مع حجم المريض. تأتي القسطرة بأحجام مختلفة. يشار إلى هذه الأحجام بواسطة وحدة charrière (1 charrière هو 1/3 مم) وهي متوفرة من الحجم 12 (صغير) إلى الحجم 45 (كبير). غالبًا ما تكون القسطرة الأصغر أفضل لراحة المريض ، لكن البول السميك يتطلب قسطرة أكبر لإبقاء القسطرة في مكانها.
- تحتوي بعض القسطرات على نصائح متخصصة تسمح لها بأداء وظائف مختلفة. على سبيل المثال ، هناك قسطرة فولي: وهي تستخدم عادة لتصريف البول ، لأنها تسمى قسطرة مسكونة ببالون. يمكن نفخ البالون لتأمين القسطرة خلف عنق المثانة.
- اجمع أيضًا المطهر الطبي ، ومسحات القطن ، والستائر الجراحية ، ومواد التشحيم ، والماء ، وحقيبة تجميع الصرف ، والأنابيب ، والشريط. يجب تنظيف و / أو تعقيم جميع المستلزمات بشكل صحيح.
تعقيم وتحضير منطقة عانة المريض. افرك منطقة عانة المريض بمسحات قطنية مبللة بالمطهر. ثم اشطف أو افرك المنطقة بالماء المعقم أو الكحول لإزالة أي حطام. كرر إذا لزم الأمر. عند الانتهاء ، ضعي الستائر حول الأعضاء التناسلية - اتركي مساحة للوصول إلى القضيب أو المهبل.
- في المرضى الإناث ، تأكد من تنظيف الشفرين والصماخ الإحليل (الجزء الخارجي من فتحة مجرى البول فوق المهبل مباشرة) بشكل صحيح. عند الرجال ، يجب تنظيف فتحة مجرى البول في القضيب بشكل صحيح.
- يجب أن يتم التنظيف من الداخل إلى الخارج ، حتى لا يتلوث مجرى البول. بمعنى آخر ، ابدأ من فتحة مجرى البول وشق طريقك تدريجياً للخروج بحركة دائرية.

جزء 2 من 2: إدخال القسطرة في المثانة

ضع بعض مواد التشحيم على نهاية القسطرة. ضع كمية كبيرة من مواد التشحيم على الجزء البعيد من القسطرة (الجزء العلوي 2-5 سم). هذه هي النهاية التي يتم إدخالها في ثقب المسالك البولية. إذا كنت تستخدم قسطرة بالون ، فتأكد من تشحيم القطعة بالبالون أيضًا.
في المرضى من الإناث ، اترك الشفرين جانباً وأدخل القسطرة في مجرى الصماخ. أمسك القسطرة بيدك المسيطرة واستخدم يدك غير المسيطرة لنشر الشفرين بحيث يمكنك رؤية فتحة التبول. أدخل نهاية القسطرة برفق في مجرى البول.
بالنسبة للمرضى الذكور ، أمسك القضيب وأدخل القسطرة في مجرى البول. امسك القضيب بيدك غير المسيطرة واسحبه برفق لأعلى حتى يصبح القضيب عموديًا على جسم المريض. أدخل طرف القسطرة في مجرى المريض باليد المهيمنة.
استمر في الدفع حتى تدخل القسطرة في المثانة. أدخل القسطرة برفق في مجرى البول حتى تصل إلى المثانة ويظهر البول. عندما يبدأ البول في التدفق ، ادفع القسطرة بمقدار بوصتين إضافيتين بحيث تكون القسطرة في مواجهة عنق المثانة.
إذا كنت تستخدم قسطرة بالون ، فيجب عليك نفخ البالون بالماء المعقم. استخدم حقنة مملوءة بالماء لنفخ البالون من خلال الأنبوب المعقم المرفق بالقسطرة. يعمل البالون المنتفخ كمرساة حتى لا ينزلق القسطرة عند الحركة. بمجرد النفخ ، يمكنك سحب القسطرة برفق بحيث يكون البالون ثابتًا في مواجهة عنق المثانة.
- كمية الماء المعقم التي يجب أن تستخدمها لنفخ البالون تعتمد على حجم البالون. بشكل عام ، يتطلب هذا 10 سم مكعب من الماء المعقم ، لكن تحقق من حجم البالون للتأكد.
قم بتوصيل القسطرة بكيس تجميع الصرف. استخدم أنابيب طبية معقمة لتوجيه البول الذي تم تصريفه إلى كيس التجميع. ألصق القسطرة على فخذ المريض أو بطنه.
- تأكد من أن حقيبة التجميع أقل من مثانة المريض. تعمل القسطرة عن طريق الجاذبية. لا يمكن أن يتدفق البول "صعودًا".
- في بيئة طبية ، يمكن أن تظل القسطرة في مكانها لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا دون الحاجة إلى استبدالها. ومع ذلك ، عادة ما يتم استبدالها كثيرًا في وقت سابق. على سبيل المثال ، يتم استبدال بعض القسطرة فور توقف تدفق البول.

نصائح

تُصنع القسطرة من مجموعة متنوعة من المواد ، بما في ذلك اللاتكس والسيليكون والتفلون. وهي متوفرة ببالون أو بدونه ، ويمكن أن يختلف حجم البالون أيضًا.
يتخذ معظم المهنيين الطبيين احتياطات عامة عند إدخال القسطرة ، بما في ذلك ارتداء القفازات و / أو حماية الوجه و / أو العين وثوب.
إفراغ كيس تجميع الصرف كل ثماني ساعات.
قم بتقييم كمية ورائحة ولون البول الذي يتجمع في كيس تجميع الصرف.

تحذيرات

ابحث عن المضاعفات التالية: رائحة قوية أو بول عكر أو حمى أو نزيف.
قد يكون لدى بعض المرضى حساسية من مادة اللاتكس. انتبه جيدًا لردود الفعل التحسسية.
ربما تم إدخال القسطرة بشكل غير صحيح إذا كان هناك تسرب ، أو إذا كان القليل من البول أو لا يدخل كيس الصرف.