المحتوى

• خطوات

يلعب الكبد - العضو الكبير الموجود في الجزء العلوي الأيمن من البطن - دورًا مهمًا جدًا في عمل الجسم. الكبد مسؤول عن تنقية الدم والتخلص من السموم التي ينتجها الجسم ويمتصها الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يفرز الكبد أيضًا السائل الصفراوي الذي يساعد على تكسير الدهون في الطعام ، وتخزين السكر (الجلوكوز) لتزويد الجسم بمصدر الطاقة اللازم.تضخم الكبد في حد ذاته (المصطلح الطبي الذي يسمى تضخم الكبد) ليس مرضًا ، ولكنه أحد أعراض حالة طبية أساسية مثل إدمان الكحول ، والعدوى الفيروسية (التهاب الكبد) ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والسرطان ، والحصوات. الصفراء وبعض أمراض القلب. لتحديد ما إذا كان لديك تضخم في الكبد ، يجب عليك التعرف على العلامات والأعراض ، والحصول على تشخيص متخصص ، والاهتمام بعوامل الخطر.

خطوات

جزء 1 من 3: احصل على العلامات والأعراض خطوة بخطوة

1. 

   
   
   انتبه لأعراض اليرقان. اليرقان هو ظهور تصبغ أصفر في الجلد والمخاط وبياض العينين نتيجة ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم. البيليروبين هو صبغة صفراء برتقالية موجودة في الصفراء. عادةً ما يزيل الكبد السليم البيليروبين الزائد ، لذا فإن وجود البيليروبين يشير إلى وجود مشكلة في الكبد.
   • بالإضافة إلى ظهور تصبغ أصفر في الجلد وبياض العينين ، يمكن أن تشمل أعراض اليرقان التعب وآلام البطن وفقدان الوزن والقيء والحمى والبراز الشاحب والبول الداكن.
   • تظهر أعراض اليرقان عادة عندما يصاب الكبد بضعف شديد. من الأفضل التماس العناية الطبية الفورية عند ظهور أعراض اليرقان.

2. 

   
   
   احترس من وجود انتفاخ (انتفاخ) أو ألم في البطن. تضخم البطن (إذا لم تكن حاملاً) ، وغالبًا ما يشير إلى تراكم الدهون أو السوائل أو البراز أو ظهور ورم أو كيس أو ورم ليفي أو تضخم عضلي الأعضاء (مثل الكبد أو الطحال). في بعض الحالات الخطيرة ، يعتبر الانتفاخ علامة على وجود حالة طبية كامنة تحتاج إلى تقييم من قبل طبيبك.
   • الانتفاخ الناتج عن تراكم السوائل يسمى الاستسقاء ، وهو عرض شائع لتضخم الكبد.
   • غالبًا ما يجعلك الانتفاخ تفقد شهيتك بسبب الشعور "بالشبع" ، وهو أحد الأعراض التي يشار إليها عادةً باسم "الشبع بسرعة". قد تفقد أيضًا شهيتك بسبب الانتفاخ.
   • قد يظهر التورم أيضًا في الساقين.
   • يمكن أن يكون ألم البطن ، وخاصة الجانب الأيمن العلوي من البطن ، علامة على تضخم الكبد ، خاصة مع أعراض أخرى.

3. 

   
   
   انتبه للأعراض العامة التي قد تشير إلى تضخم الكبد. لا تعد الحمى وفقدان الشهية والغثيان والقيء وألم البطن العلوي الأيمن وفقدان الوزن أعراضًا لتضخم الكبد فحسب ، ولكنها قد تشير أيضًا إلى مرض الكبد في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه. مظاهر شديدة ومستمرة أو مفاجئة.
   • يمكن أن يكون فقدان الشهية أو قلة الشهية مصحوبًا بالانتفاخ كما ذكر أعلاه. يمكن أن يكون هذا أيضًا أحد أعراض مرض المرارة عندما لا يرغب الشخص في تناول الطعام لأنه يؤلم تناول الطعام. يمكن أن يحدث فقدان الشهية أيضًا عند الأشخاص المصابين بالسرطان والتهاب الكبد.
   • غالبًا ما يعرّف الأطباء فقدان الوزن الملحوظ بأنه خسارة أكثر من 10٪ من وزن الجسم. يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت قد عانيت من فقدان الوزن بشكل كبير لم يكن بسبب فقدان الوزن المتعمد
   • الحمى علامة على وجود عدوى في الجسم. يمكن أن ينتج تضخم الكبد عن عدوى في الجسم ، مثل التهاب الكبد ، لذلك من المهم التعرف على الحمى والتعامل معها.
   • لون البراز شاحب بشكل غير طبيعي ، وقد يكون اللون الرمادي الفاتح وحتى الأبيض علامة على وجود مشاكل في الكبد.

4. 

   لاحظ التعب. ستشعر بالتعب الشديد حتى مع القليل من الجهد. يمكن أن يحدث هذا عندما تتضرر احتياطيات الكبد من العناصر الغذائية ، ويجب على الجسم استخدام العناصر الغذائية من العضلات لاستبدالها كمصدر بديل للطاقة.
   • يمكن أن يشير التعب إلى وجود مشكلة في الكبد ، ويمكن أن يكون التورم من الأعراض المصاحبة. يمكن أن يسبب كلا من التهاب الكبد والسرطان التعب.

5. 

   انتبه للحكة المتزايدة. عندما يضعف الكبد ، قد تشعر بالحكة. يمكن أن تكون الحكة محلية أو جهازية. يحدث هذا عندما يتم حظر القناة الصفراوية من الكبد ، عندما تتراكم الأملاح الصفراوية في مجرى الدم في الجلد وتسبب الحكة.
   • قد تكون متشوقًا لعلاج الحكة ، ولكن إذا كنت تشك في أنك تعاني من مشاكل في الكبد ، يجب أن ترى طبيبك أولاً.

6. 

   الكشف عن العلامات النجمية. العلامات النجمية (وتسمى أيضًا العقيدات العنكبوتية) عبارة عن أوعية دموية متوسعة تشع من عقيدة مركزية حمراء وتتشكل مثل شبكة العنكبوت. هذه الأوردة ، التي توجد غالبًا في الوجه والرقبة واليدين والنصف العلوي من الصدر ، هي علامات نموذجية لأمراض الكبد والتهاب الكبد.
   • عادةً ما تظهر علامة النجمة ذات الدائرة الواحدة غير مثيرة للقلق. ومع ذلك ، إذا كان مصحوبًا بأعراض جسدية وأعراض أخرى مثل الخمول ، والتعب ، والانتفاخ ، أو علامات اليرقان ، يجب عليك مراجعة طبيبك ، لأن هذه مؤشرات. هناك عدم استقرار في الكبد.
   • يمكن أن يصل قطر العلامات النجمية إلى 5 مم.
   • إذا ضغطت بإصبعك على الكويكب بقوة معتدلة ، يجب أن يختفي اللون الأحمر في غضون بضع ثوانٍ ويتحول إلى اللون الأبيض بسبب النزيف.
   الإعلانات

جزء 2 من 3: استقبال تشخيص متخصص

1. 

   حدد موعدًا مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. عندما تزور طبيبك ، سيسألك طبيبك أولاً عن تاريخك الطبي. من المهم أن تكون صادقًا وصادقًا مع طبيبك.
   • لاحظ أن طبيبك سيسألك بعض الأسئلة الشخصية ، فيما يتعلق بتعاطي المخدرات والكحول والحياة الجنسية والشريك الجنسي. ومع ذلك ، فإن إجاباتك لها أهمية كبيرة في التشخيص. يرجى قول الحقيقة ووصفها بوضوح.
   • تحدث إلى طبيبك عن الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب.

2. 

   فحص طبي بالعيادة. الفحص البدني هو الخطوة الأولى في تشخيص تضخم الكبد. سيفحص طبيبك جلدك بحثًا عن اليرقان وعلامة النجمة إذا لم تبلغ عن هذه الأعراض. ثم يقوم الطبيب بفحص الكبد باستخدام يديك لتحسس البطن.
   • سيظهر تضخم الكبد بشكل غير طبيعي أو لين أو متصلب ، مصحوبًا بكتل أو بدون كتل ، اعتمادًا على السبب الأساسي. يمكن أن يحدد هذا الاختبار الحجم والملمس لتقييم تضخم الكبد. سيستخدم الطبيب طريقتين للفحص السريري: الكتابة والجس.

3. 

   افهم أساليب الكتابة لتشخيص أمراض الكبد. الكتابة هي تقنية استقصائية لتقييم حجم الكبد وتحديد أن الكبد لا يمتد إلى ما وراء الجانب (الحاجز الصدري) - الحاجز الواقي للكبد. تقوم هذه التقنية بفحص الأعضاء الداخلية عن طريق تحليل الصوت عند الكتابة. سيقرع طبيبك على سطح جسمك ويسمع الأصوات. إذا انتشر الصوت الغائم أكثر من 2.5 سم تحت صدرك ، فقد يكون الكبد قد تضخم. لاحظ أن هذا الاختبار قد لا يكون دقيقًا إذا كنت تعاني من الانتفاخ ، وقد تحتاج إلى الفحص باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية للبطن.
   • إذا كنت تستخدم يدك اليمنى ، فسيضع طبيبك يدك اليسرى على صدرك ويضغط بقوة بإصبعك الأوسط على جدار الصدر ، ثم استخدم الإصبع الأوسط من يدك اليمنى للضغط على النقطة الوسطى للإصبع الأوسط من يدك اليسرى. تأتي حركة الإيقاع من الرسغ (على غرار العزف على البيانو).
   • بدءًا من أسفل الصدر ، ستنتج حركة الإيقاع صوتًا رنانًا ، حيث أن هذا هو موضع الرئتين المملوءتين بالهواء.
   • سيتحرك الطبيب ببطء على طول الخط فوق الكبد ويستمع حتى يتحول الصدى إلى "جلطة" ، وهي علامة على أن الموقع قد وصل فوق الكبد. سيستمر الطبيب في الكتابة والانتباه بينما يتحرك إلى نهاية صدره لسماع إلى أين يذهب "جلجل". سيتوقفون عن الخبط عندما يتغير "جلجل" إلى أصوات القناة الهضمية المختلطة (صوت الغاز والطنين).
   • سيقيس الطبيب عدد السنتيمترات التي يكون الكبد فوق الصدر (إن وجد). غالبًا ما تكون هذه علامة على المرض ، حيث أن أضلاعنا مسؤولة عن حماية الأعضاء الداخلية الحيوية مثل الكبد والطحال. (إذا كانت رئتيك منتفختين بشكل مفرط ، يمكن تحسس الكبد).

4. 

   فهم تقنية ملامسة شكل الكبد وتوحيده. سيشعر طبيبك أيضًا بك لتحديد ما إذا كان الكبد متضخمًا. على غرار الكتابة ، تتضمن تقنية الجس استخدام يديك للمس والضغط.
   • إذا كنت تستخدم يدك اليمنى ، فسيضع طبيبك يدك اليسرى تحت ضلعك الأيمن. ستحتاج إلى التنفس بعمق والزفير ببطء حيث يحاول الطبيب "حبس" الكبد بين يديك. سوف يستخدمون أطراف أصابعهم ليشعروا بالكبد بين الكبد وقاعدة الصدر ، ويبحثون عن تفاصيل مهمة مثل شكل الكبد وتوحيده وملمسه ونعومته وصفاءه.
   • سيشعر الطبيب أيضًا بنسيج سطح الكبد بحثًا عن خشونة أو تشوهات أو كتل صغيرة ، أو إذا كان الكبد صلبًا أو صلبًا. سيسألك طبيبك أيضًا عما إذا كان لديك ألم عند الضغط.

5. 

   تحاليل الدم. عادةً ما يرغب طبيبك في أخذ عينة دم منك لتقييم وظائف الكبد وصحتك.غالبًا ما تُستخدم اختبارات الدم لاكتشاف العدوى الفيروسية ، مثل التهاب الكبد.
   • ستظهر عينة الدم مستوى إنزيمات الكبد ، والتي بدورها توفر معلومات مهمة حول صحة ووظيفة الكبد. تشمل اختبارات الدم الأخرى التي يمكن استخدامها أيضًا: اختبار تعداد الدم الكامل واختبار فحص التهاب الكبد الفيروسي واختبار التخثر.

6. 

   اختبارات التصوير. غالبًا ما يُنصح باختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتأكيد التشخيص وتقييم البنية التشريحية للكبد والأنسجة المحيطة. يمكن أن توفر هذه الاختبارات معلومات دقيقة لمساعدة طبيبك على إجراء تقييم موثوق لحالة الكبد.
   • المعدة الأسرع من الصوت - في هذا الاختبار ، سوف تستلقي وسيقوم الطبيب بإمساك المسبار للتحرك عبر بطنك. يصدر المحول موجات صوتية عالية التردد تنعكس مرة أخرى على أعضاء الجسم ويتم تسجيلها بواسطة الكمبيوتر ، ثم يتم تحويلها إلى صور تظهر الأعضاء في التجويف البطني. سيخبرك طبيبك بكيفية الاستعداد لهذا الاختبار ، ولكن عادة لا يجب أن تأكل أو تشرب قبل الموجات فوق الصوتية.
   • فحص البطن بالأشعة المقطعية - عند إجراء الفحص بالأشعة المقطعية ، سيتم إنشاء الصور المقطعية للبطن بواسطة الأشعة السينية. سيتعين عليك الاستلقاء على طاولة ضيقة تنزلق إلى ماسح التصوير المقطعي المحوسب وتبقى ثابتة بينما تدور أشعة الأشعة السينية حولها. ثم يتم تحويل الأشعة إلى صور الكمبيوتر. سيعلمك طبيبك كيفية الاستعداد لفحص التصوير المقطعي المحوسب. يتطلب هذا الاختبار أحيانًا صبغة خاصة تسمى صبغة التباين التي يتم إدخالها في الجسم (إما عن طريق الوريد أو عن طريق الفم) ، لذلك قد لا تتمكن من تناول الطعام أو الشراب قبل الفحص.
   • فحص البطن بالرنين المغناطيسي يستخدم هذا الاختبار المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لتكوين صور لداخل البطن بدلاً من الأشعة السينية. سيكون عليك الاستلقاء بلا حراك على طاولة ضيقة تنزلق إلى كاميرا كبيرة على شكل أنبوب. للحصول على صور أكثر وضوحًا ، قد يتطلب هذا الاختبار صبغًا وسيتحدث معك طبيبك أولاً. كما هو الحال مع الاختبارات الأخرى ، قد يُطلب منك عدم تناول الطعام أو الشرب قبل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

7. 

   قم بإجراء التنظير الداخلي مع التصوير المنبع للبنكرياس (ERCP). تُستخدم هذه التقنية للكشف عن المشاكل في القنوات الصفراوية ، وهي القناة الصفراوية من الكبد إلى المرارة والأمعاء الدقيقة.
   • خلال هذا الإجراء ، سيتم إعطاؤك مهدئًا وريديًا في ذراعك. سيقوم الطبيب بعد ذلك بتمرير منظار القصبات من خلال فمك إلى المريء والمعدة حتى يصل إلى الأمعاء الدقيقة (القسم الأقرب إلى معدتك). يتم إدخال أنبوب من خلال منظار القصبات وإدخاله في القناة الصفراوية التي تربط البنكرياس والمرارة. ثم يقومون بحقن صبغة في القناة الصفراوية لمساعدة الطبيب على اكتشاف المناطق غير الطبيعية بشكل أفضل. سيتم بعد ذلك أخذ فيلم الأشعة السينية.
   • يستخدم هذا الاختبار بشكل شائع بعد اختبارات التصوير ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
   • كما هو الحال مع العديد من الاختبارات الأخرى المذكورة أعلاه ، سوف يشرح طبيبك إجراء الاختبار وما قد يحدث. ستحتاج إلى التوقيع على نموذج موافقة ERCP وعدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 4 ساعات قبل الإجراء.
   • يمكن أن يكون ERCP خيارًا جيدًا ، حيث يمكنك أيضًا استخدام هذا الإجراء للمساعدة في علاجك. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك حصوات أو عوائق في المرارة ، فقد يقوم طبيبك بإجراء ERCP لإزالتها.

8. 

   احصل على خزعة. عادة ، يمكن تشخيص تضخم الكبد وأمراض الكبد بنجاح من خلال النظر في التاريخ الطبي والفحص البدني واختبار الدم وأخيراً اختبار التصوير. ومع ذلك ، يمكن استخدام الخزعة في حالات معينة ، خاصةً إذا كان التشخيص غير واضح أو يشتبه في الإصابة بالسرطان.
   • خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال إبرة رفيعة طويلة في الكبد لأخذ عينة من أنسجة الكبد ، وعادة ما يتم إجراؤها بواسطة أخصائي الكبد (بما في ذلك أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الكبد). هذا اختبار جائر ، لذا ستتلقى تخديرًا موضعيًا أو تخديرًا. سيتم بعد ذلك إرسال عينة الخزعة إلى المختبر لمزيد من البحث ، خاصة للتحقق من وجود خلايا سرطانية.

9. 

   باستخدام طريقة الرنين المغناطيسي المرن (MRE). التصوير بالرنين المغناطيسي (MRE) ، وهو أسلوب جديد للتصوير ، هو مزيج من صور التصوير بالرنين المغناطيسي مع الموجات الصوتية ، مما يخلق أجهزة قياس المرونة لتقييم تصلب أنسجة الجسم ، في حالة هذا هو الكبد. تصلب الكبد هو أحد أعراض أمراض الكبد المزمنة التي يمكن الكشف عنها بواسطة التصوير الإلستوجرافي بالرنين المغناطيسي. هذا اختبار غير جراحي ويمكن أن يكون بديلاً للخزعة.
   • يعد الرنين المغناطيسي المرن تقنية جديدة ولكنها تتطور بسرعة. التعليم بمخاطر الألغام متوفر حاليا في عدد قليل من المراكز الصحية ، لكن هذا العدد آخذ في الازدياد. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان هذا الخيار مناسبًا لك.
   الإعلانات

جزء 3 من 3: ملاحظة حول عوامل الخطر

1. 

   حدد مدى خطورة إصابتك بالتهاب الكبد. يتسبب التهاب الكبد A و B و C في التهاب الكبد ويمكن أن يؤدي إلى تضخم الكبد ، مصحوبًا بكبد ناعم ولين. أنت أكثر عرضة للإصابة بتضخم الكبد إذا كان لديك أي نوع من التهاب الكبد.
   • ينتج تلف الكبد عن خلايا الدم والخلايا المناعية التي تنتقل بكثافة إلى الكبد لمحاربة العدوى.

2. 

   فكر فيما إذا كنت تعاني من قصور في الجانب الأيمن من القلب. يمكن أن يؤدي قصور الجانب الأيمن من القلب إلى تضخم الكبد ، ويصبح الكبد لينًا وسلسًا.
   • يحدث هذا بسبب تراكم الدم في الكبد بسبب قدرة القلب غير الفعالة على الضخ. نظرًا لأن القلب لا يمكنه أداء وظيفته ، فإن الدم يرتد إلى الكبد.

3. 

   تعرف على مخاطر المرض التليف الكبدي سبب. تليف الكبد مرض مزمن يؤدي إلى زيادة كثافة الكبد بسبب التليف (فرط إنتاج الأنسجة المتندبة). غالبًا ما يكون تليف الكبد نتيجة لنمط حياة يضر الكبد. على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون تعاطي الكحول سببًا مباشرًا لتليف الكبد.
   • يمكن أن يتسبب تليف الكبد في تضخم الكبد أو ضموره ، ولكنه يرتبط في الغالب بتضخم الكبد.

4. 

   ضع في اعتبارك الأمراض الوراثية أو اضطرابات التمثيل الغذائي. الأشخاص المصابون بأمراض وراثية أو اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل مرض ويلسون ومرض جوشر ، قد يكونون أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بتضخم الكبد.

5. 

   افهم مخاطر السرطان. قد يصاب مرضى السرطان بتضخم الكبد بسبب انتشار الخلايا السرطانية (النقيلية) في الكبد. من المحتمل جدًا أن يتضخم الكبد إذا تم تشخيص إصابتك بالسرطان ، وخاصة سرطان الأعضاء الموجودة بالقرب من الكبد.

6. 

   كن حذرا مع تعاطي الكحول. يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول الدائم أو تناول أكثر من عدة مشروبات أسبوعيًا إلى إتلاف الكبد وإضعاف قدرة الكبد على التجدد. كل من هاتين العادات يمكن أن تؤدي إلى ضرر دائم لهيكل الكبد ووظيفته.
   • عندما يفقد الكبد وظيفته بسبب استهلاك الكحول ، قد ينتفخ الكبد وينتفخ بسبب ضعف التصريف. يمكن أن تتراكم الدهون أيضًا في الكبد إذا كنت تشرب الكثير من الكحول.
   • يُعرِّف المعهد الوطني الأمريكي لإدمان الكحول وإدمان الكحول الشرب "المعتدل" بأنه لا يزيد عن مشروب واحد يوميًا للنساء ومشروبين يوميًا للرجال.

7. 

   ضع في اعتبارك الدواء. يمكن للعديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أن تلحق الضرر بالكبد إذا تم تناولها لفترة طويلة أو إذا تم تناولها أكثر من الجرعة الموصى بها. تشمل الأدوية الأكثر سمية للكبد موانع الحمل الفموية ، والأدوية المنشطة ، والديكلوفيناك ، والأميودارون ، والستاتين ، وغيرها.
   • إذا كنت تتناول أدوية طويلة الأمد ، يجب عليك التحقق بشكل دوري واتباع جميع نصائح طبيبك.
   • يعد عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) ، خاصة عند تناوله بجرعة زائدة ، سببًا شائعًا لفشل الكبد ويمكن أن يسبب تضخم الكبد. تكون المخاطر أعلى إذا تم تناول عقار الاسيتامينوفين مع الكحول.
   • لاحظ أن بعض المكملات العشبية مثل الكوهوش الأسود وما هوانج (ما هوانج) والهدال (الهدال) قد تزيد أيضًا من خطر تلف الكبد.

8. 

   تتبع تناولك للأطعمة الغنية بالدهون. يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة الدهنية بانتظام ، بما في ذلك البطاطس المقلية والهامبرغر أو جميع أنواع الأطعمة غير الصحية إلى تراكم الدهون في الكبد ، والمعروف أيضًا باسم الكبد الدهني. يمكن أن تتطور رواسب الدهون في الكبد وتؤدي في النهاية إلى إتلاف خلايا الكبد.
   • ضعف الكبد التالف وقد يكون متورمًا بسبب انخفاض القدرة على معالجة الدم والسموم وتراكم الدهون.
   • يجب أن تدرك أيضًا أن زيادة الوزن أو السمنة تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكبد. يتم تحديد الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن أو السمنة من خلال مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وهو مؤشر على كمية الدهون في الجسم.مؤشر كتلة الجسم هو وزن الشخص بالكيلوجرام مقسومًا على مربع طوله بالمتر (م). يعتبر مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29.9 من الوزن الزائد ، بينما يعتبر مؤشر كتلة الجسم الأكبر من 30 بديناً.
   الإعلانات