المحتوى

• خطوات
• النصيحة

مرض الشريان التاجي هو السبب الرئيسي للوفاة. يحدث مرض الشريان التاجي عادةً بسبب تراكم لويحات دهنية في الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى انسداد الدورة الدموية ويؤدي إلى نوبة قلبية. بدون إمدادات الدم والأكسجين ، سيتوقف القلب عن النبض بسرعة. يتم تقديم هذه المعلومات لمعرفة مدى أهمية فهم علامات النوبة القلبية وأعراضها والتنبيه إليها. تحتاج إلى الاستجابة على الفور إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو أي شخص آخر بنوبة قلبية ، لأنه كلما كانت الاستجابة أسرع ، كانت فرصك في إنقاذ حياة المريض أفضل.

خطوات

طريقة 1 من 4: التعرف على أعراض النوبة القلبية

1. 

   توقف عما تفعله إذا شعرت بألم في الصدر. راقب عن كثب الأعراض. غالبًا ما يصف المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية الألم بالشعور بعدم الراحة ، وضيق الصدر والضغط عليه ، والحرق ، والضغط أو الضغط على وسط صدرك. يسمى هذا الألم في الصدر "الذبحة الصدرية".
   • قد يأتي الألم ويذهب. يبدأ الألم عادة بقوة خفيفة ثم يزداد تدريجيًا ويبلغ ذروته بعد بضع دقائق.
   • في حالة النوبة القلبية ، لن يزداد الألم مع الضغط على الصدر أو التنفس العميق.
   • يحدث ألم الصدر عادةً بسبب المجهود أو التمارين أو النشاط المكثف ، حتى من الوجبة الممتلئة جدًا حيث يتم نقل الدم إلى المعدة والأمعاء. إذا ظهرت الأعراض أثناء الراحة ، فإن هذا يسمى "الذبحة الصدرية غير المستقرة" وهناك خطر كبير للإصابة بنوبة قلبية قاتلة. النساء ومرضى السكر أكثر عرضة للإصابة من خلال الذبحة الصدرية غير النمطية.

2. 

   
   
   قم بتقييم ما إذا كان ألم صدرك يشبه النوبة القلبية. هناك أسباب عديدة لألم الصدر. الأسباب الأكثر شيوعًا هي عسر الهضم ونوبات الهلع وتوتر العضلات والنوبات القلبية.
   • إذا كنت قد أكلت للتو وجبة كاملة معدة أو مارست تمرينًا كثيفًا للصدر ، فمن المحتمل أن تكون الأعراض ناتجة عن شيء آخر غير النوبة القلبية.
   • إذا لم تتمكن من العثور على سبب آخر ، ففكر في نوبتك القلبية واحصل على المساعدة في أسرع وقت ممكن.

3. 

   
   
   انتبه للأعراض الأخرى. يعاني معظم الأشخاص المصابين بنوبة قلبية من ألم في الصدر مصحوبًا بأعراض أخرى على الأقل. أثناء النوبة القلبية ، غالبًا ما تعاني من ضيق في التنفس ، أو دوار ، أو تسارع في ضربات القلب ، أو العرق ، أو الشعور بضيق في المعدة والقيء.
   • الأعراض الشائعة للنوبة القلبية هي الشعور بالاختناق أو التورم في الحلق أو حرقة المعدة أو عسر الهضم أو الشعور بالرغبة في البلع كثيرًا.
   • قد يتعرق الأشخاص المصابون بنوبة قلبية ويشعرون بالبرد. قد تندلع في العرق البارد.
   • غالبًا ما يعاني ضحايا النوبات القلبية من تنميل في إحدى الذراعين أو اليد أو كلا الجانبين.
   • يعاني بعض الأشخاص من دقات قلب سريعة وغير منتظمة أو خفقان أو ضيق في التنفس.
   • انتبه للأعراض غير النمطية. في حين أنه من غير المألوف ، قد يعاني بعض المرضى من خفقان أو ألم خفيف في وسط الصدر ، على الرغم من أن هذا غير شائع.

4. 

   
   
   لاحظ أعراض أي مرض ذي صلة. يعد مرض الشريان التاجي (CAD) واللويحات التاجية (اللويحات التاجية) والتصلب من الحالات الأكثر تعقيدًا من أمراض القلب التاجية ولكنها يمكن أن تؤدي جميعها إلى انسداد الشرايين التي تصل إلى القلب. "اللويحة" التاجية ، على سبيل المثال ، هي طبقة من الكوليسترول في البطانة الداخلية للشرايين تسبب تمزقات صغيرة ، وتبدأ اللويحة تدريجياً في تقشر جدار الشريان. تتشكل جلطات الدم على شكل تمزقات صغيرة في بطانة الشرايين ، ويصبح الجسم أكثر التهابًا كرد فعل للحالة.
   • عادة ما يكون تكوين البلاك تدريجيًا ، لذلك قد يعاني العديد من المرضى من ألم في الصدر أو عدم راحة لكنهم يمرون دون أن يلاحظهم أحد. أو أنهم يختبرون هذا فقط عندما يكونون في حالة مجهود.
   • لذلك ، قد لا يطلب المريض العلاج حتى تصبح اللويحة كبيرة بالفعل وتثبط بشكل كبير الدورة الدموية حتى أثناء الراحة ، عندما لا يكون الطلب على القلب مرتفعًا.
   • أو ما هو أسوأ من ذلك ، أن اللويحات تتقشر وتوقف الدورة الدموية ، مما يسبب نوبة قلبية. يمكن أن يحدث هذا في أي وقت ، ويعتبر بالنسبة للكثيرين أول علامة على الإصابة بنوبة قلبية.

5. 

   ضع في اعتبارك عوامل الخطر الخاصة بك. عند تقييم الأعراض ، فإن العامل الأكثر أهمية هو ألم الصدر ، والثاني ، أو الذي لا يقل أهمية عن ذلك ، هو "عامل الخطر". هناك ثروة من الحقائق والأدلة المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية التي تشير إلى أن النوبات القلبية أكثر شيوعًا لدى بعض الأشخاص. تشمل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVRF): الرجال ، والتدخين ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة (مؤشر كتلة الجسم فوق 30) ، والسن فوق 55 عامًا ، والتاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. .
   • كلما زادت عوامل الخطر لديك ، زاد احتمال أن تكون الأعراض ناتجة عن مرض الشريان التاجي الأساسي. ستساعد المعلومات حول عوامل الخطر هذه طبيبك على تقييم أعراضك ، بناءً على مدى ارتفاع أو انخفاض احتمالية تسبب الشرايين التاجية في حدوث هذه الأعراض.
   الإعلانات

طريقة 2 من 4: التعامل مع النوبة القلبية

1. 

   كن مستعدًا للإسعافات الأولية قبل حدوث نوبة قلبية حقيقية. حدد أقرب مستشفى لمنزلك أو عملك. يجب عليك أيضًا كتابة أرقام ومعلومات الطوارئ ونشرها في أكثر مكان ظاهر في وسط المنزل حتى يتمكن أي شخص يأتي إلى منزلك من رؤيتها في حالة الطوارئ.

2. 

   استجابة سريعة. يمكن أن يؤدي اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب إلى منع حدوث أضرار جسيمة لقلبك ، وربما حتى إنقاذ حياتك. كلما زادت سرعة استجابتك لأعراض النوبة القلبية ، زادت احتمالية بقائك على قيد الحياة.

3. 

   اتصل بخدمات الطوارئ أو اطلب من شخص ما أن يأخذك إلى المستشفى. لا تقود بنفسك. اطلب المساعدة المتخصصة في أسرع وقت ممكن. بشكل عام ، لا ينبغي ترك المرضى بمفردهم ، إلا في حالة مكالمة طوارئ.
   • إن الحصول على مساعدة طارئة خلال الساعة الأولى من النوبة القلبية سيزيد بشكل كبير من فرصك في الشفاء.
   • صف أعراض عامل الطوارئ. تحدث بوضوح ودقة.

4. 

   قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) بعد استدعاء سيارة إسعاف إذا لزم الأمر. عندما ترى شخصًا يعاني من نوبة قلبية ، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة القلب. ما عليك سوى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي عندما يكون الضحية فاقدًا للوعي وليس لديه نبض ، أو يرشدك عامل الإسعاف. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى وصول سيارة إسعاف أو سيارة إسعاف.
   • يمكن أن يقدم لك عامل التشغيل في مشغل الطوارئ إرشادات مفصلة حول كيفية إجراء CPR إذا كنت لا تعرف ذلك.

5. 

   ساعد الضحية على البقاء مستيقظًا بشكل مريح. اجعل المصاب يجلس أو يستلقي ويرفع رأسه. قم بفك الملابس حتى تتمكن الضحية من الحركة أو التنفس بسهولة أكبر. لا تدع الأشخاص المصابين بألم الصدر أو النوبات القلبية يمشون.

6. 

   تناول حبوب النتروجليسرين حسب توجيهات الطبيب. إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بنوبة قلبية ووصف طبيبك النتروجليسرين ، فتناول حبة واحدة عند ظهور أعراض الأزمة القلبية. سينصح طبيبك متى يجب أن تتناول الدواء.

7. 

   امضغ قرصًا عاديًا من الأسبرين أثناء انتظار رعاية الطوارئ. يساعد الأسبرين في جعل الصفائح الدموية أقل لزوجة ، ويقلل من القدرة على تكوين الجلطات ويساعد الدم في الشرايين على الدوران بشكل أفضل. لا تعط أي دواء آخر للمريض إذا لم يتوفر الأسبرين. لا توجد مسكنات للألم لها نفس التأثير.
   • يساعد المضغ على امتصاصه في الدم أسرع من البلع. السرعة ضرورية في إدارة النوبة القلبية.
   الإعلانات

طريقة 3 من 4: علاج متخصص

1. 

   أخبر التفاصيل الكاملة عن الحادث. عندما تزور مستشفى أو عيادة ، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو أن تُسأل بدقة عن تاريخ الأعراض لديك ، مع إيلاء اهتمام خاص لتوقيت وخصائص الألم والأعراض المرتبطة به. قد تحتاج أيضًا إلى تقديم تفاصيل حول عوامل الخطر الخاصة بك (CVRF).

2. 

   احصل على علاجات شاملة. سيكون لديك ممرضة مع جهاز مراقبة القلب لمراقبة قلبك باستمرار. يقوم مخطط كهربية القلب (EKG) بمراقبة تغيرات قلبك في حالة عدم حصولك على كمية كافية من الدم.
   • ستخضع لفحوصات تشمل اختبارات "إنزيمات القلب" التي يفرزها القلب عند تلفها ؛ تسمى هذه الإنزيمات تروبونين و CPK-MB.
   • قد تخضع للأشعة السينية للصدر لمعرفة ما إذا كان القلب متضخمًا أو يوجد سائل في الرئتين بسبب قصور القلب. سيتم سحب إنزيمات القلب ثلاث مرات ، كل 8 ساعات على حدة للحصول على أكثر النتائج دقة.

3. 

   احصل على علاج طارئ. سيتم تشخيصك إذا كان أي من الاختبارات غير طبيعي. إذا أظهر مخطط كهربية القلب أي ارتفاع ، فسيتم إخطارك من قبل طبيب القلب بإجراء قسطرة قلبية طارئ يسمى رأب الأوعية للمساعدة في التعافي. الدورة الدموية في القلب.
   • باستخدام قسطرة القلب ، يتم إدخال قسطرة بمضخة صبغ عبر شريان الفخذ المؤدي إلى القلب لالتقاط صور للشرايين التاجية والبحث عن أي انسداد. يعتمد العلاج على عدد الشرايين المصابة ، والشرايين المصابة والمواقع الدقيقة للمواقع المحجوبة.
   • عادة ، مع الآفات التي تزيد عن 70٪ ، تكون المواقع المزدحمة عبارة عن تمدد بالبالون ووضع دعامة. تعتبر الآفات بين 50-70٪ معتدلة وحتى وقت قريب لم تكن متوسعة ، ولكن فقط العلاج الطبي.

4. 

   إذا لزم الأمر ، الجراحة. غالبًا ما تكون جراحة الجسور خيارًا في الحالات التي يكون فيها المريض مصابًا بانسداد الشريان الأبهر الرئيسي الأيسر أو لديه انسداد في شرايين أو أكثر. سيتم تحديد موعد لإجراء عملية جراحية وقد تنتظر الجراحة في وحدة العناية التاجية (CCU).
   • في جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) ، تؤخذ الأوردة من الساق للزرع عن طريق "عبور" الانسداد في شرايين القلب.
   • أثناء الجراحة ، سيتم وضعك في انخفاض حرارة الجسم ، ويتوقف قلبك عن النبض ويتم توزيع الدم خارج جسمك باستخدام جهاز اصطناعي للقلب والرئة. يمكن لجراح القلب بعد ذلك خياطة النسيج المطعوم في القلب. لا يمكن للقلب أن ينبض في هذه الجراحة المتطورة ، ويجب خياطة الأنسجة المأخوذة من الأوردة أو الشرايين في القلب.
   • بالإضافة إلى ذلك ، فإن أنسجة الشريان أفضل من طعم الوريد ، لذلك سيتم قطع الشريان الثديي الداخلي الأيسر (الشريان الثديي الداخلي الأيسر) من موضعه في جدار الصدر وخياطته بعناية يتم وضع الفرع البطيني الأمامي للشريان التاجي الأيسر (LAD) بعد الانسداد. هذه الجراحة هي أفضل فرصة لك للحصول على طعم يزول لفترة طويلة ولا يتم انسداده مرة أخرى. يعتبر LAD شريانًا قلبيًا مهمًا للغاية ، حيث يزود معظم البطين الأيسر بالدم ، ولهذا السبب تتم هذه العملية الصعبة.
   • يتم جسر مواقع الانسداد الأخرى باستخدام الوريد الصافن في الساق.
   الإعلانات

طريقة 4 من 4: السيطرة على مرض الشريان التاجي

1. 

   ركز على إعادة التأهيل الطبي. إذا لم يصل الانسداد في مرض الشريان التاجي إلى نقطة التدخل ، فقد يُطلب منك تجنب المزيد من النوبات القلبية. قد تخضع لعملية رأب الوعاء إذا كان لديك أقل من 70٪ من الانسداد ، أو جراحة لاستبدال بعض الشرايين المؤدية إلى قلبك. في كلتا الحالتين ، يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك أثناء الشفاء. تأكد من تجنب التوتر والتركيز على الاسترخاء أثناء التعافي من الأزمة القلبية.

2. 

   خفض مستويات الكوليسترول. تظهر العديد من الدراسات أنه يمكن تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية عن طريق التحكم الفعال في مستويات الكوليسترول. يمكنك القيام بذلك باستخدام الأدوية وإجراء تغييرات في نمط الحياة ، مثل اتباع نظام غذائي صحي.

3. 

   انخفاض ضغط الدم. يُعد ارتفاع ضغط الدم أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض الشريان التاجي. يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم الانقباضي (الرقم أعلاه) بمقدار 10 مم / زئبق فقط إلى تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية بنسبة 50٪.
   • يمكن أن تساعد العديد من الأدوية ، من حاصرات بيتا (حاصرات بيتا) إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات ace) ، المرضى على خفض ضغط الدم.
   • اتصل بطبيبك للحصول على التعليمات والأدوية الموصوفة للسيطرة على ضغط الدم.

4. 

   تعديل نمط حياتك. من المهم بشكل خاص تقليل خطر حدوث المزيد من النوبات القلبية. في حين أن الأدوية يمكن أن تساعد أيضًا ، فمن مسؤوليتك أيضًا إجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل هذا الخطر. بعض التغييرات المهمة التي تحتاج إلى القيام بها هي:
   • حافظ على نظام غذائي منخفض الصوديوم. يجب أن يكون المدخول اليومي من الصوديوم أقل من 2 جرام.
   • التركيز على تخفيف التوتر: بعض الناس يسترخون بالتأمل ، من خلال المشاركة في برنامج تمارين تحت الإشراف وهوايات أخرى مثل القراءة أو اليوجا. العلاج بالموسيقى هو أيضًا اقتراح جيد.
   • فقدان الوزن: حافظ على مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 30 مع نظام غذائي صحي ومتوازن. استشر اختصاصي تغذية أو اختصاصي مسجَّل لتطوير النظام الغذائي المناسب لك. ومع ذلك ، يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بمرض الشريان التاجي استشارة الطبيب قبل البدء في أي نظام للتمارين الرياضية ، حيث يمكن أن تؤدي التمارين إلى نوبة قلبية.
   • توقف عن التدخين. هذا هو أهم شيء يمكنك القيام به. يساهم تدخين التبغ بشكل كبير في تكوين لوحة الشريان التاجي وتصلب الشرايين. وفقًا لدراسة فرامنغهام ، يزيد التدخين من خطر الإصابة بالنوبات القلبية بنسبة 25٪ إلى 45٪ ، وهو ما يقابل المعدلات في الوقاية الأولية والثانوية.
   الإعلانات

النصيحة

• فيما يتعلق بمرض CAD ، هناك مصطلحات الوقاية الأولية والوقاية الثانوية. تشير الوقاية الأولية إلى الوقاية بالنسبة لشخص لم يسبق له أن أصيب بمرض الشريان التاجي ، بغض النظر عن عوامل الخطر مثل تاريخ العائلة أو مرض السكري - والتي لا يمكن تغييرها. أظهرت الأبحاث أنه يمكنك تقليل خطر الإصابة بفشل القلب بشكل كبير عن طريق تحسين عوامل الخطر ، وهي الوقاية الأولية. إذا كنت مصابًا بأمراض القلب التاجية ، وتعرضت لأزمة قلبية وتندرج في فئة "الوقاية الثانوية" ، فلا يزال بإمكانك تحسين نوعية حياتك والعيش لفترة أطول من خلال تحسين عوامل الخطر لديك و منع النوبة القلبية الثانية. تظهر الأبحاث انخفاض خطر الإصابة بالنوبات القلبية.