المحتوى

• لتخطو
• جزء 1 من 3: إجراء بحث
• جزء 2 من 3: التخطيط للولادة
• جزء 3 من 3: الولادة
• توصيل عادي
• ولادة مائية
• نصائح
• تحذيرات

"الولادة في المنزل" هي عندما تختار المرأة الولادة في منزلها بدلاً من الولادة في المستشفى. هناك العديد من الأسباب التي تجعل المرأة تختار هذا. على سبيل المثال ، يمكن أن يمنح الأمهات مزيدًا من الحرية في الحركة والأكل والاغتسال. يمكن للأم أيضًا أن تلد في مكان مألوف ، وتحيط بها الأشخاص الذين تحبهم. في بعض الأحيان ، يمكن أن تشكل الولادة في المنزل تحديات ومخاطر فريدة. لذلك إذا كنت تفكر في الولادة في المنزل ، فمن المهم أن تفهم بالضبط ما تنطوي عليه العملية. من المهم أيضًا القيام بذلك جيدًا قبل بدء الانقباضات.

لتخطو

جزء 1 من 3: إجراء بحث

1. افهمي إيجابيات وسلبيات الولادة في المنزل. حتى وقت قريب ، كانت الغالبية العظمى من الولادات تتم في المنزل. اعتبارًا من عام 2009 ، في الولايات المتحدة ، 0.72٪ فقط من الولادات تتم في المنزل. إحصاءات البلدان المتقدمة الأخرى مساوية تقريبًا لتلك النسبة المئوية. على الرغم من الندرة النسبية للولادات في المنزل في العالم المتقدم ، تفضل بعض الأمهات الولادات في المنزل. هناك العديد من الأسباب التي تجعل الأم تفضل هذا على الولادة في المستشفى. ومع ذلك ، يجب أن يقال ذلك أظهرت الأبحاث أن الولادات في المنزل هي أكثر عرضة مرتين إلى ثلاث مرات للتسبب في حدوث مضاعفات. على الرغم من أن الخطر المتزايد للمضاعفات بالأرقام المطلقة ليس أعلى بكثير (مع عدد قليل فقط من الولادات مع مضاعفات لكل 1000 ولادة) ، يجب على الأمهات الحوامل أن يفهمن أن الولادات المنزلية أكثر خطورة قليلاً من الولادات في المستشفى. من ناحية أخرى ، توفر الولادة في المنزل مزايا معينة لا يمكن أن توفرها الولادة في المستشفى ، بما في ذلك:
   • مزيد من الحرية للأم في الحركة والغسيل والأكل
   • قدرة أكبر للأم على تغيير وضعها أثناء الولادة
   • راحة الوجوه المألوفة وبيئة مألوفة
   • القدرة ، إذا رغبت ، على الولادة دون مساعدة طبية (مثل استخدام المسكنات ، على سبيل المثال)
   • القدرة على استيعاب الآراء الدينية أو الثقافية أثناء الولادة
   • في بعض الحالات ، انخفاض التكاليف
2. اعرفي موعد الولادة في المنزل ليس يجب أن يحاكم. في حالات معينة ، قد تزيد الولادة من خطر حدوث مضاعفات للطفل أو الأم أو كليهما. في هذه الحالات ، يجب أن تفوق صحة الأم والطفل الفوائد الثانوية للولادة في المنزل. لذلك دع الطفل يولد في المستشفى ، حيث يتوفر الأطباء ذوي الخبرة ومعدات إنقاذ الحياة. فيما يلي بعض المواقف التي يجب أن تلد فيها الأم الحامل في المستشفى:
   • إذا كانت الأم تعاني من حالة مزمنة (سكري ، صرع ، إلخ)
   • إذا أنجبت الأم بعملية قيصرية آخر مرة
   • إذا كشف فحص ما قبل الولادة عن مخاوف صحية محتملة للطفل الذي لم يولد بعد
   • إذا كانت الأم قد طورت حالة مرتبطة بالحمل
   • إذا كانت الأم تستخدم التبغ أو الكحول أو المخدرات
   • إذا كانت الأم تتوقع توأماً ، أو ثلاثة توائم ، أو ما إلى ذلك ، أو إذا كان الطفل في وضع المقعد
   • إذا كان الطفل سيولد مبكرًا أو متأخرًا جدًا. بمعنى آخر ، لا تحدد موعدًا للولادة في المنزل قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، أو بعد الأسبوع الحادي والأربعين.
3. اعرفي ما إذا كانت الولادة في المنزل قانونية. بشكل عام ، يُسمح بالولادة في المنزل في معظم البلدان. في الولايات المتحدة ، الوضع أكثر صعوبة قليلاً ، لا سيما فيما يتعلق بالقابلات.
   • في الولايات المتحدة. من القانوني في جميع الولايات الخمسين تعيين قابلة مرخصة (CNM). CNMs هم ممرضون مرخصون يعملون عادة في المستشفيات. من غير المألوف بالنسبة لهم القدوم للزيارات المنزلية ، ولكن من القانوني توظيفهم للولادات في المنزل. من القانوني أيضًا في 27 ولاية توظيف قابلة مباشرة (DEM) أو قابلة مهنية مرخصة (CPM). القابلات المباشرات هن القابلات اللائي اكتسبن مكانتهن من خلال الدراسة الذاتية والتدريب وما إلى ذلك. لا يشترط أن يكونوا ممرضين أو طبيباً. تم ترخيص CPMs من قبل سجل أمريكا الشمالية للقابلات (NARM). ليس بالضرورة أن يكون مؤمَّنًا على الكلفة بالألف ظهور ولا تخضع لمراجعة الأقران.

جزء 2 من 3: التخطيط للولادة

1. حددي مواعيد مع طبيب أو قابلة. يوصى بشدة بتوظيف قابلة أو طبيب مرخص لولادة منزلك. اتفقي مع الطبيب أو القابلة على أنه سيصل إلى منزلك في وقت طويل. ناقشي معه / معها المخاض قبل أن يبدأ معك ، واجعلي رقمه / رقمها جاهزًا حتى يمكنك الاتصال إذا بدأ المخاض بشكل غير متوقع في وقت مبكر.
   • توصي Mayo Clinic أيضًا بالتأكد من أنه يمكن للطبيب / القابلة الاتصال بسهولة بالأطباء في مستشفى قريب.
2. قم بإعداد خطة لتجربة التسليم. الولادة هي عملية مرهقة عاطفيًا وجسديًا ، بعبارة ملطفة. آخر شيء تريدينه أثناء المخاض هو القلق بشأن الاضطرار إلى اتخاذ قرارات مهمة غير متوقعة. يعد وضع خطة للولادة قبل الولادة أمرًا أكثر ذكاءً. حاول رسم خريطة لكل خطوة في رسم خرائط العالم ، من البداية إلى النهاية. حتى إذا لم تسير الخطة كما هو مخطط لها ، فإن معرفة أن لديك خطة سيمنحك الكثير من راحة البال. في خطتك ، حاول الإجابة على أسئلة مثل:
   • إلى جانب الطبيب / القابلة ، من الذي ترغب في حضوره أيضًا عند الولادة؟
   • أين تخططين للولادة؟ تأكد من أنك بحاجة إلى مساحة كافية للتنقل أثناء الولادة.
   • ما هي الإمدادات التي تحتاجها؟ تحدث إلى طبيبك - ستحتاج عادة إلى الكثير من المناشف والبطانيات والوسائد والملاءات والأغطية الإضافية للسرير والأرضية.
   • كيف ستتحمل الألم؟ هل ستستخدم المسكنات ، هل ستتبع نظرية لاماز ، أو أي شكل آخر من أشكال تخفيف الآلام؟
3. ترتيب النقل إلى المستشفى. تسير الغالبية العظمى من الولادات في المنزل بشكل جيد ، ولا توجد عادة أي مضاعفات. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أنواع الولادة الأخرى ، يمكن أن يحدث خطأ ما مع الأم و / أو الطفل. لذلك من المهم أن يتم نقل الأم إلى المستشفى بسرعة في حالة الطوارئ. تأكد من امتلاء خزان السيارة ، وتأكد من وجود مواد تنظيف وبطانيات ومناشف كافية في السيارة. اكتشف أسرع طريق إلى المستشفى. قد ترغب في الذهاب في جولة مقدمًا.
4. حددي مكان ولادة الطفل. يمكنك ضبط وضعك بين الحين والآخر ، وعادة ما تتجول أثناء الولادة ، ولكن من الحكمة تخصيص مكان دائم في المنزل للولادة. اختر مكانًا آمنًا وممتعًا. تفضل معظم الأمهات سريرهن الخاص ، ولكن يمكنك أيضًا اختيار أريكة أو قطعة ناعمة على الأرض. بغض النظر عن المكان الذي تختارينه ، عند بدء المخاض ، تأكدي من نظافة المنطقة وتوافر الكثير من المناشف والبطانيات والوسائد. أنت أيضًا تريد استخدام قماش مشمع مقاوم للماء لمنع بقع الدم.
   • عند الجلوس ، يمكنك أيضًا استخدام ستارة دش جافة كحاجز مقاوم للماء ضد البقع.
   • بينما من المحتمل أن يكون لدى طبيبك / ممرضة التوليد كل هذه العناصر المتاحة ، فمن الحكمة أن يكون لديك ضمادات شاش معقمة وما شابه ذلك في متناول اليد في حالة قطع الحبل السري.
5. انتظري علامات بدء المخاض. بعد الانتهاء من جميع الاستعدادات اللازمة ، يمكنك الانتظار حتى يبدأ التسليم. في المتوسط ​​، يستمر الحمل حوالي 38 أسبوعًا ، ولكنه ليس سيئًا على الإطلاق إذا استمر لمدة أسبوع أو أسبوعين أو أقل. إذا كنت ستلدين قبل الأسبوع السابع والثلاثين أو بعد الأسبوع الحادي والأربعين من الحمل ، اذهبي إلى المستشفى فورا. إذا لم يكن كذلك ، فابحث عن العلامات التالية:
   • كسر الأغشية
   • اتساع عنق الرحم
   • سدادة المخاط
   • تدوم الانقباضات من 30 إلى 90 ثانية

جزء 3 من 3: الولادة

توصيل عادي

1. استمعي إلى الطبيب أو القابلة. تم تدريب أخصائي الرعاية الصحية الذي اخترته للولادة في المنزل على ولادة الأطفال بأمان وهو مصرح له بذلك. استمع دائمًا إلى نصيحة الطبيب / القابلة وابذل قصارى جهدك لاتباع هذه النصيحة. يمكن لبعض النصائح أن تسبب لك مؤقتًا المزيد من الألم. ومع ذلك ، في النهاية ، يرغب الأطباء والقابلات في التأكد من إرشادك خلال الولادة بأسرع ما يمكن وبأمان. لذا حاول اتباع نصائحهم بأفضل ما يمكنك.
   • الغرض من النصائح المتبقية في هذا القسم هو أن تكون بمثابة إرشادات - استمعي دائمًا إلى نصيحة طبيبك أو ممرضة التوليد.
2. حافظ على هدوئك وتركيزك. يمكن أن تكون الولادة محنة طويلة وشاقة ومؤلمة. لذلك من المحتم أن تكون متوترًا بعض الشيء. ومع ذلك ، ليس من الحكمة أبدًا الاستسلام لأفكارك اليائسة أو العاجزة. ابذل قصارى جهدك لتكون مسترخيًا وواضحًا قدر الإمكان.سيسمح لك ذلك بالاستماع إلى تعليمات طبيبك أو ممرضة التوليد بأفضل ما يمكنك ، والتأكد من أن ولادتك سريعة وآمنة قدر الإمكان. من الأسهل أن تظل مسترخياً عندما تستلقي بشكل مريح وتتنفس بعمق.
3. انتبه لعلامات المضاعفات. كما ذكر أعلاه ، فإن معظم الولادات بدون مشاكل. ومع ذلك ، هناك فرصة ضئيلة للغاية لظهور المضاعفات. إذا لاحظت أيًا مما يلي ، فانتقل إلى المستشفى على الفور. يمكن أن تشير إلى مضاعفات أكثر خطورة تتطلب التكنولوجيا والخبرة من المستشفى وأطبائها:
   • آثار البراز في السائل الأمنيوسي عند كسر الأغشية
   • يقع الحبل السري في المهبل قبل الطفل
   • تعانين من نزيف مهبلي لا علاقة له بالسدادة المخاطية أو إذا كانت السدادة المخاطية لديك بها الكثير من الدم (من الطبيعي أن تكون السدادة المخاطية لديك زهرية اللون أو بنية اللون أو بها دماء قليلاً)
   • إذا لم تخرج المشيمة عند ولادة الطفل أو إذا كانت المشيمة غير سليمة
   • إذا ولد طفلك في وضع المقعد
   • إذا بدا طفلك مستاءً بأي شكل من الأشكال
   • إذا لم تؤد الانقباضات إلى الولادة
4. اطلبي من مقدم الرعاية الخاص بك توسيع عنق الرحم. خلال المرحلة الأولى من المخاض ، سيتوسع عنق الرحم ويصبح رقيقًا ويتسع. سيسهل ذلك ولادة الطفل. في البداية ، سيتم تقليل الانزعاج إلى الحد الأدنى. تزداد الانقباضات تدريجيًا وتصبح أكثر تواترًا. قد تبدأ في الشعور بألم أو ضغط في أسفل الظهر أو عضلات البطن. يمكن أن يزداد هذا الألم أو الضغط عندما يتوسع عنق الرحم. يجب على مقدم الرعاية الخاص بك التحقق بانتظام مما إذا كان التوسيع يسير وفقًا للخطة. عندما يكتمل التمدد ويبلغ حوالي 10 سنتيمترات ، تكونين جاهزة للدخول في المرحلة التالية من المخاض.
   • قد تشعر بالحاجة إلى الدفع - سيخبرك مقدم الرعاية عادةً عن ذلك ليس قبل التمدد بمقدار 10 سنتيمترات.
   • لم يفت الأوان الآن لتلقي دواء للألم. إذا كنت مستعدة لذلك ولديك المسكنات في متناول يدك ، يمكنك أن تسأل طبيبك أو ممرضة التوليد عما إذا كانت هذه المسكنات مناسبة.
5. اتبع تعليمات مقدم الرعاية فيما يتعلق بالدفع. في المرحلة الثانية من المخاض ، ستتبع انقباضاتكِ بعضها البعض بشكل أسرع ، وستكون أيضًا أكثر شدة. ستشعر برغبة قوية في الدفع. عند اكتمال الوصول ، سيوضح لك مقدم الرعاية أن هذا مسموح به من الآن فصاعدًا. تحدثي إلى طبيبك أو ممرضة التوليد وأخبريهم إذا بدأت تشعرين بالاختلاف. سيعلمك متى تدفع ، وكيف تتنفس ، ومتى تستريح. اتبع هذه التعليمات بأكبر قدر ممكن. قد تستغرق هذه المرحلة من المخاض ما يصل إلى ساعتين للأمهات الجدد. بالنسبة للأمهات اللواتي أنجبن بالفعل ، يستغرق هذا عمومًا وقتًا طويلاً (أحيانًا 15 دقيقة فقط).
   • لا تتردد في تجربة المواقف المختلفة. يمكنك الجلوس على أربع أو الركوع أو القرفصاء. من المرجح أن تريدك طبيبتك / ممرضة التوليد أن تشعري بأكبر قدر ممكن من الراحة وستريدك أن تكوني قادرة على الدفع بأكبر قدر ممكن من الفعالية.
   • إذا كنت تقوم بالضغط والضغط ، فلا تقلق بشأن التبول أو التبرز عن طريق الخطأ. هذا أمر شائع بشكل لا يصدق ، وسيكون مقدم الرعاية الخاص بك مستعدًا لذلك. ركزي فقط على إجهاد الطفل.
6. ادفع الطفل عبر قناة الولادة. ستؤدي قوة الدفع ، جنبًا إلى جنب مع الانقباضات ، إلى انتقال طفلك من الرحم إلى قناة الولادة. سيكون رأس الطفل الآن مرئيًا لمقدم الرعاية. لذلك يطلق عليه أيضًا أن "الرأس واقف". يمكنك التقاط مرآة لتراها بنفسك. لا تقلق إذا اختفى الرأس مرة أخرى بعد "نهوض" - فهذا طبيعي. بعد فترة ، يضغط الطفل عبر قناة الولادة. سيكون عليك الضغط بقوة لإخراج الرأس. إذا حدث هذا ، يجب على مقدم الرعاية تنظيف أنف وفم الطفل من أي سائل يحيط بالجنين. سيساعدك الآن على إخراج الطفل تمامًا.
   • الولادة المقعدية (عند خروج قدم الطفل أولاً) هي حالة طبية تعرض الطفل لخطر إضافي. في معظم الحالات ، من الضروري الآن الذهاب إلى المستشفى. يتم إجراء معظم الولادات المقعدية اليوم بعملية قيصرية.
7. اعتني بالطفل بعد الولادة. تهانينا - لقد أنجبت للتو في المنزل بنجاح. اطلب من الطبيب أو القابلة قطع الحبل السري بمقص معقم. نظف الطفل بمسحه بمناشف نظيفة. البسها ولفها في بطانية نظيفة ودافئة.
   • بعد الولادة ، يمكن أن تلمس الرضاعة لبدء الرضاعة الطبيعية.
   • لا تحمم الطفل على الفور. ستلاحظ أن الطفل لديه طبقة بيضاء من الزهم. هذا أمر طبيعي ويسمى vernix caseosa. يُعتقد أنه يحمي بشرة الطفل من الالتهابات البكتيرية ويوفر الترطيب اللازم.
8. جلب الولادة "إلى العالم". بعد ولادة الطفل وانتهى الأسوأ ، أنت لست مستعدًا تمامًا. في المرحلة الثالثة والأخيرة من المخاض ، تلد المشيمة. المشيمة هي العضو الذي يغذي الجنين في الرحم. تفرز الانقباضات الخفيفة (الخفيفة جدًا ، في الواقع ، حتى أن معظم الأمهات لا تشعر بها)) المشيمة من جدار الرحم. بعد فترة وجيزة ، تنزلق المشيمة عبر قناة الولادة. تستغرق هذه العملية عادة من 5 إلى 20 دقيقة وهي مصدر إزعاج بسيط نسبيًا مقارنة بإنجاب الطفل.
   • إذا لم تخرج المشيمة أو لم تخرج سليمة ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى. هذه مضاعفات طبية ، إذا تم تجاهلها ، يمكن أن تكون لها عواقب وخيمة.
9. اصطحب طفلك إلى طبيب الأطفال. إذا بدا طفلك بصحة جيدة بعد الولادة ، فمن المحتمل أن يكون كذلك. ومع ذلك ، من المهم أن تذهب إلى الطبيب مع ابنك أو ابنتك الجديدة لإجراء فحص طبي. افعل ذلك في غضون أيام قليلة للتأكد من أنه لا يعاني من حالة ليس من السهل اكتشافها. حددي موعدًا مع طبيب الأطفال في غضون يومين من الولادة. سيفحص طبيب الأطفال طفلك ويعطيك تعليمات حول كيفية العناية به.
   • قد ترغب أيضًا في الخضوع لفحص طبي بنفسك. بعد كل شيء ، الولادة هي عملية مكثفة ومتطلبة. إذا شعرت ، بأي شكل من الأشكال ، باختلاف بسيط ، فمن الحكمة السماح للطبيب بتحديد ما إذا كان هناك أي خطأ في ذلك أم لا.

ولادة مائية

1. افهمي إيجابيات وسلبيات الولادة في الماء. الولادة في الماء هي كما يطلق عليها. أنت تلد في الماء. أصبحت هذه الطريقة شائعة بشكل متزايد في السنوات الأخيرة ، حتى أن بعض المستشفيات بها حمامات خاصة للولادة. ومع ذلك ، يعتقد بعض الأطباء أنها ليست آمنة مثل الولادة التقليدية. بينما تقسم بعض الأمهات بالولادة في الماء ، بدعوى أنها أكثر استرخاءً وأقل ألمًا وأكثر راحة و "طبيعية" أكثر من الولادة المنتظمة ، فإن الولادة في الماء تحمل أيضًا مخاطر. من بينها:
   • عدوى من المياه الملوثة
   • مضاعفات إذا ابتلع الطفل الماء
   • في حين أنه نادر جدًا ، هناك أيضًا خطر إصابة الدماغ أو الموت بسبب الحرمان من الأكسجين إذا كان الطفل تحت الماء.
2. اعرفي متى تكون الولادة في الماء غير مناسبة. كما هو الحال مع أي ولادة في المنزل ، لا ينبغي محاولة الولادة في الماء إذا كان الطفل أو الأم معرضين للخطر أو لديهم بعض المضاعفات. إذا كانت الشروط الواردة في الجزء الأول تنطبق على حملك ، فلا تحاولي الولادة في الماء في المنزل. في هذه الحالة ، اذهب إلى المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تحاول الولادة في الماء إذا كنت تعاني من الهربس أو أي عدوى تناسلية أخرى. يمكن نقلها إلى الطفل عن طريق الماء.
3. جهزي حمام الولادة. في غضون الـ 15 دقيقة الأولى من الولادة ، يجب أن يملأ طبيبك / ممرضة التوليد / صديقك حمامًا صغيرًا بحوالي 12 بوصة من الماء. تتوفر حمامات خاصة للولادة ، للإيجار أو للبيع. تسدد بعض بوالص التأمين تكاليف الشراء أو الإيجار. قم بإزالة ملابسك من أسفل الخصر (يمكنك أيضًا أن تصبح عارياً تمامًا إذا كنت ترغب في ذلك) واجلس في حوض الاستحمام.
   • تأكد من أن الماء نظيف وليس أكثر من 37 درجة مئوية.
4. اطلب من شريك أو مقدم رعاية دخول الحمام معك (اختياري). تفضل بعض الأمهات أن يستحم شريكهن (الزوج ، إلخ) معهن للحصول على الدعم العاطفي والحميمية. يفضل البعض الآخر وجود الطبيب أو القابلة في الحمام. إذا كنت تخطط لاستحمام شريكك معك ، فجرّب الاتكاء على جسم شريكك للحصول على دعم إضافي أثناء الدفع.
5. تواصل مع التسليم. سيرشدك طبيبك أو ممرضة التوليد خلال هذه العملية ، ويساعدك في التنفس ، والإجهاد ، والراحة. إذا شعرت أن الطفل قادم ، فاطلبي من طبيبك / ممرضة التوليد / شريكك أن يمد يدك بين رجليك حتى يتمكن من إمساك الطفل بمجرد خروجه. أنت تريد أن تبقي يديك حرتين حتى تتمكن من دعم نفسك عند الدفع.
   • كما هو الحال مع الولادة العادية ، يمكنك تغيير وضعك عندما تشعرين براحة أكبر. على سبيل المثال ، يمكنك اختيار الضغط أثناء الاستلقاء أو الركوع في الماء.
   • إذا ظهرت عليك أنت أو طفلك في أي وقت من مراحل الولادة علامات مضاعفات (انظر الجزء 3) ، اتركي الحمام.
6. أبقي الطفل على الفور فوق الماء. بمجرد خروج الطفل ، أبقي طفلك فوق الماء حتى يتمكن من التنفس. بعد هز الطفل لفترة ، يمكنك الخروج من الحمام بعناية. ثم يمكن قطع الحبل السري وتجفيف الطفل ولبسه ولفه في بطانية.
   • في بعض الحالات ، يكون للطفل أول حركة أمعاء في الرحم. إذا كانت هذه هي الحالة ، ارفع رأس الطفل مباشرة فوق الماء حتى لا يتلامس مع الماء الملوث. وذلك لأن الالتهابات الخطيرة يمكن أن تحدث إذا استنشق الطفل أو ابتلع برازه. إذا كنت تعتقد أن هذا هو الحال ، اصطحب طفلك إلى المستشفى على الفور.

نصائح

• لديك أصدقاء مؤهلين أو ممرضة مؤهلة بالقرب منك.
• لا تلد بمفردك - بدون طبيب أو ممرضة. يمكن أن تسوء الكثير من الأشياء بشكل خطير.
• إذا أمكن ، اغسلي الفرج قبل ولادة الطفل. هذا يضمن أن المنطقة نظيفة وصحية قدر الإمكان.

تحذيرات

• يمكن للممرضات والأصدقاء وحتى الأطباء القلق قليلاً بشأن الولادات في المنزل. في مجتمع اليوم لم يعد الأمر بديهيًا. ومع ذلك ، حاول أن تفهم ما إذا كان يبدو مترددًا أو مشتتًا بعض الشيء. حاول ألا تزمجر عليهم دون داع.
• إذا أنجبت توأمان ، وخرج الطفل الأول ورأسه في المقدمة ، ولكن الثاني في وضع المقعد ، فهناك تعقيد صعب (اعلم أن إحدى ساقيك غالبًا ما تخرج بالفعل ، بينما الأخرى لا تزال داخل الرحم .) هناك حاجة إلى قابلة أو ممرضة أو طبيب مدربين تدريباً خاصاً لتصحيح هذا الالتواء.
• إذا كان الحبل السري حول عنق الطفل ، أو إذا كانت الحبال السرية للتوائم متشابكة ، أو إذا كان هناك توأمان ملتصقان ، فيجب عادةً إجراء الولادة بعملية قيصرية. لذلك لا تحاولي الولادة بدون مساعدة مختصة في مكان قريب.